“Los datos que llegan de Israel sobre Pfizer deben leerse bien y no deben preocuparse. Las vacunas que usamos en el mundo occidental son todas efectivas contra la variante Delta". Para aclarar la cuestión de la eficacia de las vacunas contra la variante india es el inmunólogo. Sergio Abrignani, profesor de la Universidad Estatal de Milán y miembro del Comité Técnico-Científico: “No debe limitarse a leer los títulos de los artículos. Hay tres tipos de protección: contra la muerte, contra la enfermedad y contra la infección asintomática. La menor eficacia de Pfizer en la variante Delta se relaciona únicamente con infecciones leves y asintomáticas, en las que pasa del 94 % al 64 % en sujetos totalmente inmunizados. Por otro lado, en comparación con las consecuencias más graves, la efectividad es solo ligeramente inferior, de poco más del 90% a poco menos del 90%”. Esto explica que en Reino Unido prolifere la variante Delta a pesar de que más de la mitad de la población está completamente inmunizada (y el 70% ha recibido al menos una dosis), lo que hace que aumenten los contagios pero no tanto las muertes y hospitalizaciones en cuidados intensivos. . Tanto es así que el primer ministro Boris Johnson ha decidido reabrir todo a partir del 19 de julio: “Reino Unido será una prueba importante para todo el mundo”, explica Abrignani en la entrevista concedida a FIRSTonline.
Profesor, ¿entonces no hay necesidad de preocuparse por la efectividad de las vacunas contra las variantes?
“No, porque en lo que respecta a los datos israelíes sobre Pfizer, la eficacia del -30 % se refiere solo a infecciones leves o asintomáticas, mientras que en cuanto a la letalidad, los porcentajes de eficacia para quienes han recibido ambas dosis siguen siendo comparables. Esto significa que la vacuna no hará desaparecer un virus que ahora imaginamos endémico, como la gripe estacional, sino que lo hará y ya lo está haciendo mucho menos letal. Esto es lo que estamos viendo en el Reino Unido, donde las infecciones se dispararon a 25.000 30.000-XNUMX XNUMX por día desde unos pocos cientos en abril, pero las muertes y hospitalizaciones se han recuperado marginalmente durante el mismo período. Y la campaña de vacunación está muy adelantada”.
Entonces, ¿el primer ministro británico, Boris Johnson, tiene razón al reabrir todo a partir del 19 de julio?
“Hay dos corrientes de pensamiento: los que dicen que dejando correr el virus se corre el riesgo de nuevas variantes y los que aceptan que se está volviendo endémico, como una gripe normal. Estoy a favor de la segunda línea, por dos razones: las variantes se han desarrollado hasta ahora en países donde la vacunación no se realizó o la vacunación estaba atrasada, en particular India, de donde proviene la variante dominante hoy. Donde las personas se vacunan, aún no han surgido variantes. Además, con la vacunación, el Covid, incluso con la variante Delta, tiene una letalidad muy baja: según lo que estamos viendo en Inglaterra, menos de uno de cada mil infectados, por tanto menos que la gripe normal, que afecta a entre 4 y 10 millones. cada año en Italia de personas, 10-15% de la población, matando a uno de cada mil sin que el país se detenga. Evidentemente todo muerto tiene un peso, pero con estos números es científicamente aceptable demostrar la vuelta a la normalidad. Si no, ¿para qué vacunamos?”.
¿Será también Reino Unido un test importante para Italia, dado que la variante Delta crece día a día también en Italia?
“Absolutamente sí, será importante ver qué sucede en el mes siguiente al 19 de julio. Johnson ha previsto un aumento de los contagios, que hoy son de 25.000-30.000 diarios, hasta los 100.000. Dijo: olvidémonos, habrá otras muertes pero no muchas, más o menos las que habría con una gripe común, en proporción. Será una prueba para todo el mundo porque si vemos que el virus circula pero las muertes y las hospitalizaciones en cuidados intensivos no aumentan o aumentan muy poco, entonces significa que podemos volver a la vida normal".
En Italia se frena el descenso de contagios: desde su punto de vista, ¿hay preocupación por la temporada estival? ¿Está en riesgo el Paso Verde y existe la hipótesis de nuevos cierres?
“Preocupación diría que no, atención obviamente sí. Los contagios son realmente demasiado bajos como para pensar en verlos seguir bajando, por lo que es fisiológico que puedan fluctuar o incluso volver a subir, como sucedió en Inglaterra. Precisamente por eso, será importante monitorear cómo evolucionará la situación allí ahora, dado que, entre otras cosas, el virus ha actuado hasta ahora de manera muy similar entre Italia e Inglaterra, con tasas de letalidad comparables entre sí y diferentes. de otros países. El Green Pass no corre absolutamente ningún riesgo y en cuanto a cierres, la situación de momento no lo sugiere: miraremos sobre todo los datos de fallecidos, cuidados intensivos y, repito, los que llegan desde Reino Unido. que se convertirá, en cierta medida, en el referente".
En su opinión, ¿no fue un poco arriesgado celebrar la Eurocopa de fútbol con los estadios abiertos y varios partidos en Wembley, en Inglaterra?
“Si todo se hace de manera segura, con vacunas y Pases Verdes, no veo el problema. Está claro que como médico siempre aconsejaría evitar las reuniones, pero como ciudadano también les digo que al menos se debe vivir una vuelta a la normalidad, obviamente siguiendo ciertas reglas. Cada invierno aceptamos miles de muertos por gripe sin hacer ningún confinamiento: si gracias a las vacunas la letalidad del Covid será la misma, y parece ser así, no veo por qué cambiamos de estrategia".
El virus debería volverse endémico: ¿significa esto que tendremos que vacunarnos durante varios años?
“Tenemos que ver si habrá necesidad, de momento no podemos saberlo. Podemos suponer que el virus no desaparecerá, que durará décadas y que podremos domarlo gracias a las vacunas, pero no es seguro que se necesite un refuerzo cada año”.
¿Es posible que sea necesaria la tercera dosis contra las variantes?
“En este momento, todas las vacunas que usamos en Europa, Pfizer pero también Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson y también la próxima de Novavax, son seguras y cubren con suficiente eficacia incluso contra la variante Delta. En este momento, por lo tanto, no habría necesidad de un recordatorio adicional, excepto en el límite para las categorías más expuestas o vulnerables. Para la tercera dosis, sin embargo, las compañías farmacéuticas ya están planteando la hipótesis de un cóctel de vacunas, utilizando en parte la actual y en parte un nuevo suero para aumentar la eficacia contra la variante Delta".
