Il क्षेत्रीय प्रशासनिक न्यायालय (टार) लाज़ियो का ha डिक्री निलंबित कर दी गई स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पिछले नवंबर में जारी किया गया, जो दरों को अद्यतन किया गया राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) द्वारा गारंटीकृत नए उपचारों और सेवाओं के लिए। यह डिक्री, जो 30 दिसंबर को लागू हुई, संबंधित है सहायता के नए आवश्यक स्तर (ली), आठ साल (2017 से) तक प्रतीक्षा की गई, और पेश किया गया 3.000 से अधिक प्रदर्शनों के लिए अपडेट, जिसमें नवीन उपचार और उन्नत प्रोस्थेटिक्स शामिल हैं। विशेष रूप से, प्रावधान ने आउट पेशेंट विशेषज्ञ सेवाओं (मुलाकातों और परीक्षाओं) और प्रोस्थेटिक्स से जुड़े 1.113 टैरिफ को अद्यतन किया, कुल 3.171 में से जो नामकरण बनाते हैं।
टीएआर के पास है सैकड़ों मान्यता प्राप्त संरचनाओं और प्रयोगशालाओं द्वारा प्रस्तुत अपील स्वीकार कर ली गई, मुख्य व्यापार संघों के साथ। इसलिए, यह टैरिफ के आवेदन पर एक नया ब्रेक है, जिसे क्रमशः 1996 में आउट पेशेंट विशेषज्ञों के लिए और 1999 में प्रोस्थेटिक्स के लिए रोक दिया गया था।
अपील के कारण
इस डिक्री का सैकड़ों निजी संरचनाओं और मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं ने विरोध किया, जिसे फेडरएनीसैप, यूएपी और एओप जैसे संगठनों का समर्थन प्राप्त था। अद्यतन दरों को अपर्याप्त माना गया, कटौती आने वाली है 70% तक रिफंड वास्तविक लागतों की तुलना में। अपीलकर्ताओं के वकील ग्यूसेप बैरोन और एंटोनेला ब्लासी ने शिकायत दर्ज की संवैधानिक सिद्धांतों का उल्लंघन सार्वजनिक प्रशासन की दक्षता और अच्छे प्रदर्शन पर प्रकाश डाला गया कि कैसे डिक्री के तहत जांच अधूरी थी और वास्तविक परिचालन लागत का प्रतिनिधित्व नहीं करती थी, जो महामारी और आर्थिक संकट से बढ़ गई थी।
टीएआर ने डिक्री को अपनाने में तात्कालिकता की कमी के साथ निलंबन को उचित ठहराया, जो कि नामकरणकर्ताओं के अंतिम अद्यतन के 20 से अधिक वर्षों के बाद हुआ। ए नई सुनवाई 28 जनवरी को तय की गई है, जबकि स्वास्थ्य मंत्रालय मूल्यांकन करता है राज्य परिषद में आपातकालीन अपील स्थिति को अस्थायी रूप से अनवरोधित करने के लिए। इसके अलावा, क्योंकि नए टैरिफ में दिए गए कोड के साथ सोगेई के माध्यम से कल 300-400 हजार नुस्खे पहले ही जारी किए जा चुके थे।
नए प्रदर्शन अवरुद्ध हो गए
इस प्रकार लाज़ियो के टीएआर का निर्णय स्थगित हो जाता हैसहायता के नए आवश्यक स्तरों का लागू होना, 2017 में शुरू होने की प्रतीक्षा में। लगभग 549,9 मिलियन यूरो के समग्र प्रभाव से वित्तपोषित इन सेवाओं में शामिल हैं नागरिकों के लिए महत्वपूर्ण खबर: चिकित्सकीय सहायता से प्रजनन से लेकर नई सहायता और कृत्रिम अंग (जैसे डिजिटल श्रवण यंत्र और घरेलू स्वचालन उपकरण), नई नवजात जांच से लेकर सीलिएक रोग, एंडोमेट्रियोसिस और विभिन्न दुर्लभ बीमारियों जैसे विकृति के निदान और निगरानी तक।
के बीच में नवीन निदान प्रौद्योगिकियाँ इसमें कम्प्यूटरीकृत ऑप्टिकल टोमोग्राफी शामिल है, जो रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा और मैक्युलोपैथी जैसी गंभीर नेत्र संबंधी बीमारियों की पहचान करने के लिए उपयोगी है, और आंतों की विकृति का निदान करने के लिए निगलने योग्य वीडियो कैप्सूल के साथ एंटरोस्कोपी शामिल है। ट्यूमर के उपचार के लिए स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी, निष्क्रिय ट्यूमर के लिए हैड्रोनथेरेपी और रोबोटिक आर्म रेडियोथेरेपी जैसी उन्नत प्रौद्योगिकियों की परिकल्पना की गई है।
प्रशासनिक और आईटी अराजकता
नई सेवाओं को अवरुद्ध करने के अलावा, एएसएल कंप्यूटर सिस्टम, जो पहले से ही नए टैरिफ कोड के साथ अपडेट किया गया है, अराजकता में है। कुछ डॉक्टरों ने इसकी असंभवता की सूचना दी है अपरिचित कोड के कारण सेवाएँ प्रदान करना. पुराने टैरिफ को बहाल करने में समय लगेगा और मरीजों और स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए असुविधाएं बढ़ने का जोखिम है।
