個々の生産要素 (人員、医療機器、認定された個人など) ごとの支出を制限し、技術への投資とインフラストラクチャの更新を縮小することによって、公衆衛生は短期的に決算を行いますが、現在と将来に損害を与えます。一部の地域では、過少治療のリスク、つまり、住民の健康ニーズを満たすことが不可能な現実のリスクがあります。 極端な場合、支払い期間を最大 1.500 日 (医薬品の場合は平均 236 日、機器の場合は 274 日) まで延長し、機器を更新しないことで、企業は将来のコストにさらされることになり、したがって未申告の負債が発生します。物資の価格、債務不履行の利息、訴訟、債権者の要求を満たすために雇用された人員、将来の技術的陳腐化とインフラの不備。
イタリアの医療制度に関する 2013 年オアジ レポートは、今朝 Bocconi で Cergas (健康と社会的ケア管理に関する研究センター) によって発表されました。フランス (2.419)、ドイツ (3.133)、英国 (3.318) より大幅に低く、2.747 年の赤字は 1,04 億 2012 万ユーロ (前年比 -17,3%) にまで大幅に減少しました。現在の公的医療費の 0,9%。 その結果は返済計画の対象となる地域で特に顕著であり、2012 年のカンパニアの赤字は 2005 年の赤字の XNUMX 分の XNUMX、ラツィオの赤字は XNUMX 分の XNUMX、シチリアの赤字は実質的にゼロです。 ただし、さまざまな地域の医療システム間のパフォーマンスのギャップは依然として大きく、 回復計画の地域と他の地域との間の不一致は明らかであり、「回復計画のすべての地域 (アブルッツォ、カンパニア、カラブリア、ラツィオ、モリーゼ、プーリア、シチリア) のみから」、報告書のコーディネーターは次のように書いています。 エレナ・カントゥ e フランチェスコ・ロンゴ、不可欠なレベルの支援を維持する上で「不履行または部分的に不履行になっている」。 これは、北と南の間のケアへのアクセスにおける不平等の潜在的なレベルについての危険な警鐘です.
硬直性が低いため、最も不利な支出は投資の支出で、全国平均で 59 人あたり 111 ユーロですが、エミリア ロマーニャの 20 ユーロからカラブリアの XNUMX ユーロまで大きな変動があります。 南部地域は、当初からインフラストラクチャーの枠組みがより脆弱であるにもかかわらず、全国平均を体系的に下回っています。
公共支出の削減は、民間支出の増加によって相殺されるのではなく、景気サイクルと消費者の可処分所得に応じて増加します。 この場合も、地域差が非常に強いです。 イタリアの平均は 463 人あたり 707 ユーロですが、トレンティーノ アルト アディジェの 239 ユーロからカンパニアの XNUMX ユーロまで幅があり、最後の位置はすべて南部地域で占められています。 言い換えれば、民間の医療費と公的医療費の質/量の間に相関関係はありません。 最も裕福な地域では、最高の医療が提供されており、有料の民間医療にも多くの費用が費やされています。 これは、最貧地域の一部が援助の必要不可欠な水準を満たせていないことですでに実証されているように、最貧地域では過少待遇のリスクが具体的になることを意味します。
これまで、企業の経済状況を緩和するために使用されてきた手段の 236 つは、支払期間の長期化でした。 イタリアの医療システムでは、平均して、274 年半ばに比べて 2013 年半ばには約 2012 日減少して、83 日で薬の支払いが、929 日で機器の支払いが行われます。変動性は非常に高く、機器については、ヴァッレ・ダオスタからカラブリアの75日まで797日、ドラッグの場合はトレンティーノ・アルト・アディジェの103日からモリーゼの1.509日まで。 一般に、最も危うい状況はカンパニア、カラブリア、モリーゼですが、ピエモンテ、プーリア、ヴェネトも監視する必要があります。 カンパニアには、280 日で支払うヘルスケア会社もあれば、XNUMX 日で支払うヘルスケア会社もあります。 返済計画の対象となる地域は、他の地域よりも平均で XNUMX 日後に債務返済を削減します。
「行政によって蓄積された商業債務の一部を清算するための最近の規制措置により」、カントゥとロンゴは、「確かに状況が改善されました。 しかし、ヘルスケア企業が未払いの債務を返済できるようにするだけでは十分ではありません。 企業は、将来の支払いでも時間厳守で支払う必要があります。」
