Os investimentos do Pnrr na Saúde poderão ajudar a “suavizar” alguns dos problemas do sistema italiano, nomeadamente ao nível da saúde territorial, “mas outros aspetos terão de ser abordados de forma diferente”. O Escritório de Orçamento Parlamentar o escreve em um foco intitulado "O PNRR e a atenção à saúde: objetivos, recursos e primeiras metas alcançadas".
O reequilíbrio infraestrutural entre as Regiões
No que diz respeito, por exemplo, reequilíbrio de infraestrutura, tendo em conta a grande heterogeneidade entre os serviços regionais de saúde, "os critérios de atribuição e atribuição de fundos parecem rígidos - escreve a Upb -, embora se pretendam apoiar as zonas débeis com o constrangimento de gastos mínimos dirigidos ao Sul (40 por cento), que , no entanto, tem sido respeitado até agora. Uma percentagem fixa para todas as intervenções parece pouco compatível com os resultados dos inquéritos sobre as condições de partida e as necessidades dos vários territórios”.
Um exemplo é o caso de maquinaria grande: da comparação entre os percentuais de alocação dos respectivos empréstimos e a distribuição da necessidade de investimentos em equipamentos eletromédicos de alta e média tecnologia resultantes de uma pesquisa realizada em 2020, surgem diferenças, com duas regiões do Sul (Campania e Puglia) obtendo uma vantagem significativa com o loteamento e dois do Centro (Umbria e Lazio) que estão em desvantagem.
Escassez de pessoal e serviços de emergência
Além disso, o Pnrr não resolve a questão da falta de pessoal, "não constituindo o instrumento adequado para financiar as despesas correntes correntes", que deveriam antes ser contempladas com a lei do orçamento. Outras questões críticas, como as relativas aos serviços de primeiro socorro, são abordadas pelo Pnrr apostando sobretudo em melhorias tecnológicas e na mitigação que seria assegurada pela elaboração de um sistema de tratamento eficiente na zona.
No entanto, “os problemas do pronto-socorro parecem relevantes e urgentes, e por isso provavelmente terão que ser enfrentados também com ferramentas de outra natureza, superando a escassez de pessoal o mais rápido possível”.
Incerteza sobre recursos futuros
Além disso, a UBP aponta que há “incerteza sobre os recursos atuais disponíveis gerir os serviços de saúde melhorados graças aos investimentos previstos, sobretudo esgotado o financiamento garantido pelo PNRR e as novas instalações estarão operacionais.”
As estimativas dos custos "parecem muitas vezes ser elaboradas sobretudo com base nos recursos disponíveis - continua a aposta - e parte dos custos estariam cobertos no âmbito do financiamento do SNS, graças à poupança de custos permitida pela reorganização do sistema e pela inovação tecnológica e digital".
No entanto, "ainda que não seja implausível que as reformas em curso no SNS possam permitir uma melhoria da eficiência, confiar em economias de gastos futuros pode não ser prudente – escreve ainda o Gabinete do Orçamento Parlamentar – sobretudo num setor, como o da saúde, em que a absorção do progresso técnico pode muitas vezes implicar um aumento de custos”.
O aumento de recursos para o NHS previsto para os próximos anos de lei orçamentária 2022, então, "será destinado em parte a ações de fortalecimento do sistema (começando com o valor de 1,015 bilhões quando estiver em pleno funcionamento para assistência territorial), mas outros encargos relacionados com a renovação de contratos de pessoal e com a aplicação dos novos níveis essenciais de assistência”, conclui a Upb.
