“Quem não estaria disponível, pelo custo de 20 ou 30 euros por ano, para garantir a possibilidade de poder contar com uma renda vitalícia de 600 ou 900 euros por mês em caso de não autossuficiência?” Esta é a reflexão de Demetrio Houlis, Presidente da Emapi, (Entidade de Assistência Mútua para Profissionais Italianos) que falou esta manhã em uma conferência sobre saúde suplementar para freelancers.
A provocação se baseia na observação de uma drástica redução de gastos com saúde pública, a que se associa a esperada quebra das futuras pensões dos freelancers, na sequência da entrada em vigor do regime contributivo que implicará - com taxas em média na ordem dos 10% - taxas de substituição mesmo abaixo dos 20%.
Uma lacuna, portanto, que está se alargando. Por um lado eu contraindo os rendimentos do trabalho, por outro lado, as expectativas de taxas previdenciárias, reduzidas em relação ao sistema salarial. E os cortes no SNS, que não podem ser adiados para reduzir a despesa corrente e a dívida das Regiões, bem como reduzir o défice público.
Basta dizer que a Itália, em 2011, doou o 7,3% do PIB (contra 8.7% em 2007) cifra que coloca a Itália em décimo oitavo lugar entre os 31 países da OCDE, e abaixo das principais nações europeias, com um gasto per capita de 3080 dólares contra, por exemplo, 4072 na Alemanha.
"A introdução de custos standard e a redução de desperdícios são boas, mas muitas despesas são incompressíveis, como as despesas sociais para os não auto-suficientes", comentou Houlis à margem da reunião, lembrando que tornar o sistema mais eficiente não sempre significa proteger – no curto prazo – os níveis mínimos de assistência: "os chamados cortes estão causando verdadeiro alarme social, porque são sentidos pelas camadas mais fracas da população e - continua Houlis - a situação está destinada a piorar, dada a nova redução da despesa, no triénio até 2014, de cerca de 8 mil milhões".
A conjugação destes elementos levou a Emapi a desenhar um novo modelo de atendimento credível e eficaz para proteger os clientes na área da assistência médica complementar e proteção aos não autossuficientes: “os tempos de resposta do SNS para cirurgias ou diagnósticos elevados, já no passado, muitas vezes não eram adequados. Hoje, com os cortes em curso e com os anunciados, o fenómeno está destinado a agravar-se, levantando também fundadas questões sobre a capacidade do SNS para fazer face substancialmente aos mesmos níveis essenciais de assistência”.
A previdência privada deve, portanto, considerar o problema de deslocar seu campo de atuação onde o setor público não pode mais garantir um atendimento adequado. Mas o caminho ainda é longo, já que na Itália 90% das despesas com saúde privada são suportadas diretamente pelas famílias, e apenas 10% passam por formas mútuas ou de seguro, contra 60% na França e 40% na Alemanha. Então, como os gastos médicos privados podem ser sustentáveis – para o bolso das famílias – dadas as perspectivas sombrias da saúde pública e a certeza de pensões reduzidas no futuro?
É, pois, necessária uma convergência das finanças privadas, segundo a Emapi, também à luz de uma evolução do contexto ocidental que torna inevitável um profundo repensar do bem-estar universalista de matriz europeia.
Impossível não citar os comentários de Mario Draghi sobre a “superação” do tradicional regime previdenciário, que não se sustenta mais pelas ineficiências herdadas de uma gestão mal astuta, mas também por dinâmicas demográficas que ditam os limites da intervenção estatal.
A "virada" da Emapi visa, assim, abrir o debate sobre a necessidade de uma profunda revisão do sistema, delegando ao setor público a proteção efetiva dos direitos básicos e serviços essenciais, ao mesmo tempo em que reposiciona o papel do financiamento de seguros na excelência, na saúde suplementar e na proteção dos os deficientes.
