Malpraxis medical: proiect Aiba pentru asigurarea spitalelor și protejarea cetățenilor

Cerința de asigurare a unităților medicale italiene depășește 1,6 miliarde de euro. Aceasta este cifra care a reieșit din cercetarea efectuată de Aiba (Asociația Italiană a Brokerilor de Asigurare și Reasigurare) în parteneriat cu Departamentul de Statistică al Universității La Sapienza și prezentată astăzi la Roma în cadrul conferința anuală a AIBA „Sănătate publică și asigurări: propunerea brokerilor pentru protecția cetățenilor”.

 

Analiza a fost efectuată pe un eșantion de 126 de structuri spitalicești din toată țara împărțite între 32 de spitale individuale și 18 ASL-uri care deservesc 94 de structuri.Valoarea justă a primei pure calculată fără a lua în considerare încărcături: cheltuielile medii anuale pe care companiile de sănătate din Sud. ar trebui să sprijine o acoperire adecvată de asigurare este de 1,7 milioane de euro, în timp ce în Nord valoarea medie se ridică la 2,7 milioane de euro. Efectuând o proiecție asupra structurilor sanitare italiene chestionate de Ministerul Sănătății, cercetarea Aiba constată că Statul ar trebui să cheltuiască 1,6 miliarde de euro pe an pentru a satisface nevoile de asigurări ale companiilor de sănătate. Este vorba de a defini care parte a riscului trebuie să fie asigurabilă pentru a găsi echilibrul corect între riscul reținut și riscul transferat sectorului asigurărilor.

 

Piața italiană de asigurări – a declarat la început președintele AIBA Francesco G. Paparella – nu prezintă o gamă largă de acest tip de acoperiș: pe de o parte pentru absența interlocutorilor profesioniști capabili să facă față unui risc caracterizat prin frecvență redusă, dar cu impact economic substanțial; pe de altă parte, din cauza lipsei unui model matematic de tarifare bazat pe principii metodologice pertinente și robuste din punct de vedere al abordării statistico-actuariale”.

 

 PROPUNEREA AIBA

 

Soluția propusă de AIBA vizează determină partea de risc care, datorită frecvenței și costului mediu, ar putea fi finanțată printr-o contribuție (fiscală sau de altă natură) pe bază națională, constituind un prim nivel de competență publică, gestionat de un Fond Național de Solidaritate. Un al doilea nivel ar fi lăsat pe seama companiilor de asigurări private care operează în competiție și fără constrângeri obligatorii. Modelul de management al riscului împărțit între public și privat și-a demonstrat deja potențialul în sectorul de acoperire a asigurărilor pentru riscul agricol unde a fost aplicată o metodologie capabilă să promoveze o mai bună cunoaștere a riscurilor, până în punctul de a duce la o reducere a ponderii gestionate prin mijloace publice. intervenţie.

 

 

Până în iunie 2012, cercetările Aiba vor fi puse la dispoziția instituțiilor pentru a crea un tabel tehnic în care părțile interesate (Ministerul Sănătății, Ministerul Dezvoltării Economice, Ministerul Economiei, Consap, Isvap, Ania, Anra și Aiba) vor avea instrumente tehnice și date privind daunele reale pentru a putea identifica mecanisme virtuoase care readuc asigurătorii pentru a oferi garanțiile necesare unităților de sănătate.

 

  Nu este adevărat că există o lipsă de date pe această temă. Există diverse surse de informare cu privire la problema managementului riscului în spitale și a riscului profesiei medicale”. subliniază Francesco Paparella. „Scopul este de a încuraja partajarea datelor pentru a identifica o soluție viabilă care, pe lângă restabilirea ordinii în sector, poate oferi o protecție reală cetățenilor care sunt victimele unui comportament grav neglijent din partea profesiei medicale”.

 

 

Sunt aproximativ 34 de plângeri anual din partea cetățenilor împotriva medicilor autorităților sanitare pentru cazuri de malpraxis medical. Cauzele creșterii litigiilor dintre cetățeni și profesioniștii din domeniul sănătății sunt numeroase: pe de o parte, conștientizarea sporită din partea pacienților și activitatea de sensibilizare a asociațiilor în apărarea drepturilor pacienților; pe de altă parte, evoluția jurisprudențială, prelungirea speranței de viață, progresul tehnologic în procesele diagnostice/terapeutice și creșterea patologiilor tratabile.

 

Casele de asigurări au abandonat treptat sectorul structurilor de sănătate, considerat neprofitabil, trimițând multe licitații publice abandonate. și de fapt împingerea companiilor spitalicești către companii străine cu o singură licență europeană, foarte adesea lipsite de un know-how suficient.

 

Autoasigurarea este, de asemenea, în creștere. Potrivit lui Aiba, formula de autoasigurare ar trebui să îngrijoreze toți cetățenii și instituțiile pentru inevitabilele repercusiuni sociale pe termen lung., ținând cont de expunerea financiară la care sunt supuse administrațiile publice în lipsa unei rețele de protecție a asigurărilor. Riscul social este evident: pe termen lung, este posibil ca cetățenii să nu obțină despăgubiri în timp util și adecvate pentru prejudiciul suferit. Pagube care, de altfel, sunt în creștere: pretențiile raportate de autoritățile locale de sănătate și de medici au crescut cu aproape 300% în ultimii 15 ani.

 

 

La conferința Aiba au participat exponenți ai lumii politice și sanitare, șefi de instituții, cadre universitare și asigurători: Domenico Gramazio (vicepreședinte al Comisiei Permanente a XII-a pentru Igienă și Sănătate); Paolo Panarelli (Director General al CONSAP); Paolo Garonna (Director General ANIA); Vasco Giannotti (Președintele Fundației Siguranță în Sănătate); Silvia Di Palo (Director al Structurii juridice complexe a Spitalului Universitar San Giovanni Battista din Torino „La Molinette”); Paolo De Angelis (Profesor titular de Tehnologia Asigurărilor și Finanțe la Universitatea „La Sapienza” din Roma); David Morganti (Morganti & Associates Law Firm); Maurizio Castelli (Manager de țară Italia XL Asigurări); Francesco Avallone (vicepreședinte al Federconsumatori).