医療への影響と保険 – 医師に対する苦情の雨は企業をノックアウトします

何年もの間、イタリアでは、医療過誤に関連する苦情の憂慮すべき増加が見られ、国民保健サービスによって発生した支出、医療責任部門の技術的バランス、そして最終的には医師と構造に重大な悪影響が及んでいます. リスクが増加する傾向の理由はよく知られています。医師の責任の定義の拡大、補償額の増加、および訴訟の増加です。 この現象はすべての先進国に共通していますが、他の国 (米国、英国、ニュージーランド、アイルランド、フランス) では、その経済的影響を抑えるために、新世紀の最初の数年間に改革法が導入されました。

イタリアでは、持続不可能になった状況の負担を経済主体に負わせることによって何も行われていません。 2001 年以上にわたり、健康保険部門は巨額の損失を体系的に記録してきました。 2012 年から 50 年の間に、このクラスの保険金請求の費用は、医師の補償範囲で平均 72%、構造物の補償範囲で 1.000%、徴収された保険料を上回りました。 専門分野の大部分では、リスクの高いフリーランス活動のいくつかのピークを除いて、医師の保険料は手頃なままです (雇用されている医師の場合は 2013 ユーロ未満)。 医療施設の保険金請求の費用は相当なものです。107 年には、これは平均して XNUMX 回の入院につき XNUMX ユーロに相当します。 請求の最終的な費用の決定が不確実であるため、医療施設のリスクをカバーする保険の提供は徐々に希薄になっています。 多くの地域では、いわゆる自家保険に頼ることによって医療過誤のリスクを管理することを決定しています。 しかし、請求の将来のコストをカバーするための十分な資金がない場合 (長い待ち時間が特徴です)、公的資金に新たな穴が開くことを予測することはすでに可能です。 この現象の影響を軽減するために従うべき政策的解決策は、いくつかの面で介入することにより、クレームの大幅な削減を目指すべきです。 予防の分野では、より大きなリスク文化を広めることを目的とした対策を準備し、組織や専門家にリスク管理プロトコルを採用することを奨励することが望ましいでしょう。

また、近年の医療過誤の費用の増加に少なからず貢献している責任の概念の再検討から始まる根本的な司法制度の大幅な見直しが必要であると多くの人が信じています。 最後に、請求の範囲に関する高度の不確実性を軽減するために、制限を導入し、非金銭的損害を標準化するとともに、代替形式の紛争解決の使用を奨励することが望ましい. 最近の Balduzzi 法 (2012 年) は、プログラム レベルでのみではありますが、これらの問題の一部に対処しています。 ほぼ XNUMX 年後、関連する実施条項はまだ発行されていません。 特に、生物学的損害の補償について、自動車賠償責任保険における重大な傷害の結果生じる損害の支払いについて想定されたのと同じテーブルへの請求権を法が確立した規則は、適用されないままである. さらに、規制規定から XNUMX 年が経過した今、保険業界が実行を待っているのは履行です。

ダリオ・フォカレッリによるスピーチの全文 会議 「ヘルスケアの責任：問題と展望」 次のページで入手できます。 http://www.ania.it/it/pubblicazioni/monografie-ed-interventi/Danni/Responsabilita-sanitaria-e-assicurazioni-proposte-e-criticita-Intervento-Focarelli-19.03.2015.pdf