La 意大利的公共医疗支出 已经知道 深刻的变革 在过去的一百年里。 1960年至2024年期间，受经济因素、技术创新、政治决策和人口变化的影响，卫生支出与GDP的比率经历了不同的阶段，交替出现增长期、暂时收缩期和稳定期。在新冠肺炎疫情期间达到峰值后， 医疗支出已恢复至 2019 年水平，到6,3年将达到GDP的2024%（相当于137,9亿欧元）。
最新预测 国家会计总局 （RGS）表明，未来几十年医疗支出将再次增加，主要原因是人口老龄化。到2060年，用于XNUMX岁以上老人的支出份额将翻一番，而用于较年轻年龄组的支出份额将会下降。然而，这些预测没有考虑到技术进步和气候变化对公众健康的影响等关键因素。
这是从一个 深入研究 戴尔意大利公共账户观察站 被...签名 查尔斯·西格纳雷拉.
历史趋势：增长与收缩之间
1960 年至 80 年代末，意大利公共卫生负担几乎翻倍 占GDP的比重达到6%。这一现象在所有发达国家都很常见，主要原因是：
- L“引进新医疗技术，这提高了护理质量，但增加了成本。
- Un 宽松的融资体系各地区可以依靠中央政府的干预来超越支出限额。
在 90 世纪 XNUMX 年代，意大利加入经济与货币联盟 ha 我抑制了成长 医疗支出。根据《马斯特里赫特条约》的规定，政府被迫取消所谓的 软预算约束即保证各地区弥补预算超支。打击行动导致 减少医疗支出 与 1992 年至 1997 年间的 GDP 相比。
自 1999 年以来，随着欧元的采用和公共债务利息支出的下降， 医疗支出又开始增长 直到2010年，也由于全球金融危机而达到了一个新的高峰。随后，2011年至2019年期间，支出占GDP的比率下降，反映了公共支出控制措施。 2020 年的疫情代表着暂时例外，分配给医疗保健的资源将大幅增加，并于 2024 年恢复到疫情前的水平。
未来预测：老龄化推动增长
Rgs 预测表明， 从2030开始的， 医疗支出将再次开始增长 直到2055-2060年，此后趋于稳定。这一增长主要得益于 人口因素:
- 8岁及以上人口的比例将从2024年的14％增加到2070年的XNUMX％。
- 用于1,3岁以上老人的支出占GDP的比重将从2,5%上升至XNUMX%，达到总支出的三分之一。
- 年轻人口（0-64岁）的支出份额将会下降，而65-79岁年龄组的支出份额将保持稳定。
90% 的支出将用于照顾所谓的 急性病症 （包括所有健康服务，甚至非重大健康服务）。然而，服务支出将增长更快。 长期护理 （LTC），即为无法照顾自己的人提供的长期医疗保健，主要针对老年人。
预测的关键问题：技术和气候变化
RGS 预测 完全基于人口演变但它们没有考虑可能显著影响医疗支出的其他因素：
- 技术创新：新疗法和先进的诊断工具可能会使医疗成本增加超过预期，正如近几十年来在发达国家发生的情况一样。据经合组织称，医疗支出的增长速度可能比皇家测量局的估计要快得多。
- 气候变化：极端天气事件、热浪和新的与环境有关的疾病可能会增加护理需求，从而影响医疗保健成本。老年人特别容易受到全球变暖的直接影响（死亡和伤害）和间接影响（与高温有关的疾病和空气质量）。
- 医疗健康投资政策：要使卫生系统更能抵御未来的冲击，可能需要在人员配备、数字化和组织创新方面进一步投资。
未来面临哪些挑战？
为了确保未来几十年卫生体系的高效和公平， 采取适当的策略至关重要 面对新的挑战。一些关键方面包括：
- 加强卫生系统 通过有针对性的投资，包括基础设施和人力资源。
- 提高医疗保健行业的效率例如通过数字化和引入创新护理模式。
- 规划可持续融资政策，防止卫生支出的增长对公共预算造成压力。
人口趋势表明，医疗需求至少在2060年之前仍将持续增长，因此调整医疗支出至关重要。然而，未来的政治选择和技术发展将在确定所需支出水平及其长期可持续性方面发挥根本性作用。
