Con los octogenarios no ha tenido mucho éxito, pero los sexagenarios están respondiendo con mayor convicción al llamamiento lanzado en los últimos días por la cuarta dosis de vacuna anti-Covid 19. Este grupo de edad, joven y dinámico, aparentemente no quiere ser arrollado por el virus durante las vacaciones, pero circulan muchas dudas sobre la conveniencia de administrarlo, incluso entre los expertos. Para comprender mejor los riesgos y oportunidades del nuevo retiro, FIRSTonline entrevistó a Paolo Pandolfi, director de salud pública de la Autoridad Local de Salud de Bolonia, una realidad compuesta por 45 municipios y aproximadamente 900 mil personas.
La cuarta dosis de la vacuna según Pandolfi: la entrevista
Profesor Pandolfi, empecemos por aquí: ¿por qué una persona de XNUMX años con buena salud debería inmunizarse con una vacuna "vieja", diseñada para el virus de Wuhan, en lugar de esperar a la nueva prevista para octubre-noviembre?
«Lamentablemente, los médicos también están divididos y a veces crean confusión, así que intentaré aclarar las cosas. Se recomienda encarecidamente la vacunación para una persona de sesenta años, porque la tercera dosis ya ha agotado en gran medida sus efectos y las infecciones aumentan diariamente. El argumento de que la vacuna es antigua no se sostiene, porque ni siquiera la variante de Omicron que está circulando es la de la esperada nueva vacuna. lo llamamos Micron, pero deberíamos cambiarle el nombre, porque ponemos diferentes virus bajo el mismo banner.
La realidad es que nunca podremos seguir el ritmo de este virus en constante cambio. Por ejemplo, también está rastreando Centaurus, una variante que proviene de la India. En cualquier caso, sabemos que la vacuna que tenemos disponible, la del coronavirus de Wuhan para entendernos, no protege mucho de la infección, pero ofrece una excelente cobertura de las graves consecuencias de la enfermedad. Es cierto que la infección prevalente en este momento afecta principalmente a las vías respiratorias superiores y provoca menos hospitalizaciones, sin embargo no es una enfermedad leve. En nuestra zona había 300 hospitalizados hace unos días y ahora ya son 400, esto es una progresión importante».
¿Por qué se decidió extender inmediatamente la cuarta dosis a los sexagenarios, aunque gocen de buena salud?
"Porqué ella edad es un factor de riesgo y se suma a las demás patologías que casi siempre tiene un sexagenario, incluso en buena forma física. Los problemas de envejecimiento generalmente comienzan después de los 40 años, cuando se reduce la capacidad de reacción del cuerpo. La persona puede parecer joven, los sexagenarios del 2022 no son los de hace 30 años, pero su cuerpo ya tiene elementos que lo envejecen. Nosotros, en Bolonia, realizamos estudios sobre la fragilidad y somos capaces de predecir con precisión, durante el año, cómo aumenta el riesgo de muerte en relación con la edad. La situación avanza hasta los 75 años, cuando la persona envejece mucho y en ese momento los eventos adversos son más difíciles de revertir, ya que el organismo es menos eficiente.
No es casualidad que antes EMA y entonces AIFA dio la indicación de vacunar a los mayores de sesenta años. Una persona que desea irse de vacaciones y llevar una vida algo más libre debe protegerse. creo que debería también vacunar a los trabajadores de la salud, entre los cuales ha aumentado la proporción de sujetos infectados. En nuestra empresa, en estos días, tenemos alrededor de 200 personas enfermas, muchos médicos y enfermeras, pero también trabajadores de vacunación. Es un número importante. Por otro lado, las infecciones diarias nos muestran cuánto está corriendo la infección».
¿Es cierto que quienes se vacunen en este período no podrán repetir la vacunación en octubre, para no hacer caer en picada el sistema inmunitario? ¿Vale la pena hacer cola?
«Los tiempos entre una vacunación y otra deben ser generalmente de cuatro meses, por lo que quien se vacuna puede recibir otra dosis a finales de noviembre o en diciembre. Es un momento perfecto para hacer lo mismo vacuna contra la gripe y las dos protecciones podrían combinarse».
¿Qué mayor protección ofrece la cuarta dosis que la tercera dosis?
“Una protección importante. En general, los anticuerpos descienden considerablemente a los seis meses de la tercera administración. En ese punto, la protección contra eventos adversos se mantiene alrededor del 30-40%. Con el nuevo refuerzo, la protección frente a enfermedades graves puede volver al 70-80 %, por lo que la cuarta dosis ofrece este 40 % más de protección, ya que reinicia la respuesta de anticuerpos. La acción del sistema inmunitario puesta en marcha de esta manera evita la propagación del virus al organismo. En cambio, la protección frente al contagio es mucho menor, en torno al 50%.
