Частное здравоохранение из своего кармана (из кармана) продолжает расти в Италии, что подтверждено национальной системой государственных счетов. По данным Istat (источник: Система счетов здравоохранения для Италии, 2012–2016 гг.) в 2016 году он составил 33 миллиарда 930 миллионов, что равно 22,7% текущих расходов на здравоохранение и 2% ВВП. Тенденция последних лет растет: показатели составляют от + 4,5% в период с 2015 по 2014 год и + 0,4% в период с 2016 по 2015 год. % лекарства и медицинские приборы и 2016% долгосрочное здравоохранение.
Согласно данным, недавно опубликованным MEF (в публикации Отчет о мониторинге расходов на здравоохранение № 6 - 2019 г., Серия исследований и публикаций, Обеспечить правильное планирование и строгое управление государственными ресурсами), расходы на здравоохранение граждан, переданные, в рамках системы карт здоровья (ТС), в Агентство по доходам от поставщиков медицинских услуг для целей налоговой декларации составили 30 млрд 48 млн в 2017 году и 32 млрд 29 млн в 2018 году. Что касается вида расходов, по данным этого источника, в 2018 году было 9 миллиард 51 миллион продуктов, приобретенных в аптеках, 7 миллиардов 49 миллионов на медицинские визиты, из которых 4 миллиарда на посещение стоматолога, 85 миллиардов на услуги в аккредитованных частных структурах и 6 миллиона на услуги в уполномоченных медицинских учреждениях.
Особый интерес представляет разработка, произведенная Mef с точки зрения виды расходов и структура выплат снова за 2018 г. (рисунок 3.4), из которого видно, что 44,7 % расходов приходились на медицинские визиты и вмешательства, из них: 32 % на стоматологические услуги, 24 % на услуги в уполномоченных структурах, 20 % на услуги в частных учреждениях, 17 % на негосударственные -стоматологические медицинские визиты и 7% на услуги в общественных учреждениях. Помимо посещений и медицинских вмешательств, 15 % расходов приходились на приобретение лекарств, 10,3 % на оплату сооплаты, 10 % на приобретение медицинских изделий и почти 18 % на прочие расходы.
Регион, в котором частные расходы являются самыми высокими, Lombardia (7 миллиардов и 65 миллионов снова в 2018 году), за которыми на значительном расстоянии следуют Лацио (3 миллиарда 53 миллиона), из Veneto (3 миллиарда 26 миллионов), изЭмилия Романья (3 миллиарда и 9 миллионов), и от подгорный (2 миллиарда 62 миллиона).
Что касается причин обращения к частному сектору, из исследований, недавно проведенных CREA-Sanità (Обсерватория времени ожидания и стоимости медицинских услуг в региональных системах здравоохранения, II год - 2018, Рим, 1.02.2019), мы знаем, что обращение к частному сектору, безусловно, связано со временем доступа к услугам и относительными затратами.. Время ожидания в государственных и частных структурах, с которыми у нас есть соглашение, на самом деле значительно больше, а в некоторых случаях даже в 10 раз больше, чем в частных структурах, а также по сравнению с услугами, предоставляемыми в государственном секторе в рамках режима Intramoenia. Пока разница в расходах между билетом и стоимостью услуги в частном секторе или в Intramoenia гораздо менее выражена (в большинстве случаев это соотношение 1 к 2 или 1 к 3).
Кроме того, большая часть этих частных расходов принимает форму расходы без посредничества третьих лиц, который страховые компании и фонды здравоохранения, и как таковые подвержены особенно высокому риску с точки зрения несоответствия и самоуправляемого потребления в области здравоохранения (как сообщается, например, Фондом Гимбе в 3-м отчете об устойчивом развитии Национальной службы здравоохранения за июнь 2018 г.). И мы знаем, что сумма расходов на здравоохранение, вычтенная в налоговой декларации за 2018 год, составила 18 миллиардов 500 миллионов евро, из которых 3 миллиарда 300 миллионов на доплату. В то время как отчисления на дополнительное здравоохранение по-прежнему составляли 2018 миллиардов 6 миллионов в 355 году. Прежде всего, с точки зрения стратегического управления универсальной медицинской услугой, частные расходы на здравоохранение из собственного кармана порождают беззаконие, поскольку оно благоприятствует гражданам и семьям с большими экономическими ресурсами.
В свете этой ситуации можно сказать, что как предусмотрено в DEF на 2020 год с точки зрения отмены супербилета с 1 сентября 2020 года, увеличения на 2 млрд в Национальном фонде здравоохранения и выделения двух фондов по 500 млн на инновационные онкологические и неонкологические препараты, безусловно, идет в желаемом направлении продвигать справедливость и универсальность услуг, сокращая расходы, взимаемые с пользователей, и пытаясь улучшить и расширить предложение, но представляет собой еще слишком слабое вмешательство по сравнению с реальными итальянскими частными расходами на здравоохранение.
