Хотя трудно найти врача общей практики, который был бы внимателен и внимательно относился к нуждам пациента, а отделения неотложной помощи переполнены, тем более 20.000 ферма Итальянские компании даже в годы пандемии доказали, что являются важным фактором форт в цепочке поставок медицинских услуг и является ориентиром для пациентов, которые обращаются к фармацевту за первой консультацией.
Аптечная модель прошлого уступила место концентратор в котором ряд медицинских мероприятий объединяется с двойной целью: Alleggerire с одной стороны я врачи общей практики, с другой стороны больницы. Все идет нормально. Однако эта трансформация имеет место, если компетентность и подготовка сектора остаются высокими и признанными. фармацевт, настоящий герой сектора. Или, по крайней мере, так должно быть, учитывая то, как он использовал эту цифру. компетентная профессия значительной частью населения. Вместо этого, хотя аптека в некоторых случаях все больше напоминает центр крупномасштабной дистрибуцииС другой стороны, профессионалы чувствуют себя подавленными. Но есть некоторые новые вещи, которые могут привести к повторному пересмотру структур. Посмотрим, как трансформировалась система и какой будет следующая эволюция
«Сервисная Аптека» оживает. Вывески тоже изменятся
В последние месяцы карта новых аптек, отпускающих лекарства, совершенствуется от региона к региону. не только наркотики, Но и дополнительные медицинские услуги. «Аптека все больше превращается в местное медицинское учреждение», - стигматизирует он Марко Коссоло, президент Федерфармы.
Это былоосень 2019 когда Конференция штатов и регионов дала добро на оказание конкретных медицинских услуг, начав эксперименты с так называемыми «Сервисная аптека», финансируемый за счет специальных средств, выделенных на национальном уровне. Но пандемия пришла немедленно, и этот процесс затормозился, поскольку аптекам пришлось сосредоточиться, прежде всего, на распределении лекарств. вакцин борьбы с Covid-19, и впервые фармацевт получил право проводить образцы капиллярной крови, для выявления наличия антител IgG и IgM, для изоляции положительных субъектов, для мониторинга эпидемиологической ситуации и разгрузки больничных учреждений.
Формула «Аптека обслуживания», казалось, была отложена, но некоторые аптеки на добровольной основе приняли вызов и начали оказывать дополнительные медицинские услуги, Как анализ первой инстанции, включая тестовая диагностика крови (например, на уровень сахара в крови, холестерина), но также артериальное давление и сердечный холтер, электрокардиограмма, аутоспирометрия и скрининг при колоректальном раке, включая услуги телемедицина. «Фармацевты, особенно в годы пандемии, придали профессии новый импульс с точки зрения приверженности, навыков и близости к потребностям итальянцев», — говорит он. Андреа МанделлиПрезидент Федерации орденов итальянских фармацевтов (FOFI). «Профессия изменилась.«Мы расширили сферу нашей деятельности: от вакцинации, самого важного инструмента профилактики, до телемедицины, которая может способствовать сокращению списков ожидания».
Ma В последние дни поступило еще больше новостей, С законопроект об упрощении утвержденные в марте прошлого года по предложению министра Паоло Зангрилло, также были даны показания для аптек: в них предусмотрена возможность приема лиц старше 12 лет. все вакцины, уже не только против Covid, а предложить больше услуг с точки зрения бесконтактной медицины: от телемедицины до возможности выбора собственного врача и педиатра по свободному выбору среди тех, кто связан с региональной службой здравоохранения. Знак тоже новый: рядом с традиционным зеленым крестом появится надпись «Аптека обслуживания».
Реформа лекарственного обеспечения продолжается: она начинается с антидиабетических препаратов
Кроме того, последний 10 майс публикации в Официальном журнале началось первый транш из реформа распределения наркотиков, на основании решения Итальянского агентства по лекарственным средствам. Мы начнем с пероральные противодиабетические средства для более чем 200 товаров. Благодаря новым правилам в случае с лекарствами, переданными из так называемой «Прямой выдачи», гражданам больше не придется обращаться в больничная аптека собрать лекарства, но они смогут это сделать в общественной аптеке ближайший, под наблюдением вашего семейного врача. «Мы будем следить за экономической стабильностью этого механизма, и если он пойдет так, как мы ожидаем, следующий год будет временем другие лекарства", подтвердил заместитель министра здравоохранения. Марселлус Джеммато.
Фармацевт: компетентный консультант для первой консультации
Таким образом, аптека становится центром здравоохранения, что снижает нагрузку на отделения неотложной помощи и больницы и решает проблему нехватки врачей общей практики. Прислушиваясь к мнению фармацевтических специалистов в этой области, мы слышим положительные мнения относительно новых ролей, но возникают критические проблемы, которые затрудняют профессионализм. «Мы испытали на себе бремя и честь той незаменимой роли, которую взяли на себя аптеки во время пандемии», — говорит он. Андреа де Занетти, владелец аптеки в Милане, которая уже давно стала центром обслуживания с лабораторией. "И' очень позитивно что аптеки поддерживают пациентов, когда других помещений нет. Однако центральная ценность компетентность профессионала это не должно быть затронуто: есть услуги, которые нам предоставляются, которые не имеют отношения к профессии, но предполагают отнимание времени и усилий от основной услуги - квалифицированной профессиональной консультации фармацевта».
