صحت کی دیکھ بھال امتیازی خودمختاری کا نمایاں شکار ہے۔ آنے والے سالوں میں ماحولیاتی تنقیدوں کے ساتھ ساتھ خطوں پر اہم اثرات مرتب ہوں گے۔ اگر یہ گزر جاتا ہے، تو آخر میں، یہ انہی خطوں کو سزا دے گا جنہوں نے اس کی حمایت کی۔ اس طرح کہا، یہ وزیر کے دستخط والے پروویژن کے فروغ دینے والوں پر حملہ کرنے کا نعرہ لگتا ہے۔ روبرٹو کیلڈرولی. مقامی اور امتیازی خودمختاریوں کے درمیان جو فاصلہ گزرتا ہے وہ محدود ہے اور ان 24 مضامین میں سے جنہیں ریاست کے ساتھ قانون سازی کی طاقت کے طور پر خطوں کو تسلیم کیا گیا ہے، صحت کے حق پر سب سے زیادہ سمجھوتہ کیا گیا ہے۔ نیشنل فیڈریشن آف ڈاکٹرز اینڈ ڈینٹسٹ (FNOMCeO) نے طویل عرصے سے اس بل کی مخالفت کی ہے جسے، اس دوران، ریاستی خطوں کی کانفرنس نے (اکثریت سے) منظور کر لیا تھا۔ پر احتجاج گزشتہ چند گھنٹوں میں اٹلی بھر میں پیدا ہونے والے اس کے ساتھ شامل ہو گیا ہےایسوسی ایشن آف ڈاکٹرز برائے ماحولیات (ISDE-Italy)، جمہوری طب کی، فعال شہریت، سست طب کی، اٹلی میں غیر ملکی نژاد ڈاکٹروں کی ایسوسی ایشن (AMSI)۔
"متفرق" صحت کی دیکھ بھال
سیاسی غلطیوں یا حساب کتاب کی ایک طویل سیریز کی وجہ سے اطالوی صحت کی دیکھ بھال پہلے سے ہی جگہ جگہ مختلف ہے۔ علاقوں کو مزید اختیارات کا انتساب علاقے میں ادویات کی تنظیم کو ایک خاص دھچکا لگا سکتا ہے۔ واپسی کا راستہ نہیں ملتا، کہتے ہیں پانچ بج گئے۔ ایسوسی ایشنز لیکن آئیے قدم بہ قدم چلتے ہیں۔ موجودہ صحت کی دیکھ بھال کی علاقائیت نے درحقیقت NHS کو کمزور کر دیا ہے کیونکہ اس کا تصور 833 کے قانون 1978 کے ذریعے کیا گیا تھا۔ وبائی اس نے ایک تنظیم کی تمام حدود کو سامنے لایا جو تھی - اور اس پر نظر ثانی کرنے کی ضرورت ہے۔ ایمرجنسی کے بعد ہم جمع ہو گئے۔ انتظار کی فہرستیں عوامی سہولیات میں میموگرام، سی اے ٹی اسکین، پیٹ کے الٹراساؤنڈ کے لیے 24 ماہ تک۔ مسئلہ شمال میں بھی ہے جیسا کہ جنوب میں، یہاں تک کہ اگر لازیو سے نیچے کی صورت حال زیادہ سنگین ہے۔ "ان لوگوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے جو اعلان کرتے ہیں کہ انہیں صحت کی خدمات کے لئے ادائیگی کرنا پڑی ہے: 41,8 فیصد نے اعلان کیا کہ انہوں نے ماہرین کے دوروں کے لئے ادائیگی کی ہے اور 27,6 فیصد کا کہنا ہے کہ انہوں نے تشخیصی ٹیسٹوں کے لئے بھی ادائیگی کی ہے،" انہوں نے وضاحت کی۔ کرسٹینا فریگوجا، ڈائریکٹر برائے سماجی شماریات اور بہبود، سینیٹ میں سماعت۔ اس کے برعکس، وبائی امراض سے ہونے والے نقصان کا منطقی ردعمل "ممکنہ طور پر ایک واحد اور یک طرفہ طور پر حکومت کرنے والی نیشنل ہیلتھ سروس کی واپسی ہونا چاہیے تھا، نہ کہ امتیازی علاقائیت کے ذریعے اس کے ٹوٹنے میں تیزی" ایسوسی ایشنز کے ایک نوٹ میں کہا گیا ہے۔ اس لیے لیگ کے وزیر کو یاد دلایا جاتا ہے کہ امتیازی علاقائیت کو معمول کے مطابق قانونی حیثیت دینے سے ختم ہو جائے گا۔ شمالی اور جنوبی تقسیم.
