Cada año, en Italia, alrededor de 40 mil millones para gastos de salud privada es decir, suplir las deficiencias del sistema público. Una cuenca potencialmente enorme para el mercado de seguros, que actualmente vale solo 3 mil millones en el campo de la protección de la salud. “Todavía son pocos los italianos que contratan un seguro de salud – dijo Fiammetta Fabris, directora general de Unisalute, la empresa del grupo Unipol totalmente dedicada a la cobertura integral de salud – pero el el mercado está creciendo rápidamente: hemos llegado a 8 millones de clientes, la mayoría a través de convenios colectivos y previsión social. Todavía hay mucho margen de maniobra en los clientes individuales”. Unisalute, que cerró 2018 con una recaudación de 410 millones (+10% respecto a 2017), organizó un encuentro en Milán en colaboración con Nomisma para hablar de esto, con foco en la prevención y el tratamiento de la salud de la mujer: “Hoy – reveló Silvia Zucconi de Nomisma presentando la investigación del Observatorio de Prevención y Salud – solo una de cada cinco mujeres tiene seguro de enfermedad, pero casi la mitad de los italianos con edades comprendidas entre los 30 y los 65 años manifestaron su interés, sobre todo ante los precios asequibles y la posibilidad de cubrir también a sus familias, en estipular una cobertura sanitaria complementaria”.
La investigación, centrada en la prevención y el tratamiento del cáncer femenino en Italia, destacó una buena propensión a la prevención: casi nueve de cada diez italianos, el 87%, siempre en el grupo de edad de 30 a 65 años y de una muestra de 1.300 mujeres en todo el país, declararon haberse realizado al menos un examen especializado en prevención del cáncer en los últimos 3 años. Un porcentaje bastante elevado que no se ve afectado, como ocurre en otras ocasiones, por las diferencias según la clase social, la titulación educativa o la posición geográfica: incluso entre los menos formados y también en el sur de Italia, donde se presta menos atención a estas cuestiones, los porcentajes son bajado pero permanece alrededor del 80%. Además, hasta el 37% de todos los entrevistados deciden controlar su salud de forma independiente y no después de un consejo médico. Entonces, ¿por qué todas estas mujeres, el 71% de las cuales acuden al servicio nacional de salud (en el 80% de los casos para exámenes de mamografía), necesitan cobertura suplementaria? Esto siempre lo revela la investigación de Nomisma, según la cual la diferencia en la tasa de satisfacción total entre lo público y lo privado sigue siendo muy alta: 44% contra 72% en el caso de mamografías, 36% contra 67% para Papanicolaou, 36% contra 73% para prueba de VPH. En cuanto a la satisfacción general (incluso con puntuaciones no excelentes), por ejemplo para la ecografía mamaria, el 93 % de los italianos aprueba la asistencia privada y el 78 % la asistencia pública.
Para pesar sobre el juicio del sistema público son, como era de esperar, sobre todo largos tiempos de espera (en el 35% de los casos) y la imposibilidad de elegir médico y de ser seguido siempre por el médico elegido (26% de los casos). "Por ejemplo - revela Silvia Zucconi - para la mamografía, más del 50% de los pacientes que acuden a un establecimiento público debe esperar más de dos meses para visitar, mientras que el 84% de las mujeres que acuden al sector privado realizan el examen en menos de un mes”. No solo eso: en caso de patología tumoral, también existe el problema de hacer frente a los costes: el 38% de las mujeres afectadas tuvo que hacer frente a gastos en el curso del tratamiento (el 13% declaró haber gastado más de 20.000 euros) gastos sin embargo percibido como demasiado alto por el 48% de las mujeres diagnosticadas con cáncer. Y durante el curso del tratamiento, el 26% tuvo la necesidad de asistencia domiciliaria, recurriendo principalmente al apoyo de familiares (62%). "Por eso - agregó el CEO de Unisalute Fiammetta Fabris - no se trata solo de ofrecer el reembolso de los servicios médicos, sino también de brindar servicios, brindando asistencia al paciente durante y después del tratamiento, incluso a través del apoyo domiciliario y psicológico".
Ante un elevado número de mujeres que en todo caso realizan prevención o se orientan a hacerlo, sin embargo también hay un 13% de italianas entre 30 y 65 años que en los últimos años ni siquiera tuvieron una visita de revisión con un especialista. “En este caso nos enfrentamos a obstáculos culturales -argumenta Zucconi de Nomisma-: miedo a los resultados de los exámenes (34%), pereza (31%), vergüenza (24%), pero también la sensación de no tener ninguna necesidad o incluso, para el 15%, la falta de tiempo, son las principales razones por las que las mujeres italianas no se someten a exámenes especializados de medicina preventiva”. Sin embargo, tendrán que empezar a hacerlo, sobre todo teniendo en cuenta la evolución demográfica que nos enfrenta a un escenario de una población cada vez más anciana sujeta a enfermedades crónicas: de 1990 a 2018, la población mayor de 75 años en Italia casi se duplicó, y de aquí a 2030 aumentará aún más en un 18%, frente a una disminución esperada en la población residente. En poco más de 10 años, uno de cada cuatro italianos tendrá al menos 65 años, según las estimaciones facilitadas por Nomisma. Hoy, entre las primeras causas de muerte, después de las patologías del sistema circulatorio (36%), están las neoplasias o tumores (29%): entre las patologías oncológicas, una de las muertes más frecuentes afecta a las mujeres y es causado por el cáncer de mama (17% del total de muertes por cáncer en Italia).
