Après des décennies de croissance tirée par le développement technologique, dans les pays du G7 les dépenses de santé ralenties juste à la veille du Covid, dans la période 2011-2019, pour ensuite exploser face à la pandémie. C'est ce que nous lisons dans une analyse de l'Observatoire des comptes publics italiens.
Selon l'analyse, depuis les années soixante-dix le rapport entre les dépenses de santé et le PIB a augmenté dans tous les pays du groupe (USA, Canada, Japon, Grande-Bretagne, France, Allemagne et Italie), la moyenne simple passant de 5,5 % en 1971 à 11,5 % en 2019 .
Le taux de croissance est resté presque stable jusqu'en 2007Mais quelque chose a changé. Comme l'explique Edoardo Bella, auteur de l'analyse, lors la crise mondiale de 2008-2009 la courbe s'est envolée car les dépenses de santé ont été maintenues à des niveaux élevés malgré l'effondrement des économies.
Nous arrivons ainsi à la décennie qui nous intéresse le plus, celle-là entre 2010 et 2019, où le ratio des dépenses de santé au PIB est élevé que modestement. Deux facteurs ont contribué à ce ralentissement : changements technologiques et « le progressiste réduction de la durée des hospitalisations dans tous les pays avancés, ce qui a permis de réduire les coûts », poursuit l'analyse.
Cependant, la principale cause du ralentissement est d'ordre comptable, c'est-à-dire l'envolée du ratio lors de la crise financière post-Lehman Brothers, lorsque le ratio moyen est passé de 9,9 % en 2007 à 11,1 % en 2009, enregistrant les deux taux les plus rapides. augmentation annuelle au cours des cinquante dernières années.
"Après un tel bond - écrit Bella - il semble compréhensible que, dans les années suivantes, la croissance des dépenses de santé se soit maintenue à un niveau légèrement supérieur à celui du PIB, avec une augmentation modeste du rapport entre les deux".
Or, dans le même temps, « les faibles taux de croissance des dépenses sur la période 2010-19, par rapport au passé, peuvent être vus comme une correction par rapport à la moins de ressources disponibles en termes de PIB», étant donné que « la crise de 2008-09 ne s'est jamais totalement résorbée, ayant entraîné une baisse permanente du niveau du PIB, par rapport à la tendance d'avant-crise ».
Avec le Covid, un autre boom est donc arrivé : en Italie, en France, en Allemagne et au Royaume-Uni, le ratio est passé de 8,4 % en 2019 à 9,5 % en 2020. Une variation due non seulement à la hausse des dépenses de santé en valeur absolue (+ 7,5% en moyenne), mais aussi à la chute du PIB (-5,7%).
