Todos lo decimos y lo repetimos: sin salud no hay vida plena, entonces nos comportamos como si la salud no requiriera atención y comportamiento racional. El modelo sanitario «Una salud» (Una Salud), lanzado porOrganización Mundial de la Salud, se basa en una visión global de los seres vivos que incluye tanto a los humanos como a los animales que habitan nuestro planeta, un planeta en el que el agua, el aire, el suelo y la vegetación entrelazan sus características junto con la salud y los servicios sociales.
Es la suma de todos estos factores lo que genera el estado de salud en el mundo, en los continentes, en los países individuales y en las comunidades locales. Sabemos que los determinantes socioeconómicos –como la pobreza y la educación– pueden ser factores de riesgo para la salud, al igual que muchos hábitos de vida y la presencia de contaminantes tóxicos en el medio ambiente. Estos y otros factores afectan nuestro estado de salud y la aparición, o no, de enfermedades agudas y cronicas: desde infecciones hasta enfermedades no transmisibles (incluidos tumores). Con el tiempo y con los extraordinarios avances de la medicina, la cultura se ha orientado predominantemente hacia el tratamiento de las enfermedades y la asistencia a los enfermos, desarrollando diagnósticos, terapias y rehabilitación.
Nace el mercado de la salud
Esto llevó al nacimiento de un gran mercado: el mercado de la salud. Como ocurre con otros mercados, también persigue el mismo objetivo: el aumento de volumen d'affari a través del creciente medicalización de la sociedad. Las pruebas de diagnóstico, los medicamentos, los complementos alimenticios y los productos sanitarios tienden a aumentar tanto en cantidad como en coste, a menudo sin aportar contribuciones significativas a la salud.
En particular en nuestro país, gracias al Servicio Nacional de Salud, el mercado de medicamentos puede contar con una mecanismo defectuoso porque quienes pagan (el Estado) no eligen ni utilizan los productos que compran; quien elige los productos (el médico) no los paga y no los utiliza; y, finalmente, quien utiliza los productos (el paciente) no los elige y no paga por ellos. Este gran mercado que globalmente suma varios cientos de miles de millones de euros para gastos públicos y privados logró enmascarar su irracionalidad. De hecho, no es lógico gastar recursos humanos y económicos para tratar enfermedades que en última instancia son evitables (esto se repetirá varias veces a lo largo de los distintos capítulos).
Salud: Más del 50% de las enfermedades crónicas y los cánceres se pueden prevenir
De hecho más de 50 ciento enfermedades crónicas, como diabetes tipo 2, insuficiencia cardíaca, pulmonar y renal, derrames cerebrales y ataques cardíacos, puede ser prevenido; más del 50 por ciento de tumores es evitable y, a pesar de ello, cada año en Italia mueren de cáncer unas 180.000 personas. Lo que hay que hacer para evitar enfermedades y tumores tiene un nombre muy específico y que en medicina no se puede pronunciar lo suficiente: "prevención".
Salud: la prevención es la revolución que hace vivir mejor y más tiempo
La prevención, por lo tanto, ingrese conflicto con el mercado porque puede reducirlo reduciendo la posibilidad de que ocurran ciertas enfermedades evitables y al mismo tiempo determinando un gran beneficio para el Servicio Nacional de Salud que se volvería más sostenible. Un servicio nacional de salud que, no lo olvidemos, es un gran "bien" que debemos poder garantizar también a nuestros hijos y nietos.
La prevención debe ser el resultado de uno revolución cultural en el que la creencia de que muchos de los enfermedades que aumentan la mortalidad son evitables actuando básicamente en dos direcciones que luego deben converger: las decisiones personales y las de las instituciones locales, regionales, nacionales e internacionales.
Los individuos y las instituciones deben cambiar de dirección y converger
Le decisiones individuales Los ciudadanos deben ser el resultado de un cambio personalizado de su propio mal. hábitos de estilo de vida. Todos podemos mejorar nuestros comportamientos teniendo en cuenta que la salud no es sólo un derecho, sino también un deber. Implementar buenos hábitos de vida es un “egoísmo saludable” porque con el tiempo evitamos enfermedades que cambian significativamente nuestra vida, acortándola y llenándola de sufrimiento con una limitación de nuestra libertad de acción. Tener enfermedades evitables trae molestias y sufrimiento innecesarios a nuestros familiares y personas cercanas a nosotros. No sólo eso, el exceso de enfermedades dificulta el desarrollo económico de una comunidad y de un país entero. Por último, los buenos hábitos de vida, evitando enfermedades, son un acto de solidaridad porque permiten al Servicio Nacional de Salud utilizar mejor los recursos disponibles, en beneficio de todos.
Por otro lado, un servicio más sostenible y eficiente mejora las condiciones de salud de toda la comunidad. El decisiones institucionales son múltiples y siempre modificables y mejorables. En primer lugar, deben apoyar y fomentar las decisiones personales mejorando las leyes y regulaciones que permitan la adopción de buenos hábitos de vida. Deben cambiar todo lo que pueda mejorar los determinantes socioeconómicos, recordando que la pobreza y la mala educación son los factores de riesgo más importantes para la salud. Para que la prevención sea una revolución cultural, las escuelas de todos los niveles y especialidades son un elemento esencial, por lo que necesitamos crear figuras profesionales competentes y dedicadas a este propósito. En particular el las escuelas de la medicina y sus especialidades deben tener la prevención como centro de atención. Lamentablemente no puede ser exhaustivo porque todo concierne a la salud. Por ejemplo, no se discutió la prevención de los trastornos mentales porque nos gustaría convertirla en tema de otro libro. Muchas de las decisiones que las instituciones deben tomar en diversos niveles son impopulares porque afectan a creencias culturales e intereses económicos que son difíciles de cambiar. No hay que olvidar que el enorme mercado de los medicamentos no puede tener tendencia a disminuir: como cualquier mercado, de hecho, tiende naturalmente a aumentar de tamaño.
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