Todos dizemos e repetimos: sem saúde não há vida plena, então nos comportamos como se a saúde não exigisse atenção e comportamento racional. O modelo de saúde «Uma saúde» (Uma Saúde), lançado porOrganização Mundial de Saúde, baseia-se numa visão global dos seres vivos que inclui tanto os humanos como os animais que habitam o nosso planeta, um planeta em que a água, o ar, o solo e a vegetação entrelaçam as suas características com os serviços sociais e de saúde.
É a soma de todos estes factores que gera o estado de saúde no mundo, nos continentes, nos países individuais e nas comunidades locais. Sabemos que os determinantes socioeconómicos – como a pobreza e a educação – podem ser factores de risco para a saúde, tal como muitos hábitos de vida e a presença de contaminantes tóxicos no ambiente. Estes e outros factores afectam o nosso estado de saúde e o aparecimento, ou não, de doenças agudas e crônicas: de infecções a doenças não transmissíveis (incluindo tumores). Ao longo do tempo e com o extraordinário progresso da medicina, a cultura tornou-se predominantemente orientada para o tratamento de doenças e assistência aos doentes, desenvolvendo diagnósticos, terapias e reabilitação.
Nasce o mercado da saúde
Isto levou ao nascimento de um grande mercado: o mercado de saúde. Tal como acontece com outros mercados, também persegue o mesmo objectivo: o aumento da volume de negócios através do crescente medicalização da sociedade. Os testes de diagnóstico, os medicamentos, os suplementos alimentares e os dispositivos médicos tendem a aumentar em termos de quantidade e de custo, muitas vezes sem trazerem contribuições significativas para a saúde.
Em particular no nosso país, graças ao Serviço Nacional de Saúde, o mercado de medicamentos pode contar com uma mecanismo defeituoso porque quem paga (o Estado) não escolhe e não utiliza os produtos que adquire; quem escolhe os produtos (o médico) não paga e não os utiliza; e, por fim, quem utiliza os produtos (o paciente) não os escolhe e não paga por eles. Este grande mercado que globalmente soma vários centenas de milhares de milhões de euros nas despesas públicas e privadas conseguiu mascarar a sua irracionalidade. Na verdade, não é lógico gastar recursos humanos e económicos no tratamento de doenças que são, em última análise, evitáveis (isto será repetido várias vezes ao longo dos vários capítulos).
Saúde: Mais de 50% das doenças crónicas e dos cancros são evitáveis
Na verdade mais do que 50 por cento doenças crónicas, como diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca, pulmonar e renal, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco, pode ser evitado; mais de 50 por cento de tumores é evitável e, apesar disso, todos os anos em Itália cerca de 180.000 pessoas morrem de cancro. O que deve ser feito para evitar doenças e tumores tem um nome muito específico que não pode ser suficientemente pronunciado na medicina: “prevenção”.
Saúde: a prevenção é a revolução que faz viver melhor e mais tempo
La prevenção, portanto, insira conflito com o mercado porque pode reduzi-la, reduzindo a possibilidade de ocorrência de certas doenças evitáveis e ao mesmo tempo determinando um grande benefício para o Serviço Nacional de Saúde que se tornaria mais sustentável. Serviço nacional de saúde que, não esqueçamos, é um grande “bem” que devemos saber assegurar também aos nossos filhos e netos.
La prevenção deve ser o resultado de um revolução Cultural em que a crença de que muitos dos doenças que aumentam a mortalidade eles são evitáveis atuando basicamente em duas direções que devem então convergir: as decisões pessoais e as das instituições locais, regionais, nacionais e internacionais.
Indivíduos e instituições devem mudar de direção e convergir
Le decisões individuais cidadãos devem ser o resultado de uma mudança personalizada dos seus próprios males hábitos de vida. Todos podemos melhorar os nossos comportamentos tendo em mente que a saúde não é apenas um direito, mas também um dever. Implementar bons hábitos de vida é um “egoísmo saudável” porque com o tempo evitamos doenças que alteram significativamente a nossa vida, encurtando-a e tornando-a cheia de sofrimento com limitação da nossa liberdade de ação. Ter doenças evitáveis traz transtornos e sofrimentos desnecessários aos nossos familiares e pessoas próximas. Não só isso, o excesso de doenças dificulta o desenvolvimento económico de uma comunidade e de um país inteiro. Por fim, bons hábitos de vida, evitando doenças, são um ato de solidariedade porque permitem ao Serviço Nacional de Saúde utilizar melhor os recursos disponíveis, em benefício de todos.
Por outro lado, um serviço mais sustentável e eficiente melhora as condições de saúde de toda a comunidade. O decisões institucionais eles são múltiplos e sempre modificáveis e melhoráveis. Devem, antes de mais, apoiar e encorajar as decisões pessoais, melhorando as leis e regulamentos que permitam a adopção de bons hábitos de vida. Devem mudar tudo o que possa melhorar os determinantes socioeconómicos, lembrando que a pobreza e a fraca educação são os factores de risco mais importantes para a saúde. Para que a prevenção seja uma revolução cultural, as escolas de todos os níveis e especializações são um elemento essencial, por isso precisamos de criar profissionais competentes e dedicados para este fim. Em particular o escolas da medicina e suas especializações devem ter a prevenção como centro de atenção. Infelizmente não pode ser exaustivo porque tudo diz respeito à saúde. Por exemplo, a prevenção de transtornos mentais não foi discutida porque gostaríamos de torná-la tema de outro livro. Muitas das decisões que as instituições devem tomar a vários níveis são impopulares porque afectam crenças culturais e interesses económicos que são difíceis de mudar. Não se deve esquecer que o enorme mercado de medicamentos não pode ter tendência para diminuir: como qualquer mercado, de facto, tende naturalmente a aumentar de tamanho.
.