लुआना ज़नेलाचैंबर में एवीएस समूह के नेता ने इसे परिभाषित किया स्थिति "गड़बड़", नए टैरिफ के आवेदन को सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य मंत्री को हस्तक्षेप करने के लिए आमंत्रित किया। फ़िलिपो एनेलीनेशनल फेडरेशन ऑफ मेडिकल एसोसिएशन (Fnomceo) के अध्यक्ष ने रेखांकित किया कि समस्या की जड़ कैसे है संसाधनों की दीर्घकालिक कमी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए. एनेली ने कहा, "अपर्याप्त प्रतिपूर्ति के साथ, यह अपरिहार्य है कि कई प्रदाता एनएचएस के विकल्प तलाशेंगे, जिससे देखभाल तक पहुंच खतरे में पड़ जाएगी।"
स्वास्थ्य मंत्रालय है निलंबित डिक्री को अनब्लॉक करने के लिए काम कर रहे हैं, लेकिन 28 जनवरी को अगली सुनवाई तक स्थिति अनिश्चित बनी हुई है। इस बीच, कुछ क्षेत्र ऐसा कर सकते हैं स्वतंत्र रूप से वित्त पोषण करना जारी रखें प्रदर्शन अवरुद्ध. हालाँकि, संरचनात्मक हस्तक्षेप और संसाधनों में वृद्धि के बिना, जोखिम यह है कि नागरिकों को अपनी जेब से भुगतान करना पड़ेगा या आवश्यक देखभाल छोड़नी पड़ेगी।
स्वास्थ्य सेवा में यह नवीनतम अराजकता एक संकेत का प्रतिनिधित्व करती है गहरा संकट इतालवी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए, जिसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा की दक्षता और इक्विटी की गारंटी के लिए तत्काल संरचनात्मक सुधार और पर्याप्त वित्तपोषण की आवश्यकता है।
अराजकता के बाद, टीएआर डिक्री पर रोक को रद्द कर देता है
एक दिन की उथल-पुथल के बाद, लाज़ियो क्षेत्रीय प्रशासनिक न्यायालय पीछे हट गया e डिक्री के निलंबन को रद्द करता है नये टैरिफ पर. समीक्षा के लिए अनुरोध स्वास्थ्य मंत्रालय से आया था, जिसे राज्य अटॉर्नी कार्यालय के माध्यम से रेखांकित किया गया था निलंबन के परिणामों की गंभीरता. इसके परिणामस्वरूप वास्तव में सेवाओं की बुकिंग और प्रावधान प्रणाली अवरुद्ध हो जाएगी रोगी के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव.
“घोषणा पर ध्यान दिया है डिक्री के निलंबन के परिणामों की गंभीरता, जिसके परिणामस्वरूप मरीजों के स्वास्थ्य पर प्रभाव के साथ सेवा प्रणाली की बुकिंग और प्रावधान अवरुद्ध हो जाता, ”टीएआर ने एक आपातकालीन प्रक्रिया के साथ कल जारी प्रावधान को रद्द करने का फैसला किया। अंतिम सुनवाई 28 जनवरी के लिए निर्धारित है।
अपीलार्थी पक्षों द्वारा स्वयं भी निरस्तीकरण का अनुरोध किया गया था गंभीर अक्षमताएँ दर्ज की गईं, जैसे कि कैम्पेनिया में, जहां डॉक्टरों के कार्यालयों में भीड़भाड़ हो गई।
“आउट पेशेंट विशेषज्ञों के लिए नए टैरिफ के साथ डिक्री को निलंबित करने के लाजियो क्षेत्रीय प्रशासनिक न्यायालय के फैसले के बाद, कल कैम्पानिया में डॉक्टरों के कार्यालयों में कतारों और भीड़भाड़ के साथ बड़ी बाधाएं थीं। यह स्थिति दोहराने लायक है, यह निर्धारित करने वाले डॉक्टरों पर निर्भर नहीं है" उन्होंने समझाया जियोवन्नी सेनीस, एसएमआई डॉक्टर्स यूनियन के कैम्पानिया क्षेत्रीय सचिव। "इस तरह, 28 जनवरी, 2025 तक, प्रावधान की नई समीक्षा की तारीख तक, कैम्पेनिया के रोगियों की देखभाल के लिए अराजकता का खतरा है"।
“पूरे इटली में क्षेत्रों ने पहले से ही नए सेवा कोड के साथ नामकरण को अनुकूलित कर लिया था और अब, टीएआर की भविष्यवाणी के आलोक में, स्वास्थ्य मंत्रालय को निलंबन लागू करना होगा (और इसलिए लंबित पुराने कोड में वापसी को परिभाषित करना होगा) नया फैसला)", सेनीज़ ने दोहराया, हमें "सरकारी-क्षेत्रीय नृत्य को नागरिकों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने से रोकने" के लिए आमंत्रित किया।
वो भी उसी तर्ज पर स्मि लाज़ियो, जो "क्षेत्रीय और राष्ट्रीय सरकार से लाज़ियो क्षेत्रीय प्रशासनिक न्यायालय के फैसले के आलोक में कार्यान्वयन मानदंडों की निरंतरता को तुरंत स्पष्ट करने का आग्रह करता है" एंड्रिया फिगा तलमांका, स्मि लाज़ियो के क्षेत्रीय अध्यक्ष।
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