"Nós nas trincheiras contra a Covid-19, sem vocês perdemos": fala um médico de Bérgamo

Em um dos constantes e-mails que recebo do meu gestão de saúde mais do que diariamente nos dias de hoje, havia também um parágrafo intitulado Responsabilidade social, com algumas recomendações que só podem ser discutidas.

Depois de pensar muito se e o que escrever sobre o que está acontecendo conosco, pensei que o silêncio não era o responsável. Vou, portanto, tentar transmitir às pessoas que são "não especialistas" e mais distantes da nossa realidade, o que estamos vivendo em Bérgamo esses dias de pandemia de Covid-19.

Entendo a necessidade de não criar pânico, mas quando a mensagem do perigo do que está acontecendo não chega às pessoas, e ainda sinto quem se importa com recomendações e as pessoas que se juntam reclamando que não podem ir à academia ou jogar futebol, eu estremeço.

Eu também entendo o dano econômico e estou preocupado com isso também. Depois da epidemia, o drama recomeçará. No entanto, além do fato de que também estamos literalmente devastando nosso NHS do ponto de vista econômico, tomo a liberdade de colocá-lo maior a importância dos danos à saúde que existe um risco em todo o país e acho nada menos que assustador, por exemplo, que ainda não tenha sido estabelecida uma zona vermelha, já solicitada pela Região, para os municípios de Alzano Lombardo e Nembro (devo salientar que esta é uma opinião puramente pessoal).

Eu mesmo assisti com um pouco de espanto a reorganização de todo o hospital na semana anterior, quando nosso atual inimigo ainda estava nas sombras: as enfermarias foram literalmente "esvaziadas", as atividades eletivas interrompidas, os cuidados intensivos liberados para criar o maior número possível de leitos. Os contêineres chegando em frente ao pronto-socorro para criar rotas diversificadas e evitar possíveis infecções.

Toda essa rápida transformação levou aos corredores do hospital uma atmosfera de silêncio e vazio surreal que ainda não entendíamos, esperando por uma guerra que ainda não havia começado e que muitos (inclusive eu) não tinham tanta certeza de que algum dia viria com tamanha ferocidade.

Abro um parêntese: tudo isso em silêncio e sem publicidade, enquanto vários jornais tiveram a coragem de dizer que a saúde privada não fazia nada.

eu ainda me lembro minha guarda à noite de uma semana atrás que passou em vão sem fechar os olhos, esperando uma ligação da microbiologia de Sacco. eu esperei o resultado de um cotonete no primeiro paciente suspeito do nosso hospital, pensando nas consequências que isso teria para nós e para a clínica. Quando penso nisso, minha agitação por apenas um caso possível parece quase ridícula e injustificada, agora que vi o que está acontecendo.

Bom, a situação agora é nada menos que dramática. Nenhuma outra palavra vem à mente.

A guerra literalmente explodiu e as batalhas são contínuas dia e noite.

Um após o outro, os pobres infelizes aparecem na sala de emergência. Eles têm tudo menos as complicações de uma gripe. Vamos parar de dizer que é uma gripe ruim.

Nestes dois anos aprendi que as pessoas de Bergamo não vêm ao pronto-socorro à toa. Eles tiveram um bom desempenho desta vez também. Seguiram todas as indicações dadas: uma semana ou dez dias em casa com febre sem sair e com risco de contágio.

Mas agora eles não aguentam mais. Eles não respiram o suficiente, eles precisam de oxigênio.

Le terapias medicamentosas para este vírus são poucos. O curso depende principalmente do nosso organismo. Só podemos apoiá-lo quando ele não aguentar mais. Espera-se principalmente que nosso corpo erradique o vírus por conta própria, vamos encarar. As terapias antivirais são experimentais neste vírus e aprendemos seu comportamento dia após dia. Ficar em casa até o agravamento dos sintomas não altera o prognóstico da doença.

Mas agora essa necessidade de camas chegou em todo o seu drama. Uma após a outra, as enfermarias, que foram esvaziadas, estão se enchendo a um ritmo impressionante. As placas com os nomes dos pacientes, de cores diferentes dependendo da unidade cirúrgica a que pertencem, agora são todas vermelhas e no lugar da cirurgia está o diagnóstico, que é sempre o mesmo maldito: pneumonia intersticial bilateral.