صحت اور ماحول کا مشکل رشتہ
خطرے کی دوسری سطح صحت کی دیکھ بھال کے لیے مختص علاقائی بجٹ کے مختلف حصص کی وجہ سے دونوں اٹلی کے درمیان معاشی غلط فہمی سے متعلق ہے۔ ایسوسی ایشنز کے مطابق، ضروری کارکردگی کی سطحوں (LEP) کے ارد گرد بحث بیاناتی ہے، جس کی "آج بھی واضح طور پر تعریف کی جانی چاہیے اور، سب سے بڑھ کر، تلاش کیے جانے والے وسائل کے ساتھ مناسب مالی اعانت فراہم کی جانی چاہیے"۔ تفریق شدہ صحت کی دیکھ بھال اور پیتھالوجیز کے مابین تعلقات میں کیا ہوگا۔ ماحولیاتی آلودگی ? صحت کے لیے نقصان دہ اہم موسمی عوامل کی روک تھام کیسے ممکن ہو گی؟ "یہ وہ عوامل ہیں جو عالمی سطح پر تعین کرتے ہیں - جیسا کہ عالمی ادارہ صحت ہمیں مطلع کرتا ہے - بالغوں میں پیتھالوجیز کا ایک چوتھائی اور یہاں تک کہ پانچ سال سے کم عمر بچوں میں ایک تہائی" ڈاکٹروں کا جواب ہے۔ اٹلی، ظاہر ہے، ان اقدار سے باہر نہیں ہے، خاص طور پر بڑے میٹروپولیٹن علاقوں میں۔
ڈاکٹر بھاگ رہے ہیں۔
اور ہم خوف کے تیسرے درجے پر ہیں۔ 2016 میں، قومی نیٹ ورک کے نظام کے لئے ماحولیاتی تحفظ (SNPA)۔ خطوں میں تکنیکی ماحولیاتی کارکردگی (LEPTA) کی ضروری سطحوں کو نافذ کرنا ضروری ہے۔ قانون یہ بھی کہتا ہے کہ قومی سطح پر یکساں طریقے سے سرگرمی کی کوالٹی اور مقداری سطح کی ضمانت دی جانی چاہیے۔ لیکن قانون - ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ - یہ قائم کرتا ہے کہ LEPTA اور سطحوں کو حاصل کرنے کے لیے فنڈنگ کا معیار کونسل آف منسٹرز کے صدر کے فرمان سے قائم کیا گیا ہے۔ حسن یہ ہے کہ ’’حکم ابھی آنا ہے‘‘۔ اور ہم تشویش کے چوتھے درجے پر آتے ہیں: کا رجحان صحت کی دیکھ بھال کی منتقلی. پورے اٹلی میں مینکانو ہزاروں ڈاکٹر اور نرسیں خود مختاری کے ناردرن لیگ کے منصوبے کے ساتھ، بہتر کام کے حالات اور معاوضے میں فرق کے ساتھ، وہ ڈاکٹروں کو وہ جگہ چھوڑنے پر مجبور کر دیں گے جہاں وہ ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کے لئے مقدر معاشی وسائل"۔ ہارلیکوئن ماڈل ہیلتھ کیئر کے ساتھ مزید اٹلی۔
