El requisito de seguro de las instalaciones sanitarias italianas supera los 1,6 millones de euros. Esta es la cifra que surgió de la investigación realizada por Aiba (Asociación Italiana de Corredores de Seguros y Reaseguros) en colaboración con el Departamento de Estadística de la Universidad La Sapienza y presentada hoy en Roma durante la conferencia anual de AIBA "Salud pública y seguros: la propuesta de los corredores para la protección de los ciudadanos".
El análisis se realizó en una muestra de 126 estructuras hospitalarias en todo el país divididas entre 32 hospitales individuales y 18 ASL que atienden a 94 estructuras.El valor justo de la prima pura calculado sin considerar las cargas: el gasto anual promedio que las empresas de salud en el Sur debe apoyar para una adecuada cobertura de seguro es de 1,7 millones de euros, mientras que en el Norte el valor medio asciende a 2,7 millones de euros. Realizando una proyección sobre las estructuras de salud italianas encuestadas por el Ministerio de Salud, la investigación de Aiba encuentra que el Estado debería gastar 1,6 millones de euros al año para cubrir las necesidades aseguradoras de las empresas sanitarias. Se trata de definir qué parte del riesgo debe ser asegurable para encontrar el justo equilibrio entre el riesgo retenido y el riesgo transferido al sector asegurador.
"El mercado asegurador italiano – afirmaba al principio el presidente de AIBA Francesco G. Paparella – no presenta una amplia gama de este tipo de cubiertas: por un lado para la ausencia de interlocutores profesionales capaces de hacer frente a un riesgo caracterizado por una baja frecuencia pero con un impacto económico sustancial; por otro lado debido a la falta de un modelo matemático de precios basado en principios metodológicos pertinentes y robustos desde el punto de vista del enfoque estadístico-actuarial”.
LA PROPUESTA AIBA
La solución propuesta por AIBA tiene como objetivo determinar la parte de riesgo que, por frecuencia y costo promedio, podría ser financiada por una contribución (fiscal o de otra naturaleza) a nivel nacional, constituyendo un primer estrato de competencia pública, administrado por un Fondo Nacional de Solidaridad. Se dejaría un segundo nivel a las aseguradoras privadas operando en competencia y sin restricciones vinculantes. El modelo de gestión de riesgos desdoblado entre público y privado ya ha mostrado su potencial en el sector de la cobertura de seguros de riesgos agrarios donde se ha aplicado una metodología capaz de promover un mejor conocimiento de los riesgos, hasta el punto de conducir a una reducción de la cuota gestionada a través de entidades públicas. intervención.
LA MESA TÉCNICA
Para junio de 2012, la investigación de Aiba estará a disposición de las instituciones para crear una mesa técnica donde los interesados (Ministerio de Salud, Ministerio de Desarrollo Económico, Ministerio de Economía, Consap, Isvap, Ania, Anra y Aiba) tendrán la debida herramientas técnicas y datos sobre siniestros reales para poder identificar mecanismos virtuosos que hagan que las aseguradoras vuelvan a ofrecer las garantías necesarias a los establecimientos de salud.
"No es cierto que falten datos al respecto. Existen diversas fuentes de información sobre el problema de la gestión de riesgos en los hospitales y el riesgo de la profesión médica". subraya Francesco Paparella. "El objetivo es fomentar el intercambio de datos para identificar una solución viable que, además de restaurar el orden en el sector, pueda ofrecer una protección real a los ciudadanos que son víctimas de un comportamiento gravemente negligente por parte de la profesión médica".
EL CONTEXTO
Hay aproximadamente 34 denuncias al año de ciudadanos contra médicos de las autoridades sanitarias por casos de mala praxis médica. Las causas del aumento de litigios entre ciudadanos y profesionales sanitarios son muchas: por un lado, la mayor concienciación de los pacientes y la labor de sensibilización de las asociaciones en defensa de los derechos de los pacientes; por otro, la evolución jurisprudencial, el alargamiento de la esperanza de vida, el avance tecnológico en los procesos diagnósticos/terapéuticos y el aumento de patologías tratables.
Las aseguradoras han ido abandonando paulatinamente el sector de las estructuras sanitarias, considerado poco rentable, dejando desiertos muchos concursos públicos y de hecho empujando a las empresas hospitalarias hacia empresas extranjeras con licencia única europea, muy a menudo carentes de conocimientos técnicos suficientes.
El autoseguro también está en aumento. Según Aiba, la fórmula del autoseguro debería preocupar a todos los ciudadanos e instituciones por las inevitables repercusiones sociales a largo plazo, teniendo en cuenta la exposición financiera a la que se ven sometidas las administraciones públicas en ausencia de una red de protección aseguradora. El riesgo social es evidente: a la larga, los ciudadanos pueden no obtener una compensación oportuna y adecuada por los daños sufridos. Daños que, además, van en aumento: las reclamaciones comunicadas por las autoridades sanitarias locales y los médicos han crecido casi un 300% en los últimos 15 años.
LA CONFERENCIA
A la conferencia de Aiba asistieron exponentes del mundo político y de la salud, responsables de instituciones, académicos y aseguradores: Domenico Gramazio (Vicepresidente de la XII Comisión Permanente de Higiene y Salud); Paolo Panarelli (Gerente General de CONSAP); Paolo Garonna (Director General de ANIA); Vasco Giannotti (Presidente de la Fundación Seguridad en Salud); Silvia Di Palo (Directora de la Estructura Jurídica Compleja del Hospital Universitario San Giovanni Battista de Turín "La Molinette"); Paolo De Angelis (Profesor Titular de Tecnología y Finanzas de Seguros en la Universidad “La Sapienza” de Roma); David Morganti (Bufete de abogados Morganti & Associates); Maurizio Castelli (Country Manager Italia XL Seguros); Francesco Avallone (Vicepresidente de Federconsumatori).
