2023 年の予算法には、 4億増えた 手持ちの保健サービスに割り当てられたリソースと比較して、128 億ユーロに達します。 手元にあるこれらの追加リソースのうち、1,4 億がエネルギー源の高コストをカバーするために使用され、200 億が緊急治療室のオペレーターの給与を上げるために使用されます。 「資金の大幅な増加を期待していますが、資金が年間1億増加したCovid以前の経験と比較して、 わずか3%増です かかわらずインフレーション 12 月には年間ベースでほぼ XNUMX% に達した」と CPI Observatory は指摘しています。 最終号は 5 月 XNUMX 日に発行されました。
2000 年以降のイタリアの公的医療費の推移
2023 年の支出は、Covid の前の期間から名目で増加します by ベン 15億、 131億に達しました。 ただし、医療費を実質ベースで考えると (つまり、インフレ調整済み)、パンデミックの年数の増加はインフレの急増によって相殺され、「一定価格で評価した支出は、値をわずかに下回ります2019 年の」、天文台を指摘します。
長期に目を向けると、2000 年から 2023 年の間に公的医療費は名目ベースでほぼ XNUMX 倍になり、 68億から131億ユーロ. ただし、インフレを計算に含めると、増加率は +19% になります。
実質的には、増加はすべて世紀の初めに発生しました。 その後、2008 年の金融危機とそれに続くヨーロッパのソブリン債務危機の後、「減少に続いて長期にわたる安定が観察され、2020 年になってやっとパンデミックが爆発的に終わりました。 2000 年以降のこの実質的な増加は、医療サービスに対する需要の増加に対応するにはおそらく十分ではありません。 過去 20 年間で 65 歳以上の人口が 2,5 万人増加したと言うだけで十分です」と専門家は述べており、専門家は長い間、予算法がすでに予測されていたものと比較して、医療に追加の資金を割り当てていることを強調しています。 . オペレーターが今後数年間の活動を計画することを妨げる「悪い慣行」であり、財政の非常に不安定な状態を反映しています。
同様の考慮事項は、 国内総生産に対する医療費の比率: 2000 年から 2009 年の間に、支出/GDP 比率は 5,5% から 7,1% に上昇しました。 翌年、困難な帰還の旅が試みられました。 2023 年には 6,6% に低下しますが、これは過去 XNUMX 年間で最も高い値の XNUMX つです。
Pnrr とヘルスケア
「しかしながら、2022年と比較した資金調達と現在の医療費の実質的な削減には、保健ミッション（M6）によって想定されているリソースと改革が伴います。 国家回復・レジリエンス計画 (PNRR)」。 数字でいうと 15,6億 ヘルスケアに割り当てられるユーロのうち、他のミッションに含まれるリソースが追加されます。
XNUMX番目は拡散についてです 健康保護のための新しいモデル さまざまな組織革新の開発を通じて。 一方では、地域の医療支援のための近接ネットワーク、中間構造、および遠隔医療の開発。 一方、国民健康サービスの革新、研究、デジタル化の促進。
改革に関しては、DM 77/2022 とそれ以前の 10 年 2007 月 XNUMX 日の保健省令 (したがって PNRR のかなり前) で、次のモデルの実装が開始されていました。 健康の家、 つまり、同じ構造ですべての社会サービスと健康サービスを提供できる多目的構造. しかし、国務次官のマルチェロ・ジェマートは、コミュニティハウスとコミュニティ病院の問題について、一度、 PNRR からの資金が尽きると、それらを維持するための莫大な費用を賄うことができなくなります。
「主な問題は、改革を実施するための人員の必要性に関係しており、その支出は標準的な国民の健康要件によって賄われなければならない」と CPI Observatory は説明している。 実際、ミッション 6 では、合計で約 1350 人の看護師、600 人の支援要員、400 人のソーシャルおよびヘルス ワーカー、18.350 人のソーシャル ワーカーのために、10.250 のコミュニティ ハウス、2000 のテリトリアル オペレーション センター、1350 のコミュニティ ホスピタルが想定されています。 次官にとって最適な解決策は、その地域にすでに存在するかかりつけの医師と薬局のネットワークを強化することに焦点を当てることです。これにより、コミュニティの家や病院など、彼らが抱えるすべての重大な問題を含む重複の作成を回避できます。 . この立場は、一般開業医を新しい家庭や地域病院の主要なプレーヤーと見なす別の見方とは対照的です。 「しかし、地域医療の改革の最前線では、現時点では大きな前進はありません」と専門家は結論付けています。
