自己負担による民間医療 （自腹を切って） イタリアで成長を続ける、国の公会計制度によって認定されています。 Istatによると（出典： 2012 年から 2016 年までのイタリアの医療会計システム) 2016 年には 33 億と 930 億 22,7 万で、現在の医療費の 2% と GDP の 4,5% に相当します。 近年の傾向は増加しており、2015 年から 2014 年の間に +0,4%、2016 年から 2015 年の間に +2016% の割合で増加しています。支援の種類と比較すると、やはり Istat と 42,4 年では、38,9% が治療とリハビリテーションに関与していました。10,2 % 医薬品および医療機器、XNUMX% 長期医療。
MEF によって最近公開されたデータによると (健康支出のモニタリング レポート No. 6 - 2019、調査および出版物シリーズ、 公共資源の正しい計画と厳格な管理を確保する), 送信された市民の医療費、ヘルスカードシステム (TS) 内で、 歳入庁へ 納税申告の目的で、ヘルスケアサービスのプロバイダーから、30 年には 48 億と 2017 万、32 年には 29 億と 2018 万に達しました。費用の種類に関しては、この情報源によると、2018 年には 9 でした。薬局で購入された 51 億と 7 万の製品、49 億と 4 万の医療訪問 (うち 85 億 6 万は歯科訪問)、4 億は認定された民間施設でのサービス、100 万は認可された医療施設でのサービスです。
特に興味深いのは、次の観点から Mef によって作成された精緻化です。 支出の種類と支出構造 再び 2018 年の場合 (図 3.4)、支出の 44,7% が医療の訪問と介入に関係していることを示しています。そのうち、歯科サービスが 32%、認可された施設でのサービスが 24%、民間施設でのサービスが 20%、非医療施設が 17% です。 -歯科医療の訪問と公共施設でのサービスの7％。 訪問と医療介入に加えて、支出の 15% は医薬品の購入、10,3% は自己負担金の支払い、10% は医療機器の購入、そしてほぼ 18% はその他の費用に関連していました。
民間支出が最も多い地域は、 ロンバルディア (7 年には再び 65 億と 2018 万)、かなりの距離で ラツィオ (3 億と 53 万)、から ベネト (3 億と 26 万)、からエミリアロマーニャ (3 億と 9 万)、およびから ピエモンテ州 （2億と62万）。
民間部門に頼る理由に関しては、CREA-Sanità によって最近実施された研究 (地域保健システムにおける医療サービスの待ち時間と費用に関する観測所、II 年 - 2018 年、ローマ 1.02.2019) から、次のことがわかっています。 民間部門への依存は、確かにサービスへのアクセスの時間と相対的なコストに関係しています。. 私たちが協定を結んでいる公共および民間の構造物での待ち時間は、実際にはかなり長く、場合によっては民間の構造物よりも 10 倍も長く、イントラモエニア制度の下で公共部門で提供されるサービスの待ち時間と比較することさえあります。 その間 チケットと民間部門またはイントラモエニアでのサービスの費用との間の支出の違いは、それほど強調されていません。 (これはほとんどの場合、1 対 2 または 1 対 3 の比率です)。
さらに、この民間支出のほとんどは、 第三者が仲介しない費用、どれ 保険会社と健康基金、そしてそのため、適切性の欠如と自己管理されたヘルスケア消費主義の観点から特に高いリスクにさらされています（たとえば、3年2018月の国民保健サービスの第2018回持続可能性レポートでギンベ財団によって報告されたように）. また、18 年の確定申告で控除された医療費の額は 500 億 3 億ユーロにのぼり、そのうち 300 億ユーロと 2018 億ユーロが自己負担分であることがわかっています。 6 年の補足医療費の控除額は、依然として 355 億と XNUMX 億 XNUMX 万に達しています。 とりわけ、国民皆保険サービスの戦略的運営の観点から、自己負担による医療への民間支出は、 より大きな経済的資源を持つ市民と家族に有利になるため、不法行為.
この状況を踏まえると言えるのは、 2020年のDEFで想定されているとおり 1 年 2020 月 2 日からのスーパーチケットの廃止、国民健康基金の 500 億の増加、革新的な腫瘍薬と非腫瘍薬にそれぞれ XNUMX 億の XNUMX つの資金の割り当てに関して、それは確かに望ましい方向に進んでいます。 サービスの公平性と普遍性を促進する、ユーザーに請求されるコストを削減し、オファーの改善と拡大を試みますが、 まだ介入が弱すぎる イタリアの民間医療費の現実と比較して。
