हेल्थ इमरजेंसी और कोटा 100 ब्रेकडाउन

एनएचएस को कोविड-2019 के प्रकोप से निपटने में कड़ी चुनौती दी जा रही है। अब तक, अस्पताल के ढांचे ऑपरेटरों की क्षमता, व्यावसायिकता और आत्म-बलिदान के साथ चुनौती का सामना करने में सक्षम रहे हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे छूत फैलती है, व्यवस्था के पतन की एक मजबूत चिंता होती है, यहाँ तक कि सरकार को यह एहसास हो गया है कि इस क्षेत्र में आपातकालीन उपायों की आवश्यकता है, जिसकी शुरुआत सटीक रूप से प्रतिबद्ध "फ्रंट लाइन" को मजबूत करने से होती है। (दुर्भाग्य से रक्षात्मक) रहस्यमय वायरस के खिलाफ लड़ाई: मेडिकल और पैरामेडिकल स्टाफ. विभिन्न परिकल्पनाओं की जांच की जा रही है: निश्चित अवधि के रोजगार संबंधों के उपयोग के माध्यम से, डॉक्टरों और नर्सों की भर्ती के लिए एक असाधारण योजना के लिए सेवानिवृत्त ऑपरेटरों की सेवा को वापस बुलाने से।

अस्पताल के डॉक्टरों के सिंडिकेट, अनाओ ने 46 डॉक्टरों सहित 8 कर्मचारियों की कमी की निंदा करने के बाद, विशेषज्ञ डॉक्टरों और गैर-स्नातक नर्सों के उपयोग की संभावना के संबंध में प्रस्ताव (पेंशनरों को वापस बुलाने के विकल्प) को आगे रखा। पंजीकरण करवाना। हम जानते हैं कि स्वास्थ्य सेवा उन क्षेत्रों में से एक है जिसमें अक्सर आपूर्ति द्वारा मांग का जवाब नहीं दिया जाता है, विशेष रूप से उत्तरी क्षेत्रों में (निजी स्वास्थ्य सेवा में, उदाहरण के लिए, विदेशी यूरोपीय संघ और गैर-यूरोपीय संघ कर्मियों की उपस्थिति काफी अधिक है)। यह अजीब है, हालांकि, ऐसे समय में जब त्रुटियों की मांग की जा रही है (मीडिया द्वारा उनकी निंदा की जाती है - जो अब तक कोरोनोवायरस के अलावा और कुछ नहीं बोलते हैं - सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए क्रूर कटौती जो ''सुनाई गई'' सीमा पर है ), कोई भी हाल के मुकदमों में से एक का उल्लेख करने का साहस नहीं करता कर्मचारियों की पर्याप्तता के संबंध में आज जिन कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है। 

यह संचार की वास्तविक चुप्पी है, जो उन कारणों का एक गैर-आलोचनात्मक प्रचारक रहा है। पेंशन (कोटा 100 और आसपास) पर पीले-हरे प्रति-सुधारों के क्या प्रभाव थे? उस समय, सेवानिवृत्ति की आयु को आगे बढ़ाने के उपायों की शुरूआत के बारे में कई उलझनें व्यक्त की गईं क्योंकि वे शिक्षा, न्याय और सबसे बढ़कर स्वास्थ्य देखभाल जैसे कुछ रणनीतिक क्षेत्रों में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते थे। यह डॉक्टरों की यूनियनें और विशेष प्रकाशन थे जिन्होंने अलार्म बजाया।

उत्तरार्द्ध में हम 15 मार्च 2019 के "Quotidianosanità.it'' में छपे एक लेख को याद करते हैं, जिसमें से हम एक महत्वपूर्ण मार्ग की रिपोर्ट करते हैं: "राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा नियोजित लगभग 140 स्वास्थ्य कर्मचारी हैं, जिन्होंने 2018 के अंत में" कोटा 100 "की आवश्यकताओं को पूरा किया था।. और इनमें से 40 से अधिक (कार्यकारियों के लिए 22 और 26% के बीच और गैर-कार्यकारी कर्मियों के लिए 28 और 35% हमारे अनुमानों के आधार पर कुल पात्र में से आज तक जमा किए गए आवेदनों के प्रतिशत को ध्यान में रखते हुए) संभव हैं नए तंत्र के साथ 'सेवानिवृत्त'। खतरे का संकेत देने वाला पहला - लेख जारी रखा - था कुछ हफ़्ते पहले डॉक्टर जिन्होंने लगभग 4.500 पेशेवरों की संभावित छंटनी की घोषणा की थी। फिरनर्स रेड अलर्ट, एनएचएस की सबसे असंख्य श्रेणी, जिसका पूर्वानुमान 22 हजार यूनिट से अधिक के नुकसान के लिए था। जोखिम से अधिक सहायता इसलिए, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जो बदतर स्थिति में हैं, जिनके पास रिकवरी योजना है, जहां कर्मियों की कमी पहले से ही गंभीर है और सेवाओं पर भार है: 35% से अधिक जो कोटा 100 के साथ सेवानिवृत्त हो सकते हैं, वे अपने क्षेत्रों में हैं''। 