Agora, diga-me que vírus da gripe causa um drama tão rápido. Porque essa é a diferença (agora fico um pouco técnico): na influência clássica, além de infectar muito menos população ao longo de vários meses, os casos podem complicar com menos frequência, apenas quando o VÍRUS, ao destruir as barreiras protetoras de nossas vias respiratórias, permite que as BACTÉRIAS, normalmente residentes nas vias aéreas superiores, invadam os brônquios e pulmões , causando casos mais graves.

A Covid-19 causa uma gripe trivial em muitos jovens, mas em muitos idosos (e não só) uma verdadeira SARS, pois chega diretamente nos alvéolos dos pulmões e os infecta tornando-os incapazes de realizar sua função. A insuficiência respiratória resultante costuma ser grave e, após alguns dias de internação, o oxigênio simples que pode ser administrado em uma enfermaria pode não ser suficiente.

Desculpe, mas para mim como médico não me tranquiliza nada que os mais graves sejam principalmente idosos com outras patologias. A população idosa é a mais representada no nosso país e é difícil encontrar alguém com mais de 65 anos que não tome pelo menos um comprimido para pressão ou diabetes. Garanto-lhe, então, que quando vir jovens que acabam nos cuidados intensivos intubados, pronado ou pior em ECMO (uma máquina para os piores casos, que extrai sangue, reoxigena e devolve ao corpo, esperando que o corpo cure seus pulmões), toda essa tranquilidade para a sua tenra idade passa você.

E enquanto ainda estamos nas redes sociais pessoas que se orgulham de não ter medo ignorando as indicações, protestando porque seus hábitos normais de vida estão "temporariamente" em crise, o desastre epidemiológico está ocorrendo.

E não há mais cirurgiões, urologistas, ortopedistas: somos apenas médicos que de repente se tornam parte de uma única equipe para enfrentar este tsunami que nos assolou. Os casos se multiplicam, chegamos a um ritmo de 15 a 20 internações por dia, tudo pelo mesmo motivo. Os resultados das zaragatoas vêm agora um após o outro: positivo, positivo, positivo.

De repente, o pronto-socorro está entrando em colapso. Disposições de emergência são emitidas: é necessária ajuda na sala de emergência. Uma reunião rápida para aprender como o software de gerenciamento de emergência funciona e alguns minutos depois eles já estão lá embaixo, ao lado dos guerreiros que estão na frente de batalha.

A tela do PC com os motivos dos acessos é sempre a mesma: febre e dificuldade em respirar, febre e tosse, insuficiência respiratória, etc... Exames, radiologia sempre com a mesma frase: Pneumonia intersticial bilateral, pneumonia intersticial bilateral, pneumonia intersticial bilateral. Tudo para ser hospitalizado. Alguém já vai ser entubado e vai para os cuidados intensivos. Para outros é tarde demais...

Os cuidados intensivos ficam saturados, e onde os cuidados intensivos terminam, novos são criados. Cada ventilador torna-se como ouro: os das salas de cirurgia que agora suspenderam sua atividade não urgente tornam-se locais de terapia intensiva que antes não existiam.

Achei incrível, ou pelo menos posso falar pela HUMANITAS Gavazzeni (onde trabalho), como foi possível implementar em tão pouco tempo uma implantação e uma reorganização tão finamente projetada de recursos para se preparar para um desastre desta magnitude. E toda reorganização de leitos, departamentos, pessoal, turnos de trabalho e funções é constantemente revista dia após dia para tentar dar tudo e ainda mais.

Aquelas enfermarias, que antes pareciam fantasmas, agora estão saturadas, prontas para tentar fazer o melhor pelos enfermos, mas esgotadas. A equipe está exausta. Eu vi o cansaço em rostos que não sabiam o que era, apesar das cargas de trabalho já extenuantes que tinham. Já vi pessoas pararem até além das horas que antes paravam, para horas extras que agora eram habituais. Eu vi uma solidariedade de todos nós, que nunca deixamos de ir a colegas internistas para perguntar: "O que posso fazer por você agora?". Ou: "Deixe esse abrigo em paz, eu cuido dele".

