"Il n'y a pas de pays pour les vieillards." Le titre du célèbre film des frères Coen, tiré de par 'roman homonyme di Cormac McCarthy semble être parfait pour décrire la situation en Italie. Un pays caractérisé par un vieillissement progressif de la population, avec un nombre sans cesse croissant de plus de 65 ans et une augmentation parallèle des personnes souffrant de maladies chroniques qui, cependant, ne peuvent déjà aujourd'hui répondre à un besoin croissant qui risque de se transformer dans les prochaines années en un véritable urgence.
En Italie, les structures dédiées aux personnes âgées non autonomes font défaut. C'est ce qu'atteste le rapport sur les Résidences de Santé (acronyme : RSA) réalisé par UBI Banca avec le soutien de Duff & Phepls REAG et Legance – Avvocati Associati, et présenté le 24 janvier à Milan.
Le rapport dresse un instantané de la situation actuelle du secteur, mais soulève également des questions plutôt alarmantes sur l'avenir. L'Italie pourra-t-elle remédier aux carences actuelles et répondre à une demande qui risque d'exploser dans les 15 prochaines années ?
LES PERSONNES ÂGÉES EN ITALIE : DONNÉES ET PERSPECTIVES
À ce jour, il y a 13,6 millions de citoyens de plus de 65 ans en Italie. Selon les estimations, en 2035, ils seront 17,8 millions, une augmentation qui, en pourcentage, atteint 31 %.
Les plus de 85 ans augmenteront de 43 %, passant de 2,1 millions actuellement à 3 millions en 2035 et l'augmentation des centenaires sera également importante, actuellement 16 42 mais appelée à devenir environ 170 XNUMX, avec une augmentation de XNUMX %. En élargissant l'horizon temporel, l'augmentation progressive devrait se poursuivre. En effet, selon l'Istat, d'ici 2065, l'espérance de vie moyenne augmentera de plus de cinq ans pour les deux sexes, atteignant 86,1 ans pour les hommes et 90,2 ans pour les femmes.
RSA : CARACTERISTIQUES ET BESOINS
Revenant à aujourd'hui, ce n'est pas seulement le vieillissement constant et progressif de la population qu'il faut souligner, mais aussi l'augmentation parallèle du nombre de personnes âgées non autonomes. On compte aujourd'hui 200 2035 personnes hébergées en EHPAD, en 600, selon les estimations d'Ubi Banca, elles vont même tripler : XNUMX XNUMX.
"Dans le scénario le plus optimiste - explique l'institut - avec 75% de personnes âgées non autonomes assistées dans des maisons de retraite, plus de 200 XNUMX nouveaux lits seront nécessaires".
Et c'est précisément à ce moment que se pose la question : l'Italie en sera-t-elle capable ? En chiffres, d'énormes ressources seront nécessaires. En calculant un investissement moyen par lit de 70 2035 euros, un investissement total d'environ 14 milliards d'euros est attendu d'ici 20. Cependant, si le nombre de personnes âgées non autonomes à héberger en EHPAD augmente (c'est en supposant qu'un quart des personnes âgées non autonomes présentant des troubles cognitifs aigus n'étaient pas assistées à domicile comme c'est le cas actuellement), les estimations pourrait encore augmenter, atteignant jusqu'à XNUMX milliards d'euros qui serviront à créer de nouveaux lits dans les structures d'accueil.
LUCRATIF ET NON LUCRATIF
« Mais qui devrait activer ces investissements ? Ubi Banca est sollicitée. Le rapport explique qu'aujourd'hui le rôle du secteur public dans le secteur des maisons de repos est marginal par rapport à celui du secteur privé, composé d'entreprises à but lucratif et d'organisations à but non lucratif.
Pas seulement. Dans les entreprises à but lucratif, la rentabilité des structures croît avec l'augmentation du chiffre d'affaires, grâce aux économies d'échelle réalisables lorsque la taille grandit. Une réalité qui fait grandir la taille moyenne conduisant à l'abandon progressif des petites. Pour la même raison, prédit Ubi, les investissements futurs auront également tendance à se concentrer sur des structures d'au moins 100 lits.
En revanche, les caractéristiques du secteur associatif sont différentes, caractérisées par une rentabilité plus faible. "Le problème mis en évidence par l'analyse -nous lisons- est de savoir si la rentabilité des structures existantes est suffisante non seulement pour les maintenir pleinement efficaces, mais aussi pour générer les ressources qui peuvent être investies dans de nouveaux projets".
"Parmi les éléments clés pour évaluer les hypothèses de financement des EHPAD - explique-t-il Marco Mandelli, responsable du pôle banque de financement et d'investissement d'Ubi Banca – la performance des structures revêt une importance particulière. En particulier, les performances historiques (chiffre d'affaires et ebitda) et le taux de remplissage associé sont analysés. De 2017 à aujourd'hui, la Division CIB d'Ubi Banca a décaissé environ 110 millions d'euros de prêts dans le secteur de référence, dont environ 65% pour l'achat ou le développement de maisons de repos, toutes agréées ou affiliées au Système National de Santé. Environ 74 pour cent des lignes de crédit ont été accordées à des investisseurs institutionnels via des fonds immobiliers spécifiquement créés. Environ 80 % des actifs financés sont situés dans le Centre-Nord. La croissance de ce secteur est évidente, tout comme la volonté d'un établissement de crédit comme le nôtre de financer des projets de développement et de croissance ».
