Innovación tecnológica y un sistema de gobernanza más eficaz, que premie su implantación en el territorio. Esta es la receta presentada por GE Healthcare, división médica de General Electric, para un Sistema nacional de salud más sostenible, capaz de afrontar los retos del futuro: envejecimiento de la población y aumento del número de pacientes crónicos, terapias más complejas y costosas, necesidad de optimizar el gasto y mejorar los resultados clínicos para los pacientes.
En efecto, según la edición de 2017 del Memorándum para la Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, una aplicación óptima de los sistemas digitales de salud a nivel hospitalario que genere un una mejora de tan solo el 1% de la eficiencia supondría un ahorro de más de 1 millones de euros al año.
Gasto sanitario en Italia
En 2016, el gasto sanitario total (público y privado) en Italia ascendió a 9,2% del PIB, frente a una media europea del 9,4%. Restringiendo el análisis al gasto público, en Italia el destinado a Sanidad es el 14% del total, porcentaje inferior a la media europea (15,2%) también en este caso. Sin embargo, desde 2013 hasta hoy, el gasto sanitario en términos nominales ha aumentado, pasando de 143,6 millones de euros a 149,5 millones de euros en 2016, debido al envejecimiento de la población y la cronicidad de muchas enfermedades, pero este aumento no está suficientemente sustentado en una aumento paralelo del PIB.
Una situación destinada a complicarse :oHoy hay 65 millones de italianos mayores de 13,4 años (22% de la población), de los cuales 8 de cada 10 padecen enfermedades crónicas, con un coste sanitario equivalente a unas 2,8 veces la media per cápita, destinado a aumentar hasta 3,5 en 2045.
Sanidad digital en Italia
Para enfrentar los desafíos del futuro, según GE Healthcare, la innovación tecnológica puede ayudar decisivamente, en particular con el "Cuidado de la salud Internet de las cosas”, que utiliza sensores, aplicaciones y monitoreo remoto para proporcionar información clínica de forma continua, pero también datos en la nube que permiten a los médicos acceder a la información necesaria para tratar a los pacientes en casa, en su oficina o en cualquier otro lugar, lo que permite consultar con otros especialistas de todo el mundo.
Una aplicación óptima de los sistemas de Internet Industrial a nivel hospitalario, que mejore la trazabilidad de los tratamientos, el flujo de pacientes y el uso de las tecnologías sanitarias, con una mejora de tan solo un 1% en la eficiencia, se traduciría en un ahorro para el SNS de más de 1 millones euros al año.
Sin embargo, en este frente, según GE Healthcare en Italia, aún queda mucho camino por recorrer: la atención médica digital ha logrado superar actualmente una masa crítica mínima de afirmación solo del lado de la información para el paciente, no del lado de su gestión. . En 2016, el gasto público para la digitalización de la Sanidad en Italia ascendió a 1,27 millones de euros, una inversión que supone aproximadamente el 1,1% del gasto público y corresponde a 21 euros por habitante, cifra que es un 5% inferior a la del año anterior.
Un escenario inquietante, aunque continúa con cierta convicción el proceso de digitalización de las empresas sanitarias, consistente en la historia clínica electrónica, que utilizó fondos por 65 millones de euros, y la ampliación de la oferta de servicios digitales a los ciudadanos, por unos 14 millones de euros .
En lo que respecta a la Telemedicina, considerada importante por todas las estructuras que operan en el sector de la salud en Italia, que han aumentado sus inversiones en los últimos años, a menudo se limita solo a la Teleconsulta (ya en pleno funcionamiento en el 30% de las empresas), mientras que las más avanzadas Las soluciones (telerrehabilitación y teleasistencia) se encuentran aún en fase experimental y con un uso limitado (10% y 8% de las empresas).
La salud digital también es Big Data Analytics (BDA) y Business Intelligence (BI). La inversión en estos sectores ascendió a 15 millones de euros en 2016 y el 36% de las direcciones estratégicas de las empresas sanitarias o instituciones sanitarias consideran prioritario desarrollar este sector.
Todavía quedan muchos potenciales sin explotar del Internet Industrial aplicado al mundo de la Salud. Ya hoy, de hecho, según GE Healthcare sería posible introducir aplicaciones no experimentales pero innovadoras, tales como:
- una gestión diferente de las listas de espera, también con geolocalización o sobre clases específicas de pacientes, con el fin de optimizar las rutas de tratamiento y la ocupación de camas;
- seguimiento efectivo de la gestión de la adecuación prescriptiva para realizar solo pruebas útiles, no repetitivas y absolutamente necesarias;
- la disponibilidad ubicua y en tiempo real del censo y uso de recursos hospitalarios;
- apoyo a los procesos de toma de decisiones clínicas con terapia de optimización basada en datos que monitoriza los efectos de la telemedicina y la Medicina de Precisión en la vida sanitaria del paciente.
Prioridades según GE Healthcare
Para implementar la innovación digital es necesario superar algunos obstáculos que los operadores del sector señalan principalmente en la falta de recursos económicos y humanos, y en la escasa preparación profesional específica de los insiders. Por tanto, es fundamental invertir en salud digital, en términos económicos pero también de recursos humanos, sobre todo para favorecer la descentralización de los servicios dentro de un SNS que está pasando de un sistema centrado en el hospital a uno basado en el territorio.
La necesidad de explotar el potencial que ofrece la salud digital se entrelaza con la de fomentar la innovación tecnológica para mejorar la atención que se ofrece a los pacientes. Para lograr este objetivo, según el estudio de GE Healthcare, es necesario:
- combinar sostenibilidad y adecuación mediante la implementación de tecnologías innovadoras, que contribuyen a aumentar las posibilidades de tratamiento y reducir el coste de gestión de determinadas patologías.
- Introducir una correlación entre el valor producido para el paciente en los servicios individuales prestados y la financiación de los mismos para establecer lógicas de pago por valor.
- Evitar la adopción de barreras puramente económicas que dificulten la introducción de una verdadera innovación tecnológica, utilizando métodos de evaluación y reconocimiento de la evolución tecnológica que garanticen el acceso oportuno, adecuado y sostenible en beneficio de los pacientes.
- Superar el estancamiento actual de los sistemas de reconocimiento y retribución de tecnologías tanto en el hospital como en el ámbito local (nomenclatura tarifaria) en una lógica de flexibilidad que coincide con el desarrollo de la medicina y la tecnología.
Hoy el peso de las tecnologías en la atención al paciente tiende a crecer frente a otras partidas de gasto y no sustentarlo, regirlo a la vez con modelos de evaluación clínica y económica, corre el riesgo de dejar a nuestro país fuera de la medicina de excelencia.