Médicos movendo camas e transferindo pacientes, que administram terapias em vez de enfermeiras. Enfermeiras com lágrimas nos olhos, porque não conseguimos salvar todos os parâmetros vitais de vários pacientes ao mesmo tempo, eles revelam um destino já traçado.

Não há mais turnos, horários. A vida social para nós está suspensa.

Estou separada há alguns meses, e garanto que sempre fiz o possível para ver meu filho constantemente, mesmo nos dias de folga à noite, sem dormir e adiar o sono até ficar sem ele. Mas Faz quase duas semanas que voluntariamente não vejo meu filho ou minha família, por medo de infectá-los e, por sua vez, infectar uma avó idosa ou parentes com outros problemas de saúde. Eu me contento com algumas fotos do meu filho, que eu olho para trás em lágrimas, e algumas videochamadas.

Então tenha paciência também que você não pode ir ao teatro, museus ou academia. Tente ter misericórdia da miríade de idosos que você poderia exterminar. Não é sua culpa, eu sei, mas de quem acredita que está exagerando, e até esse depoimento pode parecer exagero para quem está longe da epidemia.

Mas, por favor, ouça-nos, tente deixe a casa sozinha para coisas essenciais. Não vá em massa abastecer em supermercados: é o pior porque assim você se concentra e o risco de contato com pessoas infectadas que não sabem que estão infectadas é maior. Você pode ir lá como de costume. vamos esperar se você tem uma máscara normal (mesmo aqueles que são usados ​​para fazer certos trabalhos manuais) coloque-o. Não procure ffp2 ou ffp3. Esses devem nos servir e começamos a lutar para encontrá-los. Até agora, também tivemos que otimizar seu uso apenas em certas circunstâncias, como a OMS recentemente sugeriu em consideração ao seu empobrecimento quase onipresente.

Oh sim, graças à escassez de certos dispositivos, eu e muitos outros colegas estamos definitivamente expostos apesar de todos os meios de proteção que temos. Alguns de nós já foram infectados apesar dos protocolos. Alguns colegas infectados também têm familiares infectados e alguns de seus familiares já estão lutando entre a vida e a morte.

Estamos onde seus medos podem mantê-lo afastado. Tente certificar-se de ficar longe. Informe seus familiares idosos ou com outras doenças para ficar dentro de casa. Traga as compras para ele, por favor.

não temos alternativa. É o nosso trabalho. De facto, o que faço hoje em dia não é bem o trabalho a que estou habituado, mas faço-o na mesma e vou gostar, desde que responda aos mesmos princípios: tentar fazer com que alguns doentes se sintam melhor e se curem, ou mesmo apenas aliviar o sofrimento e a dor daqueles que, infelizmente, não conseguem se curar.

Por outro lado, não gasto muitas palavras com as pessoas que hoje nos definem como heróis e que até ontem estavam prontas para nos insultar e nos denunciar. Muito eles vão voltar para insultar e denunciar assim que tudo acabar. As pessoas esquecem tudo rapidamente.

Nós nem somos heróis nesses dias. É o nosso trabalho. Estávamos arriscando todos os dias antes coisa ruim: quando colocamos a mão na barriga cheia de sangue de alguém que nem sabemos se temHIV ou hepatite C; quando fazemos mesmo sabendo que ele tem HIV ou hepatite C; quando nos picamos com aquele com HIV e tomamos os remédios por um mês que nos fazem vomitar de manhã à noite. Quando abrimos os resultados dos exames nos vários exames após uma picada acidental com a angústia de sempre, esperando não estarmos infectados.

Nós simplesmente ganhamos a vida com algo que nos dá emoções. Não importa se são bonitos ou feios, apenas leve-os para casa.

No final, apenas tentamos tornar-nos úteis para todos. Agora tente fazer isso também: com nossas ações influenciamos a vida e a morte de algumas dezenas de pessoas. Você com os seus, muitos mais.

Por favor, compartilhe e compartilhe a mensagem. A palavra deve ser espalhada para evitar que o que está acontecendo aqui aconteça em toda a Itália.