کچھ سالوں سے نام نہاد توجہ کا مرکز رہا ہے۔ موٹاپا مخالف دوا، ایک ایسی مصنوعات جو اکیلے قیمتوں کو بڑھا رہی ہے۔ فارماسیوٹیکل کمپنیوں کے منافعایک طرف پیٹنٹ کی میعاد ختم ہونے اور دوسری طرف تحقیقی اخراجات کے درمیان ہمیشہ اتنا مقروض اور پھنس جاتا ہے۔
ایک منشیات کے طور پر پیدا ہوا ذیابیطس کے علاج کے لیے، اور اب بھی ذیابیطس کے پیتھالوجی کے لئے سب سے جدید اور درست دوائیوں میں سے ایک ہے، اس کے علاج کا دائرہ موٹاپے کے مسئلے تک پھیل گیا ہے جو عالمی ادارہ صحت کے مطابق، دنیا بھر میں ایک ارب سے زیادہ افراد کو متاثر کرتا ہے۔ لیکن یہ دوا کیا ہے اور یہ کیسے کام کرتی ہے؟ اس کی قیمت کتنی ہے اور اسے کب تک لیا جا سکتا ہے؟ لیکن سب سے بڑھ کر، یہ دوسرے کن علاقوں میں کام کر سکتا ہے؟? فارماسیوٹیکل کمپنیوں کے لیے بڑے امکانات کھل رہے ہیں۔
Attilio Speciani، میلان میں کلینیکل امیونولوجسٹ اور پاویا یونیورسٹی میں نیوٹریشن امیونولوجی کے پروفیسر، کئی سالوں سے جسم میں اضافی شکر سے پیدا ہونے والی سنگین بیماریوں کے ماہر، کا خیال ہے کہ نئے مالیکیول کی دریافت سائنس کے لئے اچھی خبر کیونکہ یہ ایک اور پردہ اٹھاتا ہے۔ شکر کے درمیان براہ راست تعلق خون میں اور سنگین بیماریوں: الزائمر سے گردے کی خرابی سے دل کی بیماری تک۔ اس انٹرویو میں وہ نئی دوا کی تمام خصوصیات کی وضاحت کرتا ہے اور مستقبل میں ہونے والی ممکنہ پیش رفت کی نشاندہی کرتا ہے۔
ڈاکٹر اسپیشیانی، یہ حیرت کی بات ہے کہ موٹاپے کے خلاف اس دوا نے فارماسیوٹیکل سیکٹر کے کارڈز کو کیسے بدل دیا ہے: ایک ہنس جو اسے تیار کرنے والی کمپنیوں کے لیے سنہری انڈے دیتی ہے۔ ڈنمارک کی دوا ساز کمپنی Novo Nordisk سے شروع ہو رہی ہے جو کہ ان دوائیوں کی بدولت یورپ کی سب سے زیادہ سرمایہ دار کمپنی بن گئی ہے (تقریباً 530 بلین یورو) اور اکیلے ڈنمارک کی GDP نمو کے نصف میں حصہ ڈالتی ہے (1,8 میں متوقع +2024%)۔ طبی نقطہ نظر سے، آپ اس دوا کو کیسے دیکھتے ہیں؟ یہ کیسے کام کرتا ہے؟
اس قسم کی پہلی مصنوعات 2005 کے آس پاس نمودار ہوئیں، لیکن استعمال 2019 اور 2020 کے درمیان شروع ہوا۔ ڈنمارک کی کمپنی Novo Nordisk نے اپنے Semaglutide کو تجارتی نام Ozempic دیا: ایک مالیکیول جو ذیابیطس سے لڑنے کے لیے بنایا گیا تھا اور جو اب بھی ذیابیطس کے لیے کافی تاثیر رکھتا ہے۔ عمل کے طریقہ کار میں ایک طرف انسولین (وہ ہارمون جو خون میں شوگر کی سطح کو کم کرتا ہے) کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے، دوسری طرف یہ بلڈ شوگر کو کنٹرول میں رکھتا ہے، اس مادے کے عمل کی نقل کرتا ہے جسے ہر جاندار قدرتی طور پر پیدا کرتا ہے۔ صحت مند حالات.
