Na sequência do discurso do primeiro-ministro Mario Monti sobre o "risco de sustentabilidade" do futuro Sistema Nacional de Saúde, Sergio Corbello, presidente da Assoprevidenza, observa que, para manter o direito inalienável à saúde, "a saúde pública tem uma necessidade absoluta de cuidados complementares assistência. Nesta perspectiva, deverá lançar-se rapidamente um novo modelo previdenciário "integrado", com a convergência numa só entidade jurídica dos complementos de pensões, dos cuidados complementares de saúde e da cobertura dos riscos ligados à incapacidade, muitas vezes dependentes do envelhecimento, através de uma oferta alargada de Cobertura de Cuidados de Longo Prazo”.
Chamada a reduzir a dívida, é de facto impensável que a Itália consiga aumentar a incidência nas despesas sociais que hoje representam cerca de 30% do PIB italiano. Um valor à altura de outros países europeus, mas a procura de recursos para financiar cuidados de saúde, assistência, trabalho e apoio às famílias está a crescer fortemente devido ao aumento constante da esperança de vida: cerca de dois terços das pessoas com mais de 75 anos têm de recorrer a assistência informal, prestada maioritariamente por cuidadores ou familiares mais próximos e em particular por mulheres.
A Itália é um dos países mais velhos do mundo: em 2011 havia 144,5 idosos para cada 100 jovens. Uma proporção que, segundo estimativas do Istat, chegará a 2030 idosos em cada 205,3 jovens em 100. O envelhecimento da população levará a um aumento da procura de cuidados de saúde que já luta para encontrar uma resposta para todos: no último ano mais de 2,4 milhões de pessoas não conseguiram aceder aos cuidados de saúde por "motivos económicos" (fonte: censo) .
Apesar da presença do Sistema Nacional de Saúde, a componente da despesa privada em saúde é hoje particularmente significativa (mais de 30 mil milhões de euros, equivalente a cerca de 23% do total) e é largamente suportada diretamente pelos cidadãos (82%), enquanto os 13,9% são canalizados por fundos de saúde suplementar e 3,7% por seguros privados de saúde e vida.
Segundo Sergio Corbello, o peso das despesas de saúde suportadas pelas famílias italianas é algo injusto “porque recai sobre as famílias que têm de assistir a uma pessoa doente, com claras disparidades entre as que dispõem de recursos financeiros suficientes para o tratamento e as que não dispõem . Parece claro que o atual sistema de bem-estar está destinado a sofrer uma mutação genética. Certamente, para manter a universalidade do sistema, se não for possível reduzir o percentual da despesa privada, será preciso "requalificá-la", passando do conceito de despesa individual para a de despesa coletiva com parcelas de mutualidade e solidariedade. As formas coletivas de assistência complementar são precisamente o instrumento mais adequado, talvez em conjugação com a segurança social, para responder à necessidade de assistência a longo prazo e para garantir a sustentabilidade técnica do sistema”.
O constrangimento imposto aos fundos de saúde para inserirem uma quota mínima de recursos destinados a serviços exclusivamente complementares ao SNS (social-saúde e/ou dentário) no valor de pelo menos 20% do total, representa uma primeira tentativa do Legislador de direcionar a saúde complementar para a integração no serviço público.
