El final de una guerra en la que el enemigo ha sido derrotado se corona con la proclamación de la victoria. Y hay marchas triunfales, multitudes jubilosas, impulsos vitales. Hoy que el SARS-Cov 2 está en clara retirada, no está pasando lo mismo y nos comportamos como si solo hubiera terminado una cruenta batalla y nos esperan otras. Con el resultado de que la sociedad y la economía siguen entrelazadas y la salud corre el riesgo de verse socavada nuevamente por la pobreza.
Recapitulemos la historia. La economía y la salud están entrelazadas inextricablemente durante estos largos y trágicos meses. Primum live en un sentido aún más básico que el contenido en el dicho latino: ¿de qué sirve producir y consumir si esto corre el riesgo de llevar a la muerte a millones de personas? Entonces: lockdown.
¿Pero sigue siendo así? En Suecia la epidemia ha dado un giro inesperado para quienes había predicado una tercera vía entre lockdown y la inmunidad de rebaño del primer Boris Johnson (el que le dijo a la Reina: “Preparémonos para perder muchos seres queridos”). El virólogo Anders Tegnell, profeta de esa tercera vía, reconoce en retrospectiva que hubiera sido mejor aumentar más la distancia física y evitar muertes que, en relación a la población, apuntan a niveles italianos.
Y en Italia? Con nosotros se acabó el encierro, pero la normalidad queda lejos, porque, como decíamos antes, el espectro de nuevos brotes. Pero, ¿realmente serían mortales, como se teme? Aavancemos una certeza y una hipótesis. Lo cierto es que la próxima vez no será como la primera. La suposición es que tenemos armas afiladas que aún no son definitivas, pero lo suficientemente poderosas como para mantener a raya al virus mortal.
La certeza y la hipótesis están entrelazadas. Si el próximo brote, si llega y cuando llegue (como cantaba Jannacci), se puede desclasificar de una emergencia sanitaria a una infección a vigilar con atención, es porque empezamos a entender algunas cosas sobre el tratamiento temprano de los infectados, nos hemos equipado con hisopos, hemos desarrollado unas terapias para los más graves, bajando la mortalidad.
Duro distanciamiento físico nos permitió mantener el virus a raya mientras aprendíamos a combatirlo. Eso es suficiente ahora uso generalizado de mascarillas para hacer colapsar la transmision y en un rato este truco tambien podria volverse superfluo..
Ahora falta inyectar confianza y exorcizar el espectro de una segunda ola epidémica, para evitar que el daño económico ahora sea tal que haga realidad la profecía de que "el hambre mató a más". ¿Cómo exorcizarlo? Tener el coraje de proclamar la victoria. ¿En base a qué?
Italia, entre las naciones occidentales, fue la primera en ser azotada por el virus y dio ejemplos a otros países de qué hacer o no hacer. Y aquí, antes que en otra parte, está surgiendo nueva e importante evidencia de salud. En las últimas semanas, muchos médicos de los hospitales del norte dicen que la realidad ha cambiado. Comenzó Giuseppe Remuzzi del Negri de Bérgamo, seguido de Arnaldo Caruso del Spedali Civili de Brescia, luego de Matteo Bassetti del Policlínico de Génova, luego de Alberto Zangrillo del San Raffaele y finalmente de Sergio Harari del San Giuseppe de Milán. Todas las personas que, por lo que han hecho en este período, ciertamente no pueden ser acusadas de ningún negativismo. Y cuya tesis nada tiene que ver con posiciones negacionistas.
la tesis - vamos a traerlo de vuelta - es que la evidencia clínica ha cambiado radicalmente. Reconocen que aún no saben explicar bien la razón por la cual, y este es un aspecto importante a tener en cuenta, pero no hay duda de que se ha producido una cesura. Y que la cesura se produjo a pesar de la flexibilización de la lockdown.
Es una tesis que, como diría Popper, puede ser falsable, es decir, refutable con pruebas en contrario. En otras palabras, no es una mera opinión, la opinión famosa de un experto igualmente famoso, dedicada más a programas de entrevistas que a trabajos de investigación científica, es evidencia basada en números. ¿Cual? Pero no los números que nos dicen si los contagios han cesado o no -aspecto importante en todo caso- sino los que nos pueden confirmar si esos mismos contagios pasan o no a casos críticos, de cuidados intensivos, que muy a menudo llevan a la muerte.
Los datos necesarios para valorar el estado del conflicto contra el virus no son los que hasta ahora ha difundido Protección Civil. En cambio, son los mismos datos que Luciano Gattinoni, uno de los intensivistas más populares del mundo, nos invita a mirar. Estos son los nuevos casos de hospitalización intensiva, semi-intensiva y en todo caso.
Atención: este no es el balance diario de cuidados intensivos, que se ve afectado por cuántos entraron y cuántos salieron, confundiendo la señal, sino solo los casos nuevos. ¿Y si en estos nuevos casos tuviéramos ceros que duraran días y días? ¿Quizás alguien se sentiría viudo por el Covid-19?
Si esta prueba se confirma, debe comunicarse con fuerza. Porque aunque siguiera el contagio, ya no sería una pesadilla y habría que desclasificar el peligro. Así podríamos infundir confianza primero a los italianos y luego a los ciudadanos de otros países, dejando de temer lo peor y mirando al futuro con más serenidad.
De otra manera el riesgo es que la guerra contra el Covid-19 no viva una posguerra, sino un período de prolongada depresión social y económica.
El mensaje subliminal, que ya representa una connotación estable –como diría Foucault– de la pastoral de la salud diaria, es que quedándonos todos en casa salimos de ella, pero el enemigo acecha y espera que lleguen los primeros fríos. atacar de nuevo
Parafraseando a Pascal, es mejor apostar y creer en un futuro mejor. Y mejor futuro será.
