Urgence sanitaire et pannes du Quota 100

Le NHS est mis au défi de faire face à l'épidémie de Covid-2019. Jusqu'à présent, les structures hospitalières ont su relever le défi grâce à la compétence, le professionnalisme et l'abnégation des opérateurs. Cependant, à mesure que la contagion se propage, on craint fortement un effondrement du système, à tel point que le gouvernement s'est rendu compte que des mesures d'urgence s'imposaient dans le secteur, à commencer justement par un renforcement de la "première ligne" engagée dans le bataille (malheureusement défensive) contre le mystérieux virus : personnel médical et paramédical. Différentes hypothèses sont examinées : du rappel au service des opérateurs retraités à un plan extraordinaire d'embauche de médecins et d'infirmiers, en passant par le recours aux contrats à durée déterminée.

Le syndicat des médecins hospitaliers, Anaoo, après avoir dénoncé le manque de 46 8 travailleurs, dont XNUMX XNUMX médecins, a avancé des propositions (alternatives au rappel des retraités) concernant la possibilité de recourir aux médecins spécialistes et infirmiers non diplômés encore inscrits au Enregistrer. On sait que la santé fait partie de ces secteurs où la demande n'est souvent pas satisfaite par l'offre, en particulier dans les régions du Nord (dans la santé privée, par exemple, la présence de personnel étranger UE et hors UE est assez élevée). E' singolare, però, che, in un momento in cui si va alla ricerca degli errori (vengono denunciati dai media – che ormai non parlano d'altro se non del coronavirus – tagli feroci alla sanità pubblica che stanno al confine del ''sentito dire''), personne n'ose mentionner l'un des récents procès des difficultés rencontrées aujourd'hui en matière d'adéquation des effectifs. 

C'est un véritable silence de communication, qui a été un propagandiste non critique de ces causes. Quels ont été les effets des contre-réformes jaune-vert sur les retraites (Quota 100 et alentours) ? A l'époque, de nombreuses perplexités s'exprimaient quant à la mise en place de mesures d'avancement de l'âge de la retraite car elles auraient créé de sérieux problèmes dans certains secteurs stratégiques comme l'éducation, la justice et surtout la santé. Ce sont les syndicats de médecins et les publications spécialisées qui ont tiré la sonnette d'alarme.

Parmi ces derniers, nous rappelons un article paru dans "Quotidianosanità.it'' du 15 mars 2019 dont nous rapportons un passage significatif : "Il y a environ 140 2018 travailleurs de la santé employés par le National Health Service qui, à la fin de 100, avaient satisfait aux exigences du" Quota XNUMX ". Et parmi ceux-ci plus de 40 22 (entre 26 et 28% pour les cadres et 35 et XNUMX% pour les personnels non cadres sur la base de nos estimations faites en tenant compte du pourcentage de candidatures déposées à ce jour sur le total éligible) font partie des possibles 'retraités' avec le nouveau mécanisme. Le premier à signaler le danger – continuait l'article – avait été il y a quelques semaines, les médecins qui avait annoncé un possible déversement d'environ 4.500 XNUMX professionnels. puis leinfirmières alerte rouge, la catégorie la plus nombreuse du NHS, dont les prévisions prévoyaient une perte de plus de 22 35 unités. Une assistance plus que menacée donc, notamment dans les Régions les plus mal loties, celles qui ont des plans de relance, où les pénuries de personnel sont déjà graves et pèsent sur les services : plus de 100 % de ceux qui pourraient partir à la retraite avec le Quota XNUMX sont sur leur territoire''. 

L'article était donc accompagné du tableau très précis ci-dessous pour les différentes professions qui, compte tenu du nombre d'opérateurs ayant acquis les prérequis prévus par le quota 100, faisait l'hypothèse de certains estimations de l'exode possible à la fois en valeur absolue et en pourcentage. Il est à peine besoin de souligner que les soucis existaient à l'époque rébus sic stantibus. Lorsque le trio de tête du gouvernement jaune-vert célébrait la conversion du décret-loi n°4 de 2019 (Salvini affichait une pancarte qui ne contenait que l'indication du quota de 100 pour revendiquer la paternité et se désolidariser du revenu de base), personne n'imaginait que un an plus tard, l'épidémie de coronavirus éclaterait. Mais cette disposition, dictée par des raisons démagogiques et totalement injustifiées, a pesé sur les difficultés d'aujourd'hui, même si - comme on dit - les départs à la retraite. Pour l'instant, elles sont inférieures aux attentes (dans le secteur public, les mesures sont entrées en vigueur le 1er août dernier). 

Cependant, la plaie dans le système de retraite reste ouverte jusqu'à fin 2021 (et jusqu'à fin 2026 en raison de la règle qui bloque les conditions d'accès aux soins ordinaires anticipés). Il est donc possible que le besoin en personnel devienne encore plus sérieux, puisque le choix de rester en service, dans des situations comme celle-ci, cela demande un sens civique et professionnel élevé qui a certes été présente et déterminante jusqu'à présent, mais il n'est pas certain qu'elle le soit à l'avenir. Par ailleurs, nous vous rappelons que le droit obtenu au 31 décembre 2021 peut également être exercé après la date précitée et que la condition d'âge n'est pas suffisante pour les augmentations liées à l'espérance de vie. 

En conclusion, nous espérons que cette urgence ''virale'' servira - pas seulement pour le personnel de santé - à remettre en cause les mesures de sécurité sociale erronées qui privent aujourd'hui les ressources humaines et économiques de situations de priorité absolue telles que la santé et la sécurité des Italiens. Mais ce n'est pas seulement la politique de sécurité sociale de Conte 1 qui a créé des difficultés pour le NHS en matière de personnel. Comme l'a noté la Cour des comptes lors du contrôle des dépenses publiques, certaines mesures fiscales ont contribué à favoriser l'exode des médecins par les structures publiques de santé : "Cependant, plusieurs facteurs contribuent à rendre plus difficile la réponse aux carences : les différents régimes existants entre les structures privées et publiques dans la possibilité d'exercer un travail en tant qu'indépendant et le relèvement des seuils minimaux de l'appartement -régime de taux à 65.000 15 euros avec un taux forfaitaire de XNUMX pour cent, qui réduit les impôts pour un médecin ayant une relation libérale de près des deux tiers par rapport à un médecin salarié, orientant l'offre d'emploi au détriment des travaux publics. De plus, cela permet d'opter pour le régime extramoenia, compatible avec la taxe forfaitaire dans le seuil identifié et supprime l'équilibre entre l'activité exercée dans la sphère institutionnelle et l'activité exercée en tant qu'indépendant ».