Как трансформировался сектор: от одиночной аптеки к «сетям»
от Указ Берсани 2006 г., что позволило распространять безрецептурные лекарства даже за пределами аптек, но прежде всего с 2017 года когда Маттео Ренци открыл рынок аптека для корпоративного капиталаБлагодаря разрешению крупным сетям приобретать аптеки и получению разрешений «внимание переключилось с навыков фармацевта по поддержке пациентов на бизнес», — говорит де Занетти, который поясняет: «После указа Берсани многие аптеки оказались под бременем конкуренция, особенно крупномасштабная дистрибуция, обанкротилась, и ее пришлось закрыть. Другие вступили в глубокий кризис. Затем, с решением открыть капитал для других организаций, мы увидели появление многих финансовых фондов, которые по своей природе преследуют другие цели по сравнению с профессиональными услугами фармацевта, и панорама полностью изменилась», — говорит фармацевт.
Il количество пациентов за последнее десятилетие резко сократилось на одну аптеку, что привело к снижение рентабельности для аптек, в том числе из-за того, что большинство инновационных препаратов являются и самыми дорогими. Итак, они прибыли крупные международные группы и фонды которые начали скупать аптеки, затем группируем их в цепочки, особенно после того, что произошло в США и англосаксонский мир, что приводит к тому, что аптеки становятся все более похожими на крупную розничную торговлю (крупную розничную торговлю), где фармацевта может заменить директор.
они пятерка крупнейших сетей капитала в Италии, по крайней мере, те, кто присоединился к Реестру компаний, реестру, установленному Федерфарма: Hippocrates, Farmacie Italiane, Farmagorà, Farma Acquisition ((Boots) и Neo Apotek. Hippocrates возглавляет рейтинг с 382 зарегистрированными аптеками, за ним следуют Neo Apotek с 114, Farmacie Italiane с 48, Farma Acquisition с 45 и Farmagorà с 30. И среди из тех, которые до сих пор отсутствуют, особенно интригует случай Dr.Max: ее аптеки не входят в состав Federfarma, но ее удивило членство в Реестре компаний Neo Apotek, который группа приобрела в ноябре прошлого года и который сегодня является ее генеральным директором. то же, что и доктор Макс Италия, Алессандро Урбани. По данным Chain Observatory компании Iqvia и Pharmacy Scanner, 5,1% аптек в Италии принадлежат столичной сети, и ни в одном регионе уровень заболеваемости не приближается к установленному законом пределу в 20%. 124/2017 о конкуренции: наибольшая концентрация наблюдается в Ломбардии, где столичные аптеки составляют 12% от общего числа, за ней следует Валле д'Аоста с 11%, Тоскана с 10-м местом;
Структура цепочки казалась оптимальной: но это не так. Теперь мы вернулись на правильный путь
Но даже эта организация, основанная на сетях, которая казалась оптимальной, поскольку должна была приносить больше бизнеса, демонстрирует критические проблемы, и что-то снова меняется. «Именно там, где весь этот процесс начался, в США и в англосаксонском мире, мы начинаем видеть некоторые важные трещины и идем назад», — снова отмечает де Занетти.
В англосаксонских странах закрытие территорий и рационализация являются повесткой дня. В США например, в прошлом месяце появилась новость о том, что Rite Aid, третий по величине бренд в стране с более чем двумя тысячами филиалов, готовится закрыть еще 53 аптеки в дополнение к примерно 200, уже закрытым с октября прошлого года, когда он начал процедуру составления. Из США в ВЕЛИКОБРИТАНИЯ, воздух не меняется. Фактически в последние недели Ну Аптека, вторая по величине британская сеть с около 780 точками, сообщила, что в 2023 году она зафиксировала убыток после уплаты налогов в размере более 29 миллионов фунтов стерлингов (около 33 миллионов евро). Учитывая, что вместо этого группа завершила 2022 год с прибылью в 4,14 миллиона долларов, пишет английский журнал Chemist&Druggist, можно сделать вывод, что только за последний год доходы упали более чем на 33 миллиона фунтов.
Пусть ситуация будет из Красная тревога недавний случай подтверждает это связь CCA (Ассоциация химиков компаний, профсоюз крупных брендов): в 2023/2024 финансовом году В Англии закрылись 432 аптеки, в среднем более восьми упражнений в неделю. «Годы финансового и операционного давления подталкивают бизнес к пределу его возможностей», — говорит он. Джанет Моррисон, генеральный директор Community Pharmacy England (CPE, комитет, представляющий аптеки в переговорах со службой здравоохранения). «Есть бренды, которые вынуждены закрывать филиалы или сокращать часы работы: если эту политику не изменить, причем быстро, влияние на фармацевтическую деятельность будет катастрофическим».
Что произойдет сейчас? "Что вернуться к началу– снова говорит де Занетти. «Они понимают, что эта система больше не работает». И теперь «мы начинаем видеть первые продажи отдельных аптек кто вернется частным лицам. Как и в игре в гуся, возвращаемся в начало. Посмотрим, произойдет ли это и здесь, и, прежде всего, мы вернемся к повышению ценности фигуры фармацевта и роли аптеки как первый гарнизон в цепочке поставок медицинских услуг— говорит де Занетти.
