Honestamente, quantos de vocês têm vitamina D como terapia liberada pelo seu médico? Imagino muitos! Quantos de vocês, no entanto, realmente conhecem essa vitamina em particular? Tenho certeza que a maioria das pessoas não tem certeza do que está tomando.
Vamos começar dizendo que existem cinco vitaminas D, mas o mais importante para nós são vitamina D2 e D3, ergocalciferol e colecalciferol, respectivamente. Quanto ao D3, assumimo-lo maioritariamente com a ingestão de produtos de origem animal, enquanto o D2 com alimentos de origem vegetal.
Em ambos os casos, essas vitaminas precisam da luz solar para desempenhar sua função. Já neste ponto podemos entender como a integração desses precursores hormonais, principalmente no inverno, é útil se nos expusermos à luz solar, caso contrário não conseguiríamos fazê-los cumprir sua função. Eles são todos solúveis em gordura, então eles precisam de moléculas lipídicas (gordura) para serem transportadas e absorvidas. Por que você acha que eles são encontrados principalmente em alimentos gordurosos? Mas vamos em ordem.
Em sua metabolização, tanto o fígado, que permite uma transformação e divisão inicial, quanto os rins, que completam o processo metabólico, entram em ação. Não só isso, vitamina D, nós nós o autoproduzimos com exposição à luz solar, e é por isso que no verão nossos valores sanguíneos estão sempre (ou quase) nas faixas de laboratório, enquanto no inverno é prescrito como suplemento. Se você reparou, em um dos filmes mais bonitos de todos os tempos, "O show de Truman" o protagonista interpretado por Jim Carrey tem que tomar constantemente grandes quantidades de vitamina D. Isso porque vive em um mundo artificial e projetado como um set de filmagem e o sol também é artificial.
Dissemos que também podemos encontrar uma fonte dessa vitamina na alimentação, mas quais? Quanto ao tipologia 3 encontramos uma quantidade muito boa noóleo de fígado de bacalhau, em peixes gordos como salmão, sardinha, arenque, em ovos e mais precisamente na gema, em carne de porco e vitela, especialmente no fígado, mas também com quantidades muito boas no leite e produtos lácteos, como especialmente queijos macios.
No que se refere a variante 2, eu legumes com mais abundância são todos vegetais de folhas verdes e cogumelos. Atenção, sendo uma molécula termolábil, ou seja, que muda sua estrutura química com a mudança de temperatura, alla cozedura dos alimentos que implica uma perda parcial. Como a vitamina D nos ajuda? Esta molécula ajuda naabsorção de cálcio e mineralização óssea. É por isso que não deve ser tomado por indivíduos que tomam alguns medicamentos específicos, como prazoli contendo alumínio ou cálcio ou diuréticos poupadores de potássio ou magnésio simples.
Como todas as coisas, porém, também um o uso ou ingestão excessiva pode causar problemas, como hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue) e calciúria (cálcio na urina), todas as coisas que não deveriam acontecer. Também é interessante entender como chegamos às considerações atuais sobre essa molécula na área médica e como o interesse se manifesta atualmente neste período histórico da pandemia.
Tem um impacto tangível na prevenção do COVID-19 ou não?
Vamos começar com o dele descoberta, estamos na Alemanha na década de 30, as relações das principais nações do mundo já haviam sido severamente testadas pela Primeira Guerra Mundial e as pessoas viviam na esperança de uma recuperação e sem a ideia de que, logo depois, os espíritos do mundo voltariam a superaquecer.
Houve até colaboração e competição saudável. Adolf Otto Reinhold Windaus (A. Windaus) é creditado com a descoberta da estrutura da vitamina D, um médico e químico alemão que recebeu o Prêmio Nobel de química em 1928 e aluno de um certo Hermann Emil Fischer, que também foi um prêmio Nobel vencedor em química 26 anos antes (1902). Os estudos de Windaus foram baseados nas hipóteses e teorias de outros cientistas, em primeiro lugar um certo Kurt Huldschinsky, um pediatra alemão de origem polonesa que já em 1919, estudando crianças com raquitismo (uma patologia que se manifesta com um atraso no crescimento ósseo e físico das crianças devido à falta de assimilação do cálcio) ele notou que elas melhoravam visivelmente e até cicatrizavam se submetidas à luz ultravioleta. A mesma coisa foi notada por um médico inglês da mesma época, um certo Edward Mellanby, mas comparando cães criados dentro de casa com cães vadios, mais inclinados a ficar ao ar livre. Cães criados dentro de casa eram menores, com problemas de locomoção já na idade adulta e visivelmente mais fracos.
Alguns anos depois, por volta de 1923, um bioquímico americano, como Elmer McCollum, definido pela revista Time como "Dr. Vitamina”, percebeu que deve haver uma correlação entre alguma molécula e o metabolismo ósseo. Ele se concentrou no óleo de fígado de peixe, e foi desse composto que começou a encontrar essa molécula antirraquítica.
Chegando aos dias atuais, nos encontramos diante de uma situação de saúde muito dramática. Embora o SARS-CoV-2 pertença a uma “família” de vírus (Coronavírus) que conhecemos, que varia de parasitas mais inofensivos a alguns decididamente mais perigosos, nossas defesas imunológicas não são capazes de lidar com ele adequadamente, pois é desconhecido . Nosso organismo reage de maneira decididamente eficaz aos vírus que conhecemos e com os quais podemos entrar em contato ou mesmo já enfrentamos antes, pois desenvolvemos anticorpos que lembram aquele tipo específico de vírus e colocam defesas específicas para ele.
Para vírus mais específicos ou vírus perigosos, mas difíceis de encontrar em nossas vidas diárias, temos vacinas disponíveis que criam imunidade específica para esse vírus. É como se forçássemos nosso sistema imunológico a criar defesas caso seja necessário. Além disso, a vacina nos permite reduzir drasticamente as chances de contrair esse vírus e também ter sintomas mais leves caso o contraiamos. Quanto ao uso de suplementos como a vitamina D, até o momento (maio de 2021) não há evidências de eficácia na prevenção da doença.
Usá-lo como uma hipotética ajuda ao sistema imunológico, ou como um fortificante do mesmo, não tem valor científico. Como não tinha antes dessa pandemia. Alguns estudos mostram, porém, que existe correlação entre a deficiência dessa vitamina e o aumento do risco de infecções respiratórias. sendo o COVID uma patologia com interesse pulmonar prevalente, correlação com deficiência de vitamina D e gravidade da doença foi encontrada considerando também as taxas de hospitalização e mortalidade como parâmetros. Ou seja, apenas no caso de deficiência de vitamina D e presença simultânea de infecção por Sars-CoV-2 é que há mais chances de a doença ter um curso pior. Lembramos também que, caso os valores de vitamina D estejam dentro dos parâmetros, não será necessário suplementá-la, pois, como vimos anteriormente, mesmo uma quantidade em excesso pode ser inadequada para uma condição de saúde.
