Limiter le pouvoir discrétionnaire des Régions dans la nomination des directeurs généraux des autorités sanitaires locales en les obligeant à choisir parmi une liste de candidats appropriés, au niveau national, établie selon des critères transparents. C'est le principal changement prévu par l'un des décrets d'application de la réforme de l'administration publique approuvé l'été dernier. La disposition se compose de neuf articles et devrait arriver demain en Conseil des ministres.
La liste des candidats appropriés - comme Lorenzo Salvia l'explique aujourd'hui dans Il Corriere della Sera - sera préparée tous les deux ans par une commission de cinq membres, dont deux choisis par le ministère de la Santé, deux par la Conférence État-Régions et un par l'Agence nationale des services de santé. Les critères de sélection seront différents : âge inférieur à 65 ans, diplôme universitaire, expérience en gestion d'au moins cinq ans et participation à des formations en gestion de la santé. Le choix final reviendra au président de Région, qui n'aura cependant plus la liberté dont il dispose aujourd'hui.
Le décret prévoit également qu'après deux ans une commission régionale évaluera les directeurs généraux sur la manière dont ils ont poursuivi les objectifs de santé (par exemple la réduction de la mortalité infantile ou l'opportunité de la prescription, c'est-à-dire le fait que les médecins ne prescrivent pas trop de médicaments qui pèsent alors sur les budgets des Régions). En cas de refus, le numéro un de l'entreprise de santé locale perdra son emploi et pourra également être rayé de la liste des candidats aptes.
