Convocados a reflexionar sobre la salud pública del mañana, ciudadanos y expertos se arman de realismo y diseñan escenarios más parecidos entre sí de lo que cabría esperar, a juzgar por los resultados de la encuesta Vota por tu escenario sobre el futuro de la sanidad italiana, promovida por Cergas y SDA Bocconi, Asociación de Antiguos Alumnos de BAA Bocconi en colaboración con Bayer Italia, y a la que han respondido en las últimas semanas casi 6.000 ciudadanos y 1.600 profesionales sanitarios.
“Las convergencias más asombrosas”, declararon Elena Cantú e francesco longo, los editores del informe Oasi sobre la salud de la asistencia sanitaria italiana, presentado esta mañana al mismo tiempo que la encuesta, "preocupación por la voluntad de los ciudadanos de cerrar o reconvertir hospitales menores y la previsión de los expertos sobre la contención de los salarios de los gestores sanitarios". Contrario a lo que sugieren las crónicas de las protestas que siempre ocurren cuando se cierran los pequeños hospitales locales, el 52% de la población prefiere un número reducido de hospitales grandes, donde se puedan concentrar tecnologías y capacidades y solo el 27% apoya la descentralización territorial. Por otro lado, si se puede dar por sentada la preferencia de los ciudadanos por contener los sueldos de los gestores sanitarios, son los propios insiders quienes juzgan poco probables los futuros incrementos (dan a este escenario una probabilidad media de 3,5 en una escala de 1 a 7). XNUMX).
Incluso en materia de listas de espera, ciudadanos y expertos coinciden: en tiempos de contracción de recursos es preferible acotar el perímetro de los servicios garantizados por el Sistema Nacional de Salud, pero realmente garantizándolos -es decir, eliminando las listas de espera que caracterizan demasiado muchos servicios hoy (61 % de los ciudadanos) en lugar de mantener la situación actual (13 %). Los expertos dan a este escenario una probabilidad de 5,2/7.
Hay, sin embargo, diferencias entre el público y los iniciados. Si se ven obligados a elegir (pero un gran número de ellos, el 34 %, no quiere contestar), los ciudadanos prefieren que un aumento de los servicios se financie mediante un aumento de las tasas (22 %) antes que recurrir en mayor medida a formas de financiación privada ( seguros o desembolsos directos de los hogares -15%). Por otro lado, los insiders consideran más probable un uso creciente de los seguros privados (4,4/7).
Finalmente, la cuestión de la descentralización del sistema de salud divide a los propios ciudadanos. Ante los déficits financieros acumulados por demasiadas regiones, una mayoría muy estrecha (45% contra 44%) preferiría una mayor centralización a una mayor descentralización. Sin embargo, la mayoría de los que viven en el Norte están a favor de la descentralización y la mayoría de los que viven en el Sur están a favor de la centralización. Los expertos prevén intervenciones cada vez más incisivas (hasta llegar a reducir la autonomía) por parte del Estado central en caso de déficit regional. También creen que los déficits regionales se resolverán cada vez más a través de impuestos regionales, sin contribuciones de solidaridad nacional.
“Los resultados de este estudio de Cergas Bocconi nos permiten echar un vistazo a los escenarios futuros de nuestro sistema de salud. Nos ayudan a interpretar el cambio que se está produciendo también gracias a las inversiones en innovación que conducen con el tiempo al desarrollo de nuevas terapias, para ser utilizadas según principios de adecuación", declaró giovanni fenu, responsable de la División Farmacéutica de Bayer Italia. “En línea con nuestra misión, queremos contribuir al desarrollo de un sistema de salud que sea sostenible y que permita el acceso de los ciudadanos a una atención sanitaria cada vez mejor. El mismo debe garantizar a los pacientes la posibilidad de utilizar las nuevas posibilidades de tratamiento independientemente del contexto geográfico-regional. Estos objetivos están hoy más cerca, también gracias al indispensable crecimiento del diálogo entre los operadores del sector de la salud y los ciudadanos. Ambas voces deben interpretarse siempre como una oportunidad fundamental de escucha y reflexión para quienes tienen la responsabilidad de encontrar mejoras y soluciones sostenibles”.