¿Cuánto pesa en esta invitación a los sexagenarios el hecho de que muchas dosis de vacunas caduquen?
«También puede haber un aspecto de este tipo, pero no es determinante. Nosotros, por ejemplo, hemos comprado 2,5 millones de dosis de vacunas, aunque caduquen 10 o XNUMX, la porción no utilizada es mínima. Siempre tratamos de mantenernos abiertos para responder mejor a las posibles solicitudes y, lamentablemente, algunos desperdicios son inevitables. Esta no es ciertamente la verdadera razón de la invitación a protegerse».
En los últimos meses hemos escuchado un poco de todo, los que dicen que hay que dejar ir al virus, los que quieren evitar restricciones a los asintomáticos, ¿tienen sentido estas afirmaciones?
«Correr el virus es un gran error, porque siempre hay alguien que sale realmente lastimado en este juego de ruleta. Seguramente la atención debe permanecer alta en los síntomas, para lo cual se necesita aislamiento. Los asintomáticos, en cambio, son el punto débil de cualquier prevención, porque los que no saben que son positivos hacen que circulen virus o bacterias. Si, por el contrario, una persona es consciente de que es positiva al coronavirus y lleva una vida sin restricciones, es irresponsable y también viola la ley. Tenemos un deber moral y legal con las personas cercanas a nosotros, hijos, cónyuges, padres, abuelos y colegas.
A la luz de la propagación de infecciones, en su opinión, ¿tenía sentido eliminar la obligación de usar máscaras?
«Absolutamente no, en mi opinión fue un gran error. Existen precauciones básicas para mitigar la propagación de enfermedades contagiosas como mascherina, la distanciamiento y lavarse las manos. Recientemente, sin embargo, hemos bajado la guardia en todos los frentes y los resultados se pueden ver. ¿Sabes cuántos contagios hay por una pausa para el café? Porque es cierto que si comemos el virus no nos enfermamos, pero también es cierto que con las manos podemos tocar la conjuntiva (una puerta de entrada importante para el virus) o nos hurgamos la nariz y aun así se acaba el problema. Así que desinfectemos nuestras manos con la mayor frecuencia posible. La mascarilla en lugares cerrados se debe usar siempre y además nos protege de otras enfermedades como sarampión, meningitis, asma. No es una barrera que cubre al 100%, pero es muy útil. Lamentablemente hay muchos médicos que la subestiman, probablemente porque no tienen en cuenta la enseñanza de la historia de la medicina, que conoce desde hace siglos la utilidad de las mascarillas y la higiene”.
Desde su observatorio también puede evaluar la propagación de otras enfermedades infecciosas como la viruela del simio o el dengue y la fiebre del Nilo. ¿Se está convirtiendo el mundo en un lugar cada vez más peligroso para los humanos?
“Las enfermedades infecciosas siempre han estado ahí. por que preocupacion viruela del simioactualmente no es un problema importante de salud pública. Por ahora estamos en una fase de vigilancia. Desafortunadamente, este virus ha salido de su cuenca natural que es África y también ha aterrizado aquí, pero por ahora sigue limitado a un pequeño número de personas. Sin embargo, es menos preocupante que el sarampión, la difteria, la tos ferina o la hepatitis. En Bolonia tenemos muchos casos, mucho más allá de los dedos de las dos manos, pero estos no son verdaderos brotes porque las infecciones no tienen un origen común.
La vacuna que se usó hace muchos años para la viruela parece efectiva, pero los nacidos en los 90 nunca lo hicieron; de hecho, la enfermedad prevalece sobre todo entre los hombres jóvenes. La situación se controla a nivel europeo y, en caso de crecimiento, será posible exhumar el vacuna contra la viruela para proteger a la población no inmunizada. Otras enfermedades sobre las que realizamos vigilancia también están muy extendidas en nuestra zona, como leishmaniosis, que se transmite por pappataci, el Nilo del Oeste, transportado por mosquitos comunes, el Chikungunya y Dengue debido al mosquito tigre. Allá prevención consiste en la defensa contra las picaduras de insectos y el tratamiento de las larvas de mosquitos. En el caso de brotes, también se realiza un tratamiento importante sobre insectos vivos en la zona afectada, tratando de mantener alejadas a las personas. Sin embargo, no se puede abusar de estos insecticidas porque a menudo son cancerígenos y dañinos para los humanos.
