स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों के सामान्य निदेशकों की नियुक्ति में क्षेत्रों के विवेक को राष्ट्रीय स्तर पर उपयुक्त उम्मीदवारों की सूची में से चुनने के लिए बाध्य करके पारदर्शी मानदंडों के साथ तैयार किया जाता है। पिछली गर्मियों में स्वीकृत लोक प्रशासन सुधार के कार्यान्वयन फरमानों में से एक द्वारा परिकल्पित यह मुख्य परिवर्तन है। प्रावधान में नौ लेख शामिल हैं और कल मंत्रिपरिषद में आने चाहिए।
उपयुक्त उम्मीदवारों की सूची - जैसा कि लोरेंजो साल्विया आज इल कोरिएरे डेला सेरा में बताते हैं - हर दो साल में पांच सदस्यों के एक आयोग द्वारा तैयार की जाएगी, जिनमें से दो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा चुने गए, दो राज्य-क्षेत्र सम्मेलन द्वारा और एक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए राष्ट्रीय एजेंसी। चयन मानदंड अलग होंगे: 65 वर्ष से कम आयु, विश्वविद्यालय की डिग्री, कम से कम पांच साल का प्रबंधन अनुभव और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भागीदारी। अंतिम विकल्प क्षेत्र के अध्यक्ष के पास होगा, हालांकि अब उसके पास वह स्वतंत्रता नहीं होगी जो आज उसके पास है।
डिक्री यह भी प्रदान करती है कि दो वर्षों के बाद एक क्षेत्रीय आयोग महाप्रबंधकों का मूल्यांकन करेगा कि उन्होंने स्वास्थ्य उद्देश्यों का पालन कैसे किया है (उदाहरण के लिए शिशु मृत्यु दर में कमी या उपयुक्तता, यानी यह तथ्य कि डॉक्टर बहुत अधिक दवाएं नहीं लिखते हैं) जो तब क्षेत्र के बजट पर भार डालता है)। अस्वीकृति के मामले में, स्थानीय स्वास्थ्य कंपनी का नंबर एक अपना काम खो देगा और उपयुक्त उम्मीदवारों की सूची से भी रद्द किया जा सकता है।
