Serait-il utile de reporter la deuxième dose du vaccin Pfizer-Biontech pour faire la première injection au plus grand nombre le plus rapidement possible ? La communauté scientifique internationale ne répond pas à cette question d'une seule voix. Résultat, dans plusieurs pays, le report est en discussion pour remédier à deux problèmes encore non résolus : la rareté des vaccins disponibles et les difficultés logistiques posées par l'administration de masse.
Le professeur alimente le débat en Italie Giuseppe Remuzzi, directeur de l'Institut Negri, qui dans une interview avec Corriere della Sera est favorable au report : « Il vaut mieux vacciner un grand nombre de personnes avec une seule dose qu'un petit échantillon avec deux doses. On peut émettre l'hypothèse de ne pas effectuer le rappel avant que 120 jours ne se soient écoulés".
L'Agence italienne des médicaments (Aifa) il écrit simplement que le vaccin est administré en deux injections "à au moins 21 jours d'intervalle". Ce'au moins cela n'aide pas à résoudre le problème. même pas leAgence européenne des médicaments (EMA) indique précisément quand effectuer la seconde administration. En tout état de cause, dans la documentation qui a conduit à l'autorisation du vaccin, l'hypothèse du report de la deuxième dose n'est pas envisagée.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) cependant, elle s'est exprimée plus explicitement, ouvrant la possibilité d'allonger l'intervalle de temps entre les deux doses de 21 à 42 jours (6 semaines). L'option ne peut cependant être évaluée que dans deux cas exceptionnels : "Problèmes d'approvisionnement" et "situation épidémiologique grave", précise l'OMS.
L'Autorité américaine des médicaments (Administration des aliments et des médicaments, Fda), a plutôt pris parti clairement contre l'hypothèse du report : "Ce sont des options raisonnables à considérer et à évaluer dans les essais cliniques - ont déclaré les responsables de l'agence - Cependant, à l'heure actuelle, suggérez des modifications à la posologie autorisée par la FDA ou aux programmes de ces vaccins est prématurée et n'est pas fermement enracinée dans les preuves disponibles. Sans données appropriées, nous courons un risque important de compromettre la santé publique en sapant les efforts historiques de vaccination pour protéger la population. »
Le virologue américain est aussi contre Anthony Fauci, confirmé en tant que conseiller médical également dans l'administration Biden: "Nous savons d'après l'essai clinique que le moment optimal pour le donner est le premier jour, puis attendez 28 jours pour le vaccin Moderna et 21 pour celui de Pfizer".
En termes de pays individuels, Grande Bretagne il a été le premier à prendre le parti du report et songe à allonger l'intervalle entre la première et la seconde dose même à 12 semaines, soit le double de ce qui est recommandé par l'OMS.
Le gouvernement de États-UnisIl retient actuellement 50% de l'approvisionnement en vaccins pour garantir la disponibilité de deuxièmes doses, mais le président élu Joe Biden – qui prend officiellement ses fonctions le 20 janvier – a annoncé son intention de libérer immédiatement chaque dose disponible.
La discussion est également animée dans Allemagne, où le gouvernement souhaiterait accélérer la diffusion du vaccin et plusieurs autorités sanitaires se sont déclarées favorables à une approche similaire à celle britannique.
La Danemarka finalement décidé de retarder la deuxième injection jusqu'à six semaines.
Quant aux fabricants, dans l'expérimentation du vaccin Pfizer et BioNTech n'ont pris en considération que le cas des deux doses administrées à trois semaines d'intervalle et recommandent de suivre cette indication.
MISE À JOUR LE 13 JANVIER
Le comité scientifique de surveillance des vaccins Covid-19 (Csv) de laAIFA "considère qu'il est nécessaire de respecter les indications actuelles pour l'administration de deux doses pour les vaccins approuvés jusqu'à présent», lit-on sur le site Web de l'AIFA dans la section Faq, qui a récemment été mise à jour. "On ne sait pas combien de temps dure l'immunité après une première dose - note le CSV - Une population vaccinée avec une seule dose voit son risque de tomber malade du Covid réduit de moitié ».