لیکن پھر دیکھا گیا کہ اسی دوا میں دوسری صلاحیت بھی تھی۔ یہ ایک مالیکیول ہے جو GLP-1 ریسیپٹر کے ایگونسٹ کے طور پر کام کرتا ہے، جس کا دوسرے لفظوں میں مطلب یہ ہے کہ اس میں دماغ کو ترپتی کے سگنل بھیج کر بھوک کم کرنے کی صلاحیت بھی ہے اور یہ میٹابولک دیگر بہت سے سگنلز کو موڈیول کرنے کے قابل ہے۔ اس لیے علاج کے چند ماہ میں وزن کم ہو جاتا ہے۔
ریاستہائے متحدہ کی طرف سے زبردست مانگ کی وجہ سے سلمنگ دوائیوں کا بازار سب سے بڑھ کر پھٹ گیا ہے۔ گولڈمین سیکس کا تخمینہ ہے کہ یہ 130 تک 2030 بلین ڈالر تک پہنچ سکتا ہے: فارماسیوٹیکل کمپنیوں کے لیے ایک سنہری ہنس۔ اس وقت ایسا لگتا ہے کہ یہ دوڑ دو طرفہ ہے۔ Novo Nordisk کے علاوہ، Eli Lilly بھی زمین حاصل کر رہی ہے۔ لیکن دوسری دوا ساز کمپنیاں آگے آ رہی ہیں: سوئس لا روشے سے لے کر جرمن بوہرینگر انگل ہائیم تک، امریکی فائزر اور وائکنگ تھیراپیوٹکس تک۔ وہ کن خطوں پر ماپا جاتا ہے؟
ان سب کو ظاہر ہے تحقیق کے تناظر میں ناپا جا رہا ہے۔ اس وقت سب سے بڑھ کر دو مسائل ہیں جن کا ان فارماسیوٹیکل کمپنیوں کو خیال ہے اور وہ جلد ہی حل کرنا چاہتی ہیں۔ ایک طرف، مجاز حکام سے ان ادویات کو نہ صرف ذیابیطس، بلکہ موٹاپے کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اجازت حاصل کرنا: اس سے زیادہ انشورنس کوریج اور اس کے نتیجے میں زیادہ پھیلاؤ کی راہ ہموار ہوگی۔ دوسری طرف قیمت کا مسئلہ ہے: اس وقت یہ بہت زیادہ ہے اور درحقیقت، اگر کوئی انشورنس کوریج نہیں ہے، تو بہت کم لوگ اسے برداشت کر سکتے ہیں۔ چیلنجوں میں سے ایک کم خرچ حل تلاش کرنا ہے۔
اٹلی میں منشیات کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
اٹلی میں، جیسا کہ فرانس اور سوئٹزرلینڈ میں، اس دوا کو ذیابیطس کے علاج کے لیے تسلیم کیا جاتا ہے اور صرف اس صورت میں اس کا احاطہ قومی خدمت میں ہوتا ہے۔
تاہم، انشورنس کوریج کے بغیر بھی، مالیکیول پھیل رہا ہے۔ Novo Nordisk نے Ozempic سے ملتی جلتی ایک دوا بنائی ہے، لیکن موٹاپے سے نمٹنے کے لیے مخصوص ہے، Wegovy، جس نے 2021 میں USA میں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن اور 2022 کے آغاز میں یورپی یونین سے اجازت حاصل کی تھی۔ اگر آپ اس دوا کو لڑنے کے لیے لیتے ہیں۔ موٹاپا، اسے کب تک استعمال کیا جا سکتا ہے؟
انٹیک کی مدت واضح طور پر مریض اور زیادہ وزن کی حد پر منحصر ہے. میں ویسے بھی تقریباً 18 ماہ تک کہوں گا۔
جب آپ اسے لینا چھوڑ دیتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟
یہ اہم نکات میں سے ایک ہے۔ جو لوگ موٹاپے سے لڑنا چاہتے ہیں اور اسے صرف اس دوا سے کرنا چاہتے ہیں، ایک بار جب وہ اسے استعمال کر لیتے ہیں، تو اپنے آپ کو ایک اہم "ریباؤنڈ" اثر کے ساتھ پاتے ہیں، جسے تکنیکی طور پر ریباؤنڈ اثر کہا جاتا ہے اور زیادہ تر معاملات میں وہ تمام کلو واپس حاصل کر لیتے ہیں۔ کھو دیا اور مزید. تھوڑا سا جیسا کہ ایک بار ایسی مصنوعات کے ساتھ ہوا تھا جو بھوک کو روکتی ہیں جیسے ایمفیٹامائنز، جس نے تاہم اعصابی سطح پر کام کیا، اور جس نے حقیقت میں کبھی بھی زیادہ وزن اور موٹاپے کا مسئلہ حل نہیں کیا سوائے عارضی ادوار اور سنگین خطرات کے ساتھیوں کے۔
