Las inversiones del Pnrr en Salud podrían ayudar a "suavizar" algunos de los problemas del sistema italiano, en particular en términos de atención sanitaria territorial, "pero otros aspectos deberán abordarse de manera diferente". La Oficina de Presupuesto del Parlamento lo escribe en un foco titulado "El PNRR y la asistencia sanitaria: objetivos, recursos y primeras metas alcanzadas".
El reequilibrio infraestructural entre las Regiones
En lo que se refiere, por ejemplo, reequilibrio de infraestructura, considerando la gran heterogeneidad entre los servicios regionales de salud, "los criterios de asignación y asignación de fondos parecen rígidos - escribe la Upb - mientras apuntan a apoyar las áreas débiles con la restricción del gasto mínimo dirigido al Sur (40 por ciento), que , sin embargo, se ha respetado hasta ahora. Un porcentaje fijo para todas las intervenciones parece difícilmente compatible con los resultados de las encuestas sobre las condiciones de partida y las necesidades en los distintos territorios”.
Un ejemplo es el caso de gran maquinaria: de la comparación entre los porcentajes de asignación de los préstamos relativos y la distribución del requerimiento de inversiones en equipos electromédicos de alta y media tecnología resultantes de una encuesta realizada en 2020, surgen diferencias, con dos regiones del Sur ( Campania y Puglia) obteniendo una importante ventaja con la adjudicación y dos del Centro (Umbria y Lazio) que están en desventaja.
Escasez de personal y servicios de emergencia
Además, el Pnrr no resuelve la cuestión de escasez de personal, "no representa el instrumento adecuado para financiar los gastos corrientes en curso", que en su lugar deberían abordarse con la ley de presupuesto. Otras cuestiones críticas, como las relativas a los servicios de primeros auxilios, son abordados por el Pnrr apoyándose principalmente en las mejoras tecnológicas y en el aligeramiento que garantizaría la preparación de un sistema de tratamiento eficiente en la zona.
Sin embargo, “los problemas de Urgencias parecen relevantes y urgentes, por lo que probablemente también habrá que abordarlos con herramientas de diferente naturaleza, superando las carencias de personal lo antes posible”.
Incertidumbre sobre los recursos futuros
Además, la UBP señala que hay “incertidumbre sobre los recursos actuales disponibles gestionar servicios de salud mejorados gracias a las inversiones previstas, sobre todo una vez agotada la financiación asegurada por el PNRR y las nuevas instalaciones estarán operativas”.
Las estimaciones de las cargas "a menudo parecen estar elaboradas principalmente sobre la base de los recursos disponibles - continúa el enfoque - y parte de los costos se cubrirían en el contexto de la financiación del NHS, gracias al ahorro de costos permitido por la reorganización del sistema y por la innovación tecnológica y digital”.
Sin embargo, "aunque no es inverosímil que las reformas en curso en el SNS puedan permitir una mejora en la eficiencia, depender de los ahorros para gastos futuros puede no ser prudente – todavía escribe la Oficina de Presupuesto del Parlamento – especialmente en un sector, como el de la salud, en el que la absorción del progreso técnico a menudo puede implicar un aumento de los costos”.
El incremento de recursos para el SNS previsto para los próximos años a partir de ley de presupuesto 2022, pues, “serán destinados en parte a actuaciones de refuerzo del sistema (empezando por la cantidad de 1,015 millones cuando esté en pleno funcionamiento para la asistencia territorial), pero otros cargos relacionados con la renovación de los contratos del personal y con la aplicación de los nuevos niveles esenciales de asistencia”, concluye la Upb.
