A raíz del discurso del Primer Ministro Mario Monti sobre el "riesgo de sostenibilidad" del futuro Sistema Nacional de Salud, Sergio Corbello, presidente de Assopevidenza, observa que para mantener el derecho inalienable a la salud, "la salud pública tiene una necesidad absoluta de asistencia. En esta perspectiva, debería lanzarse rápidamente un nuevo modelo de bienestar "integrado", con la convergencia en una única entidad jurídica de las prestaciones de pensión complementaria, la asistencia sanitaria complementaria y la cobertura de los riesgos vinculados a la incapacidad, muchas veces dependiente del envejecimiento, a través de una oferta generalizada de Cobertura de cuidado a largo plazo”.
Llamada a reducir la deuda, de hecho es impensable que Italia pueda aumentar la incidencia en el gasto social que hoy representa alrededor del 30% del PIB italiano. Un valor en la línea de otros países europeos, pero la demanda de recursos para financiar la sanidad, la asistencia, el trabajo y el apoyo a las familias crece con fuerza debido al aumento constante de la esperanza de vida: cerca de dos tercios de las personas mayores de 75 años deben recurrir a la asistencia informal, prestada fundamentalmente por cuidadores o familiares más cercanos y, en particular, por mujeres.
Italia es uno de los países más antiguos del mundo: en 2011 había 144,5 ancianos por cada 100 jóvenes. Una ratio que, según estimaciones de Istat, ascenderá a 2030 personas mayores por cada 205,3 jóvenes en 100. El envejecimiento de la población supondrá un aumento de la demanda sanitaria que ya lucha por encontrar una respuesta para todos: en el último año más de 2,4 millones de personas no han podido acceder a los servicios sanitarios por “razones económicas” (fuente: censo) .
A pesar de la presencia del Sistema Nacional de Salud, el componente de gasto sanitario privado es especialmente significativo hoy en día (más de 30 millones de euros, equivalentes a cerca del 23% del total) y es apoyado en gran medida directamente por los ciudadanos (82%), mientras que el 13,9% es canalizado por fondos complementarios de salud y el 3,7% por seguros privados de salud y vida.
Según Sergio Corbello, el peso de los costes sanitarios que soportan las familias italianas es un tanto injusto “ya que recae sobre las familias que tienen que asistir a un enfermo, con claras disparidades entre quienes tienen recursos económicos suficientes para el tratamiento y quienes no”. . Parece claro que el actual sistema de bienestar está destinado a sufrir una mutación genética. Ciertamente, para mantener la universalidad del sistema, si no es posible reducir el porcentaje de gasto privado, habrá que "recalificarlo", pasando del concepto de gasto individual al de gasto colectivo con cuotas de reciprocidad y solidaridad. Las formas colectivas de asistencia complementaria son precisamente la herramienta más adecuada, quizás en combinación con la seguridad social, para responder a la necesidad de asistencia a largo plazo y para garantizar la sostenibilidad técnica del sistema”.
La restricción impuesta a los fondos de salud de insertar una cuota mínima de recursos destinados a servicios exclusivamente complementarios del SNS (socio-sanitarios y/o dentales) por un monto de al menos el 20% del total, representa un primer intento del Legislador de orientar la salud complementaria hacia la integración en el servicio público.