میرے تحقیقی گروپ (GEK Lab) کے ساتھ مل کر جس عنصر کی ہم نے احسن طریقے سے تعریف کی ہے وہ یہ ہے کہ اس قسم کی دوائی گلائی کیشن کے اثرات پر کام کرتی ہے، یہ ایک ایسا موضوع ہے جس کا ہم کئی سالوں سے جدید طریقے سے مطالعہ کر رہے ہیں۔ Glycation فرد کی شکر اور اس سے ملتے جلتے مادوں (گلوکوز اور فریکٹوز - اس لیے پھل بھی - الکحل، مصنوعی مٹھاس اور اضافی کاربوہائیڈریٹس) کی وجہ سے ہوتا ہے اور اسے مخصوص گلائیکیٹنگ مادوں کی پیمائش کے ذریعے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ ان مارکروں کی پیمائش کر کے، ذاتی نوعیت کی غذائیت سے متعلق تجاویز مرتب کی جا سکتی ہیں جو ان اقدار کو کم کرتی ہیں، ہر ایک کو ان کی انفرادی خصوصیات کے لیے بہترین غذا سکھاتی ہیں۔
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ان نئی دوائیوں کا اثر وقت کے ساتھ ساتھ برقرار رہے تو ہمیں کیسے آگے بڑھنا چاہیے؟
صرف دوائی لینا کافی نہیں ہے۔ اس کے ساتھ ایک ذاتی غذا کی مشق اور ایک مناسب طرز زندگی کا ہونا ضروری ہے: اسے معروف طریقوں اور تکنیکوں کے ساتھ منظم کیا جانا چاہیے جو ہم اپنے مرکز میں بھی اپناتے ہیں، تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ خوراک کے ساتھ حاصل ہونے والی گلائی کیشن میں کمی کے ساتھ دوا کی طرف سے پسند کردہ گلائی کیشن میں کمی اور یہ کہ معطلی کے وقت صرف تھوڑی دیر کے لیے کھانے کی مقدار کم کرنے کی وجہ سے کوئی شخص خود کو "ریباؤنڈ" اثر کا سامنا نہیں کر پاتا۔ اگر گلیکشن کو کنٹرول کرنے والی غذا کے عمل کو دوا کے ساتھ ضم کر دیا جائے تو دیرپا نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔
یہ منشیات ایک بڑا تعجب تھا. درحقیقت، 2023 میں اس نے "بریک تھرو آف دی ایئر" ایوارڈ جیتا جو سائنس کی طرف سے دیا گیا، جو کہ دنیا کے مشہور سائنسی رسالوں میں سے ایک ہے، جس نے نئی بنیاد ڈالی۔ تو کیا یہ مالیکیول، یا اس سے ملتا جلتا، ذیابیطس اور موٹاپے کے علاوہ دیگر بیماریوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے؟
سائنسی نقطہ نظر سے یہ کیس بہت دلچسپ ہے کیونکہ اس سے تحقیق کے کئی شعبوں کے دروازے کھل جاتے ہیں۔ خاص طور پر وہ جو جسم پر گلائی کیشن کے اثرات اور اس کے نتیجے میں ہونے والی تمام بیماریوں سے متعلق ہیں: صرف چند ایک کے نام، الزائمر، علمی زوال، قلبی مسائل جیسے شدید مایوکارڈیل انفکشن اور فالج، ہیپاٹک سٹیٹوسس، گردوں کی ناکامی اور کچھ اقسام۔ کینسر کا (ظاہر ہے کہ زیادہ وزن اور ذیابیطس کے علاوہ)۔ اس دوا نے شوگر کے اس مسئلے پر ایک اور پردہ اٹھایا ہے جس پر ہم برسوں سے کام کر رہے ہیں۔
