Urgență sanitară și avarii de la cota 100

NHS este sever provocată în a face față focarului de Covid-2019. Până acum, structurile spitalicești au reușit să facă față provocării cu competența, profesionalismul și sacrificiul de sine al operatorilor. Cu toate acestea, pe măsură ce contagiunea se extinde, există o puternică îngrijorare cu privire la colapsul sistemului, atât de mult încât guvernul și-a dat seama că sunt necesare măsuri de urgență în sector, începând tocmai cu o întărire a „linii întâi” angajate în luptă (din păcate defensivă) împotriva virusului misterios: personal medical si paramedical. Se examinează diverse ipoteze: de la rechemarea în serviciu a operatorilor pensionari până la un plan extraordinar de angajare a medicilor și asistenților medicali, prin utilizarea raporturilor de muncă pe durată determinată.

Sindicatul medicilor de spital, Anaoo, după ce a denunţat lipsa a 46 de muncitori, dintre care 8 de medici, a înaintat propuneri (alternative la rechemarea pensionarilor) cu privire la posibilitatea de a recurge la medici specialişti şi asistenţi medicali nediplomaţi încă înscrişi în Inregistreaza-te. Știm că asistența medicală este unul dintre acele sectoare în care cererea nu este deseori răspunsă prin ofertă, în special în regiunile nordice (în asistența medicală privată, de exemplu, prezența personalului străin din UE și din afara UE este destul de mare). Este ciudat, însă, că, într-un moment în care se caută erori (sunt denunțate de mass-media - care deocamdată nu vorbește despre nimic altceva decât despre coronavirus -) tăieturi feroce ale sănătății publice care se limitează la „auzit de spus” ), nimeni nu îndrăznește să menționeze unul dintre procesele recente a dificultăţilor întâmpinate astăzi în ceea ce priveşte adecvarea personalului. 

Este o adevărată tăcere a comunicării, care a fost un propagandist necritic al acelor cauze. Care au fost efectele contrareformelor galben-verde asupra pensiilor (cota 100 și împrejurimi)? La vremea respectivă, s-au exprimat multe nedumeriri cu privire la introducerea unor măsuri de avansare a vârstei de pensionare pentru că acestea ar fi creat probleme serioase în unele sectoare strategice precum educația, justiția și mai ales sănătatea. Sindicatele medicilor și publicațiile de specialitate au fost cele care au tras un semnal de alarmă.

Printre acestea din urmă amintim un articol apărut în „Quotidianosanità.it” din 15 martie 2019 din care raportăm un pasaj semnificativ: „Există în jur de 140 de lucrători din domeniul sănătății angajați de către Serviciul Național de Sănătate care la sfârșitul anului 2018 îndepliniseră cerințele pentru „Cota 100”. Și dintre acestea peste 40 (între 22 și 26% pentru directori și 28 și 35% pentru personalul neexecutiv pe baza estimărilor noastre făcute ținând cont de procentul cererilor depuse până în prezent din totalul eligibil) se numără printre posibilele „pensionari” cu noul mecanism. Primul care a semnalat pericolul – continuă articolul – fusese acum câteva săptămâni medicii care anuntase o posibila deversare a in jur de 4.500 de profesionisti. apoi celinfirmiere alerta rosie, cea mai numeroasă categorie a NHS, ale cărei previziuni erau pentru o pierdere de peste 22 de mii de unități. Asistența mai mult decât riscată așadar, mai ales în Regiunile care sunt mai proaste, cele cu planuri de redresare, unde lipsurile de personal sunt deja grave și cântăresc serviciile: peste 35% dintre cei care s-ar putea pensiona cu Cota 100 se află pe teritoriile lor''. 

Articolul a fost, deci, însoțit de tabelul foarte specific de mai jos pentru diferitele profesii care, ținând cont de câți operatori dobândiseră cerințele prevăzute de cota 100, a emis ipoteza unor estimări ale posibilului exod atât în ​​valoare absolută, cât și în procente. Cu greu este necesar să subliniem că grijile existau la acea vreme rebus sic stantibus. Când trio-ul de vârf al guvernului galben-verde a sărbătorit transformarea decretului lege nr.4 din 2019 (Salvini a afișat o pancartă care conținea doar indicarea cotei de 100 pentru a revendica paternitatea și a se disocia de venitul de bază) nimeni nu și-a imaginat că un an mai târziu avea să izbucnească epidemia de coronavirus. Dar acea prevedere, dictată de motive demagogice și complet nejustificate, a cântărit dificultățile de astăzi, chiar dacă – după cum se spune – pensionări. Deocamdată, acestea au fost mai puțin decât se aștepta (în sectorul public, măsurile au intrat în vigoare la 1 august anul trecut). 

Rana din sistemul de pensii rămâne însă deschisă până la sfârșitul anului 2021 (și până la sfârșitul anului 2026 din cauza regulii care blochează cerințele de acces la tratamentul obișnuit anticipat). Prin urmare, este posibil ca nevoia de personal să devină și mai gravă, întrucât alegerea de a rămâne în serviciu, în situații precum cea actuală, necesită un înalt simț civic și profesional care cu siguranță a fost prezent și decisiv până acum, dar nu este sigur că va fi în viitor. De altfel, vă reamintim că dreptul obținut până la 31 decembrie 2021 poate fi exercitat și după data menționată mai sus, iar cerința de vârstă nu este adecvată pentru creșterile legate de speranța de viață. 

In concluzie, speram ca aceasta urgenta ''virala'' sa serveasca - nu doar personalului sanitar - sa puna sub semnul intrebarii masurile gresite de securitate sociala care iau astazi resurse umane si economice din situatii de prioritate absoluta precum sanatatea si siguranta. a italienilor. Dar nu doar politica de securitate socială a lui Conte 1 a creat dificultăți pentru NHS în ceea ce privește personalul. După cum a observat și Curtea de Conturi atunci când monitorizează cheltuielile publice anumite măsuri fiscale au contribuit la favorizarea exodului medicilor de către structurile de sănătate publică: „Cu toate acestea, mai mulți factori contribuie la îngreunarea răspunsului la neajunsuri: regimurile diferite existente între structurile private și cele publice în posibilitatea de a desfășura activități ca liber profesionist și ridicarea pragurilor minime ale apartamentului. -regim tarifar la 65.000 euro cu cota forfetară de 15 la sută, care reduce impozitele pentru un medic cu relație de liber profesionist cu aproape două treimi față de un medic angajat, direcționând oferta de muncă în detrimentul muncii publice. În plus, acest lucru face convenabil să optezi pentru regimul extramoenia, compatibil cu taxa pe apartament în pragul identificat și înlătură echilibrul dintre activitatea desfășurată în sfera instituțională și activitatea desfășurată ca freelancer''.