लेख, तब, विभिन्न व्यवसायों के लिए नीचे दी गई बहुत विशिष्ट तालिका के साथ था, जिसमें यह ध्यान में रखा गया था कि कितने ऑपरेटरों ने कोटा 100 द्वारा परिकल्पित आवश्यकताओं को प्राप्त किया था, कुछ परिकल्पना की थी पूर्ण मूल्य और प्रतिशत दोनों में संभावित पलायन का अनुमान. यह रेखांकित करने की आवश्यकता नहीं है कि उस समय चिंताएँ विद्यमान थीं रीबस एसआई स्टेंटिबस. जब पीली-हरी सरकार के शीर्ष तिकड़ी ने 4 के डिक्री कानून संख्या 2019 के रूपांतरण का जश्न मनाया (साल्विनी ने एक संकेत प्रदर्शित किया जिसमें पितृत्व का दावा करने और मूल आय से खुद को अलग करने के लिए केवल 100 कोटा का संकेत था) तो किसी ने कल्पना नहीं की थी एक साल बाद कोरोनोवायरस महामारी टूट जाएगी। लेकिन वह प्रावधान, जो कि जनसांख्यिकीय और पूरी तरह से अनुचित कारणों से निर्धारित था, आज की कठिनाइयों पर तौला गया, भले ही - जैसा कि वे कहते हैं - सेवानिवृत्ति। अभी के लिए, वे अपेक्षा से कम रहे हैं (सार्वजनिक क्षेत्र में, उपाय पिछले साल 1 अगस्त को लागू हुए)। 

हालाँकि, पेंशन प्रणाली में घाव 2021 के अंत तक खुला रहता है (और 2026 के अंत तक उस नियम के कारण जो सामान्य प्रत्याशित उपचार तक पहुँच की आवश्यकताओं को अवरुद्ध करता है)। इसलिए यह संभव है कि कर्मियों की आवश्यकता और भी गंभीर हो जाएगी, क्योंकि वर्तमान जैसी स्थितियों में सेवा में बने रहने का विकल्प, इसके लिए एक उच्च नागरिक और पेशेवर भावना की आवश्यकता होती है जो निश्चित रूप से अब तक मौजूद और निर्णायक रहा है, लेकिन यह निश्चित नहीं है कि यह भविष्य में होगा। संयोग से, हम आपको याद दिलाते हैं कि 31 दिसंबर 2021 तक प्राप्त अधिकार का उपयोग उपरोक्त तिथि के बाद भी किया जा सकता है और आयु की आवश्यकता जीवन प्रत्याशा से संबंधित वृद्धि के लिए पर्याप्त नहीं है। 

अंत में, हम आशा करते हैं कि यह 'वायरल' आपात स्थिति - न केवल स्वास्थ्य कर्मियों के लिए - गलत सामाजिक सुरक्षा उपायों पर सवाल उठाने के लिए काम करेगी, जो आज मानव और आर्थिक संसाधनों को स्वास्थ्य और सुरक्षा जैसी पूर्ण प्राथमिकता वाली स्थितियों से दूर ले जाते हैं। इटालियंस की। लेकिन यह सिर्फ कॉन्टे 1 की सामाजिक सुरक्षा नीति नहीं थी जिसने कर्मियों के संबंध में एनएचएस के लिए मुश्किलें पैदा कीं। जैसा कि कोर्ट ऑफ ऑडिटर्स ने सार्वजनिक खर्च की निगरानी करते समय भी नोट किया था कुछ वित्तीय उपायों ने डॉक्टरों के पलायन के पक्ष में योगदान दिया है सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाओं द्वारा: "हालांकि, कई कारक कमियों का जवाब देना अधिक कठिन बनाने में योगदान करते हैं: एक फ्रीलांसर के रूप में काम करने की संभावना में निजी और सार्वजनिक संरचनाओं के बीच विभिन्न मौजूदा शासन और फ्लैट की न्यूनतम दहलीज को ऊपर उठाना 65.000 प्रतिशत की फ्लैट दर के साथ 15 यूरो की दर व्यवस्था, जो एक नियोजित डॉक्टर की तुलना में एक स्वतंत्र संबंध वाले डॉक्टर के लिए करों को लगभग दो तिहाई कम कर देता है, नौकरी की पेशकश को सार्वजनिक कार्य की हानि के लिए निर्देशित करता है। इसके अलावा, यह एक्स्ट्रामोनिया शासन को चुनने के लिए सुविधाजनक बनाता है, जो इसके साथ संगत है सम कर पहचान की सीमा के भीतर और संस्थागत क्षेत्र में की गई गतिविधि और एक फ्रीलांसर के रूप में की गई गतिविधि के बीच संतुलन को हटा देता है''।