Cu o incidență asupra PIB-ului de 8,9%, cheltuielile italiene cu sănătatea s-au apropiat de 2016 de miliarde de euro în 150, un nivel care afectează opțiunile finanțelor publice și creează alarmă cu privire la sustenabilitatea sistemului național de bunăstare. Prin urmare, informații complete cu privire la amploarea acesteia sunt esențiale pentru a evalua consecințele îmbătrânirii progresive a populației italiene, care poate afecta atât nivelul, cât și componența asistenței.
O importanță deosebită este evaluarea resurselor absorbite de asistența medicală pe termen lung, care este cea care ar trebui să fie cel mai imediat afectată de creșterea duratei de viață și de creșterea numărului de persoane foarte în vârstă. Structura cheltuielilor cu sănătatea oferă, de asemenea, elemente cheie pentru evaluarea impactului direct asupra diverselor sectoare de activitate, care includ, de exemplu, industria farmaceutică, producția de dispozitive terapeutice, îngrijirea spitalicească și ambulatorie, serviciile de reabilitare și asistență pe termen lung.
În Italia, rolul administrației publice și al asigurărilor obligatorii este preeminent
Cu toate acestea, în ciuda relevanței sale incontestabile, nu este ușor să obțineți informații consistente cu privire la nivelul și componența cheltuielilor pentru sănătate. În plus, este dificil să găsești date despre performanța sectorului în alte țări care să permită comparații. Pentru a compensa această situație, a fost dezvoltat un proiect internațional privind conturile de asistență medicală care își propune să ofere date comparabile privind cheltuielile curente cu asistența medicală, pe regim de finanțare, pe funcție de îngrijire și pe furnizor.
Analiza cheltuielilor de sănătate pe regim de finanțare confirmă că în Italia este preeminent rolul administrației publice și al asigurărilor obligatorii, care în 2016 au acoperit 75% din cheltuieli, în timp ce gospodăriile și asigurările voluntare au acoperit restul de 25%. În schimb, ceea ce poate contrasta imaginea consolidată este faptul că ponderea finanțării din sectorul public este mai mică decât cea a principalelor țări europene precum Germania (84,6%), Franța (78,8%), Țările de Jos (80,8%) și Statele Unite. Regatul (79,2%). În aceste țări însă, cea mai mare pondere a finanțării publice a cheltuielilor cu sănătatea este susținută de asigurări obligatorii, iar rolul administrației publice este marginal. Doar Marea Britanie prezintă o situație similară celei italiene.
Cheltuielile s-au concentrat pe îngrijirea spitalicească și ambulatorie și pe medicamente
În Italia, cheltuielile cu sănătatea sunt concentrate pe trei funcții principale: îngrijirea spitalicească obișnuită (28,0% din total în 2016, 42 miliarde de euro), îngrijirea în ambulatoriu (22,4%) și produse farmaceutice (17,8%). Între 2012 și 2016 s-a înregistrat o recompunere semnificativă a cheltuielilor cu sănătatea, îngrijirea spitalicească obișnuită scăzând cu -3,8%, îngrijirea ambulatorie în creștere cu 9,2% și cheltuielile cu produse farmaceutice cu 11,2%. Asistența medicală pe termen lung, care este adesea o sursă de îngrijorare, are încă o pondere limitată (10,1% în 2016), mai mică decât cea a mai multor țări europene de referință (în Germania este de 16,3% și în Marea Britanie la 18,2%). și prezintă o tendință moderată în ultimii ani (3,9%), chiar peste cea a cheltuielilor totale pentru sănătate (3,5%).
Asistența medicală este asigurată în principal de spitale (45,5% din cheltuieli, egală cu 68 de miliarde), de clinici (22,4%, 33 de miliarde) și de farmacii (16,7%, 25 de miliarde). Spitalele dețin o pondere destul de mare a cheltuielilor pentru sănătate și în comparații internaționale: printre principalele țări europene, doar Regatul Unit (41,8%) și Franța (40,2%) au cote comparabile, în timp ce Germania (29,2%) are o pondere mai mică. Rolul farmaciilor în furnizarea de asistență medicală fluctuează foarte mult între țările europene; Italia se află într-o poziție intermediară între Germania (19,5%) și Franța (18,9%) pe de o parte și Țările de Jos (12,2%) și Regatul Unit (11,5%) pe de altă parte.
Conturile de sănătate permit analize suplimentare asupra nivelurilor cheltuielilor pe cap de locuitor și asupra incidenței cheltuielilor cu sănătatea asupra PIB-ului. În ansamblu, informațiile analitice disponibile în prezent par să indice faptul că percepția excesului de cheltuieli pentru sănătate nu este confirmată de datele agregate, ci trebuie calificată cu analize mai aprofundate referitoare la anumite tipuri de asistență.
Da Prometeia.it
