むかしむかしポルトガルがありましたが、この国は、私たちの国と同じように、国民保健サービスに資金を提供するための多くのリソースを持っておらず (2.150 人あたりの医療費: 2.446 ユーロ対イタリアでは XNUMX ユーロ)、イタリアのように一部の資金を持っています。解決する時間 待機リストが長すぎる問題. 過去 XNUMX 年間、ポルトガルでは多くの対策が講じられてきましたが、その多くは費用がかかり、効果がなく、特に待機リストを減らすことを目的としています。
すべては 1995 年に始まりました。この年は PERLE (Programa Específico de Recueração de Listas de Espera) が導入された年で、後に 1998 年に PPA (Programa de Promoção do Acesso) に改名されました。 待機リストを減らすことを目的とした両方のプログラムは、最初に待機時間を短縮し、その後正確に元のレベルに戻ったことを除けば、成功していません（残念ながら、費やされたお金は回収されませんでした. 2002 年には、PECLEC (Programa Especial de Combate às Listas de Espera Cirúrgicas) と呼ばれる新しいプログラムの番になりました。 ポルトガル語に慣れていない人のために説明すると、このタイトルは「順番待ちリストと戦う」ことを約束しており、XNUMX 年以内に順番待ちリストをなくすという非常に野心的な目標を持っています。
積極的な決議にもかかわらず、2002 年以降、順番待ちリストは消えなかっただけでなく、これまで以上に長く再表示されました。 その後、目的を待機リストから待機時間に移す別の道を採用することが決定されました。 2004 年、SIGIC – Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Cirurgia がこの新しい視点から誕生しました。 この新しいアプローチは、新しい協力者を初めて利用します。これは、公共および私立病院の待ち時間、サービスの量、およびパフォーマンスに関するすべてのデータを透明かつ安全な方法で (プライバシーの観点から) 収集する強力なコンピューター化されたシステムです。
SIGIC の基本原則は、患者が設定された時間内に手術を受けなかった場合、他の病院 (ポルトガルでは公立または私立) に転送され、手術を受けることができるバウチャーを受け取る権利があるということです (常に無料)。料金）あらかじめ定められた時間内。 患者にとっての利点は明らかです。紹介病院での手術の最大待機時間の 70% に達したら、別の公立または私立の施設に転送して、すぐに手術を受けることができます。
しかし、評判が良いだけでなく、病院が効率的であることから得られるものは何でしょうか? 答えは簡単です。病院が所属する患者を手術した場合、これは対応するDRG（医療処置）に従って払い戻されますが、患者が特定の日数内に手術を受けなかった場合（処置や患者の治療によって異なります）条件 ) 患者自身が、情報システムを通じて、パフォーマンスが高く待ち時間の短い他の病院に移動して選択する権利を有します。 転院した患者を受け入れた病院は、関連する病院ではなく、患者が手術を受けた新しい病院に支払われる払い戻し金を受け取ります。
一言で言えば、お金は、最も効率的で臨床的に効果的な病院の追加の収入源を構成する移送された患者と一緒に「移動」します。 2012 年以降、患者の転院先の病院は、転院した患者ごとに払い戻しの 10% に相当する違約金を支払うため、患者を改善して「維持」するための追加のインセンティブを持っています。 素晴らしい！
システムの説明が終わると、SIGIC の結果は次のようになります。待機的外科手術の平均待ち時間は、63 年間で 40% 短縮され、平均 XNUMX か月からわずか XNUMX か月になりました。 この改善は、単一のデジタル プラットフォームを使用して患者を管理する新しい方法によってのみ可能になりました。 公的および私的な構造で実施された介入の数は、パフォーマンスの質に影響を与えることなくXNUMX％増加しました. 公的機関に対する当初の懐疑論にもかかわらず、プログラムの開始時でさえ、待機時間を超えた患者が公的部門から民間部門へ大量に移動したことは一度もなかったことが観察されています。 すべての公共および民間施設は、通常の勤務時間中の関連患者の生産性を向上させることで SIGIC に対応しており、また、移動患者 (イントラモエニア) の余分な勤務時間を増やすことで生産能力を向上させています。 民間部門は、余剰需要の残りを吸収しました。
「そして、彼らは皆幸せに暮らし、時間通りに運営されていました」と締めくくりますが、私はポルトガル人ではないので、「SIGICがイタリアに導入されたらどうなるでしょうか?」と思います。
ポルトガル語の読者向け: https://www.dn.pt/portugal/interior/tres-anos-de-espera-para-consulta-que-devia-ser-feita-em-dois-meses-9246441.html 聖書の待ち時間があり、イタリアの待ち時間よりもはるかに悪い. 明らかに、ここでの言説は常に地域的です。美徳のある地域と悲惨な地域があります。 残念ながら、イタリアは常に 50 つの速度で移動します。 ポルトガルは素晴らしい国ですが、非常に強い貧困の中で暮らしており、XNUMX 年代のイタリアのような構造的な問題を抱えています。