« Les données arrivant d'Israël sur Pfizer doivent être bien lues et ne doivent pas inquiéter. Les vaccins que nous utilisons dans le monde occidental sont tous efficaces contre la variante Delta". Pour clarifier la question de l'efficacité des vaccins contre la variante indienne est l'immunologiste Sergio Abrignani, professeur à l'Université d'État de Milan et membre du comité technico-scientifique : « Il ne faut pas se limiter à lire les titres des articles. Il existe trois types de protection : contre la mort, contre la maladie et contre une infection asymptomatique. La plus faible efficacité de Pfizer sur le variant Delta n'est liée qu'aux infections bénignes et asymptomatiques, dans lesquelles elle passe de 94 % à 64 % chez les sujets complètement immunisés. En revanche, par rapport aux conséquences les plus graves, l'efficacité n'est que légèrement inférieure, passant d'un peu plus de 90 % à un peu moins de 90 % ». Cela explique pourquoi au Royaume-Uni la variante Delta sévit malgré le fait que plus de la moitié de la population est complètement immunisée (et 70% ont reçu au moins une dose), provoquant une augmentation des infections mais pas tant des décès et des hospitalisations en soins intensifs . A tel point que le Premier ministre Boris Johnson a décidé de tout rouvrir à partir du 19 juillet: "Le Royaume-Uni sera un test important pour le monde entier", explique Abrignani dans l'interview accordée à FIRSTonline.
Professeur, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter de l'efficacité des vaccins contre les variants ?
« Non, car en ce qui concerne les données israéliennes sur Pfizer, les -30 % d'efficacité ne concernent que les infections bénignes ou asymptomatiques, alors que sur la létalité les pourcentages d'efficacité pour ceux qui ont reçu les deux doses restent comparables. Cela signifie que le vaccin ne fera pas disparaître un virus que l'on imagine aujourd'hui endémique, comme la grippe saisonnière, mais qu'il le fera et le rend déjà beaucoup moins létal. C'est ce que nous constatons au Royaume-Uni, où les infections ont explosé à 25.000 30.000-XNUMX XNUMX par jour contre quelques centaines en avril, mais les décès et les hospitalisations se sont légèrement rétablis au cours de la même période. Et la campagne de vaccination est loin devant ».
Alors le Premier ministre britannique Boris Johnson a-t-il raison de tout rouvrir à partir du 19 juillet ?
"Il y a deux courants de pensée : ceux qui disent qu'en laissant courir le virus il y a un risque de nouvelles variantes et ceux qui acceptent qu'il devienne endémique, comme une grippe normale. Je suis pour la deuxième ligne, pour deux raisons : les variants se sont jusqu'à présent développés dans des pays où la vaccination n'a pas été faite ou la vaccination a pris du retard, notamment l'Inde d'où vient aujourd'hui le variant dominant. Là où les gens se font vacciner, les variantes n'ont pas encore émergé. De plus, avec la vaccination, le Covid, même avec la variante Delta, a une très faible létalité : d'après ce que l'on observe en Angleterre, moins d'un infecté sur mille, donc moins que la grippe normale, qui touche entre 4 et 10 millions de personnes. chaque année en Italie de personnes, 10-15% de la population, tuant environ un sur mille sans que le pays s'arrête. Évidemment, chaque personne décédée a un poids, mais avec ces chiffres, il est scientifiquement acceptable de prouver un retour à la normale. Sinon, pourquoi vaccinons-nous ? ».
Le Royaume-Uni sera-t-il également un test important pour l'Italie, étant donné que la variante Delta se développe de jour en jour en Italie également ?
"Absolument oui, il sera important de voir ce qui se passera dans le mois suivant le 19 juillet. Johnson a prévu une augmentation des infections, qui sont aujourd'hui de 25.000 30.000 à 100.000 XNUMX par jour, jusqu'à XNUMX XNUMX. Il a dit : oublions ça, il y aura d'autres morts mais pas beaucoup, à peu près ce qu'il y aurait avec une vulgaire grippe, en proportion. Ce sera un test pour le monde entier car si on voit que le virus circule mais que les décès et les hospitalisations en réanimation n'augmentent pas ou très peu, alors ça veut dire qu'on peut reprendre une vie normale".
En Italie, la baisse des infections ralentit : de votre point de vue, y a-t-il une inquiétude pour la saison estivale ? Le Passe Vert est-il en danger et y a-t-il l'hypothèse de nouvelles fermetures ?
« Du souci je dirais non, attention évidemment oui. Les infections sont vraiment trop faibles pour penser les voir encore baisser, il est donc physiologique qu'elles puissent fluctuer voire remonter, comme cela s'est produit en Angleterre. C'est précisément pour cette raison qu'il sera important de surveiller l'évolution de la situation là-bas, étant donné que, entre autres, le virus a jusqu'à présent agi de manière très similaire entre l'Italie et l'Angleterre, avec des taux de létalité comparables entre eux et différents des autres pays. Le Green Pass n'est absolument pas en danger et en ce qui concerne les bouclages, la situation du moment ne le laisse pas présager : on regardera surtout les données sur les décès, les soins intensifs et, je le répète, ceux qui arrivent du Royaume-Uni qui deviendra en quelque sorte la référence" .
Selon vous, n'était-ce pas un peu un pari d'organiser les championnats d'Europe de football avec les stades ouverts et plusieurs matches à Wembley, en Angleterre ?
« Si tout se fait en toute sécurité, avec des vaccins et des Pass Verts, je ne vois pas le problème. Il est clair qu'en tant que médecin je conseillerais toujours d'éviter les rassemblements, mais en tant que citoyen je vous dis aussi qu'un retour à la normale doit au moins se vivre, en suivant évidemment certaines règles. Chaque hiver, nous acceptons des milliers de morts de la grippe sans faire le moindre confinement : si grâce aux vaccins la létalité du Covid sera la même, et il semble que ce soit le cas, je ne vois pas pourquoi on change de stratégie".
Le virus devrait devenir endémique : cela signifie-t-il qu'il faudra se faire vacciner pendant plusieurs années ?
"Nous devons voir s'il y aura un besoin, pour le moment nous ne pouvons pas le savoir. On peut faire l'hypothèse que le virus ne disparaîtra pas, qu'il durera des décennies et qu'on pourra l'apprivoiser grâce aux vaccins, mais il n'est pas certain qu'il faudra un rappel chaque année".
Est-il possible que la troisième dose contre les variants soit nécessaire ?
"Pour le moment, tous les vaccins que nous utilisons en Europe, Pfizer mais aussi Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson et aussi le prochain de Novavax, sont sûrs et couvrent suffisamment efficacement même contre la variante Delta. À l'heure actuelle, il n'y aurait donc pas besoin d'un rappel supplémentaire, sauf à la limite pour les catégories les plus exposées ou vulnérables. Pour la troisième dose, cependant, les sociétés pharmaceutiques font déjà l'hypothèse d'un cocktail de vaccins, utilisant en partie l'actuel et en partie un nouveau sérum pour augmenter l'efficacité contre la variante Delta".
