Todos os anos, na Itália, cerca de 40 bilhões para gastos com saúde privada ou seja, suprir as deficiências do sistema público. Uma bacia potencialmente enorme para o mercado de seguros, que atualmente vale apenas 3 bilhões no campo da proteção à saúde. “Ainda são poucos os italianos que fazem seguro de saúde – disse Fiammetta Fabris, CEO da Unisalute, empresa do grupo Unipol inteiramente dedicada à cobertura integral de saúde – mas o mercado está crescendo rapidamente: atingimos 8 milhões de clientes, a maioria por meio de convenções coletivas e previdência corporativa. Ainda há muita margem de manobra para os clientes individuais”. A Unisalute, que fechou 2018 com arrecadações de 410 milhões (+10% sobre 2017), organizou um encontro em Milão em colaboração com a Nomisma para falar sobre isso, com foco na prevenção e tratamento da saúde da mulher: "Hoje – revelou Silvia Zucconi do Nomisma apresentando a pesquisa do Observatório de Prevenção e Saúde – apenas uma em cada cinco mulheres tem seguro de doença, mas quase metade dos italianos com idades compreendidas entre os 30 e os 65 anos manifestaram o seu interesse, sobretudo face aos preços acessíveis e à possibilidade de cobrir também as suas famílias, em estipular coberturas de saúde suplementares”.
A pesquisa, focada na prevenção e tratamento do câncer feminino na Itália, destacou uma boa propensão para a prevenção: quase nove em cada dez italianas, 87%, sempre na faixa etária de 30 a 65 anos e em uma amostra de 1.300 mulheres em todo o país, declararam ter realizado pelo menos um exame especializado de prevenção do câncer nos últimos 3 anos. Uma percentagem bastante elevada que não é afectada, como acontece noutras ocasiões, por diferenças segundo a classe social, qualificação escolar ou posição geográfica: mesmo entre os menos escolarizados e também no Sul de Itália, onde se dá menos atenção a estas questões, as percentagens são baixaram, mas permanecem em torno de 80%. Além disso, até 37% de todos os entrevistados decidem verificar sua saúde de forma independente e não após orientação médica. Então porque é que todas estas mulheres, 71% das quais recorrem ao serviço nacional de saúde (em 80% dos casos para mamografia), necessitam de cobertura suplementar? Isso é sempre revelado pela pesquisa da Nomisma, segundo a qual a diferença de índice de satisfação plena entre público e privado ainda é muito grande: 44% contra 72% no caso da mamografia, 36% contra 67% do Papanicolaou, 36% contra 73% do teste de HPV. Olhando para a satisfação geral (mesmo com pontuações não excelentes), por exemplo, para ultrassom de mama, 93% dos italianos aprovam a assistência privada e 78% a assistência pública.
A pesar no julgamento do sistema público são, como seria de esperar, sobretudo longos tempos de espera (em 35% dos casos) e a impossibilidade de escolher um médico e de ser sempre acompanhado pelo médico escolhido (26% dos casos). "Por exemplo - revela Silvia Zucconi - para mamografia, mais de 50% das pacientes que vão a um serviço público deve esperar mais de dois meses para visitar, enquanto 84% das mulheres que procuram o setor privado realizam o exame em menos de um mês”. Não só isso: no caso de uma patologia tumoral, há também o problema de lidar com os custos: 38% das mulheres afetadas tiveram que arcar com despesas durante o tratamento (13% declararam ter gasto mais de 20.000 euros), mas despesas percebido como muito alto por 48% das mulheres diagnosticadas com câncer. E no decorrer do tratamento, 26% tiveram necessidade de assistência domiciliar, recorrendo principalmente ao apoio de familiares (62%). "Por isso - acrescentou o CEO da Unisalute Fiammetta Fabris - não se trata apenas de oferecer reembolso de serviços médicos, mas também de prestação de serviços, prestando assistência ao paciente durante e após o tratamento, inclusive por meio de apoio domiciliar e psicológico".
Diante de um grande número de mulheres que, de qualquer forma, realizam a prevenção ou são orientadas a fazê-lo, também há 13% das italianas entre 30 e 65 anos que nos últimos anos eles nem tiveram uma visita de check-up de especialista. "Nesse caso, estamos lidando com obstáculos culturais - argumenta Zucconi do Nomisma -: medo de resultados de exames (34%), preguiça (31%), constrangimento (24%), mas também a sensação de não ter necessidade ou mesmo, para 15%, falta de tempo, são as principais razões pelas quais as mulheres italianas não fazem exames de medicina preventiva especializada”. No entanto, terão que começar a fazê-lo, especialmente considerando a evolução demográfica que nos confronta com um cenário de uma população cada vez mais idosa e sujeita a doenças crônicas: de 1990 a 2018, a população com mais de 75 anos na Itália quase dobrou, e daqui até 2030 aumentará ainda mais 18%, contra uma diminuição esperada da população residente. Em pouco mais de 10 anos, um em cada quatro italianos terá pelo menos 65 anos, de acordo com as estimativas fornecidas pela Nomisma. Hoje, entre as primeiras causas de morte, depois das patologias do aparelho circulatório (36%), encontram-se as neoplasias, ou tumores (29%): entre as patologias oncológicas, uma das mortes mais frequentes diz respeito às mulheres e é causado pelo câncer de mama (17% do total de mortes por câncer na Itália).
