Que la atención médica es un buque insignia de Lombardía, especialmente cuando se compara con muchas otras regiones italianas, es indiscutible. La pregunta es si seguirá siendo así y qué medidas se podrían tomar a corto plazo para garantizarlo. Estos días ya podemos ver los síntomas de la tradicional crisis estival, consecuencia de las (legítimas) vacaciones de los empleados, pero esta vez el riesgo es que las dificultades no se superen con el final de las vacaciones.
La situación más complicada es la de los hospitales que constituyen la "primera línea" en las relaciones con los ciudadanos y que sufren una escasez de personal ya alarmante. Lombardía (los datos se refieren a 2014 y no se han actualizado) tiene el gasto más bajo de Italia para los empleados del Servicio Nacional de Salud, equivalente al 27,9% frente a una media nacional del 32,2%.
Si haces una comparación con las Regiones con presupuestos en regla, Véneto está al 30,3%, Emilia-Romaña al 34,9%, Liguria al 35%, Toscana al 35,6%, Umbría al 37,2%. Esta "brecha" afecta también al personal contratado como los médicos generales (o médicos de familia) cuyo número es limitado considerando que la mayoría tiene más de 55 años y los cursos de especialización preparan a un número absolutamente insuficiente de ellos.
Aún más preocupante es que nuestras universidades forman médicos capacitados que en gran número solo encuentran trabajo en el extranjero, especialmente en países europeos, a expensas del contribuyente italiano. El caso es que la falta de personal pone en riesgo la calidad del servicio. Por otra parte, un aumento de los gastos de personal de 4-5 puntos porcentuales exigiría a la Región de Lombardía un esfuerzo financiero insostenible.
Más aún cuando el Fondo Estatal de Salud aún no es capaz de garantizar el incremento de los costes del nuevo contrato de trabajo que ha visto la luz tras nueve años de bloqueo. Si es difícil (e injusto) ir por el camino de los recortes puros y duros, solo hay una forma de mitigar las criticidades de personal para garantizar la continuidad y la calidad del servicio, racionalizando el sistema.
Esto significa, con el debido respeto a los localismos, desmotivados pero agresivos y muchas veces fomentados por una clase política incapaz de construir el futuro, preparar un plan para la conversión de pequeños hospitales de agudos a centros de enfermedades crónicas, especialmente para los ancianos, para patologías médicas de emergencia y para evitar que los ciudadanos congestionen las salas de urgencias de los hospitales que tienen que atender casos agudos.
Sin querer "importar" modelos, sería útil reflexionar sobre la realidad del servicio de salud en Gran Bretaña que, con 63 millones de habitantes, cuenta con 387 hospitales, mientras que Italia, con 60 millones, tiene 1400.
Por otro lado, las estructuras de tamaño modesto no son recomendables para los ciudadanos por razones obvias, aunque puede ser tranquilizador, desde un punto de vista psicológico, tener un hospital cerca de casa. En la actualidad hay una veintena de estructuras en Lombardía que podrían reconvertirse. Desde este punto de vista, Lombardía va a la zaga de otras regiones vecinas que ya han reorganizado el sistema hospitalario.
Por supuesto, se debe brindar un servicio de calidad en centros hospitalarios capaces de tratar pacientes que presenten formas agudas de la enfermedad, pero esto debe ser el resultado de un proyecto serio de reorganización que no cierra nada, aumenta la oferta de servicios para patologías crónicas y permite la Los niveles "reales" de las instalaciones hospitalarias de contar con el personal adecuado para garantizar la calidad y la eficiencia de los servicios.
Básicamente, no se trata de gastar menos, sino de hacer el mejor uso de los recursos. Eso sí, si se piensa que la negociación con el Gobierno sobre las autonomías regionales traerá un aluvión de dinero a las arcas autonómicas, se podría seguir postergando las elecciones necesarias. Pero no será así y las nubes que se ciernen sobre los futuros presupuestos estatales, incluso en presencia de una negociación compleja e indolora a nivel europeo, aconsejarían tomar decisiones oportunas y valientes involucrando a todos los políticos y sociales.
Comparación improbable por clima, transporte, orografía, demografía. Ciertamente de nosotros parroquialismo y prebendas acaparadoras. Escuelas primarias de 4 plazas, como el caso reciente de Nápoles, cerradas por vacaciones escuelas primarias, como universidades, también ubicadas en pequeñas localidades en lugar de potenciar las existentes