L'innovation technologique et un système de gouvernance plus efficace, qui récompense son implantation sur le territoire. Voici la recette présentée par GE Système de santé, division médicale de General Electric, pour un Un système de santé national plus durable, capable de relever les défis du futur : le vieillissement de la population et la croissance du nombre de patients atteints de maladies chroniques, des thérapies plus complexes et coûteuses, la nécessité d'optimiser les dépenses et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients.
En effet, selon l'édition 2017 du Mémorandum pour la Pérennisation du Système National de Santé, une application optimale des systèmes numériques de santé au niveau hospitalier qui génère une une amélioration de seulement 1 % de l'efficacité entraînerait des économies de plus de 1 milliard d'euros par an.
Dépenses de santé en Italie
En 2016, les dépenses totales de santé (publiques et privées) en Italie s'élevaient à 9,2% de PIL, contre une moyenne européenne de 9,4 %. En restreignant l'analyse aux dépenses publiques, en Italie celle pour la Santé est de 14% du total, un pourcentage inférieur à la moyenne européenne (15,2%) également dans ce cas. Pourtant, de 2013 à aujourd'hui, les dépenses de santé en termes nominaux ont augmenté, passant de 143,6 milliards d'euros à 149,5 milliards d'euros en 2016, en raison du vieillissement de la population et de la chronicité de nombreuses maladies, mais cette augmentation n'est pas suffisamment soutenue par une augmentation parallèle du PIB.
Une situation destinée à se compliquer : oAujourd'hui, il y a 65 millions d'Italiens de plus de 13,4 ans (22% de la population), dont 8 sur 10 souffrent de maladies chroniques, avec un coût des soins de santé égal à environ 2,8 fois la moyenne par habitant, voué à augmenter jusqu'à 3,5 en 2045.
Santé numérique en Italie
Pour relever les défis du futur, selon GE Healthcare, une aide décisive peut venir de l'innovation technologique, notamment avec le "Santé Internet des objets», qui utilise des capteurs, des applications et une surveillance à distance pour fournir en continu des informations cliniques, mais aussi des données cloud qui permettent aux cliniciens d'accéder aux informations nécessaires pour traiter les patients à domicile, dans leur cabinet ou ailleurs, permettant la consultation avec d'autres spécialistes à travers le monde.
Une application optimale des systèmes Internet industriels au niveau hospitalier, qui améliore la traçabilité des traitements, le flux des patients et l'utilisation des technologies de la santé, avec une amélioration de seulement 1 % de l'efficacité, se traduirait par des économies pour le NHS de plus de 1 milliard euros par an.
Sur ce front, cependant, selon GE Healthcare en Italie, il reste encore un long chemin à parcourir : la santé numérique a actuellement réussi à dépasser une masse critique minimale d'affirmation uniquement du côté de l'information pour le patient, pas de celui de sa prise en charge. . En 2016, les dépenses publiques pour la numérisation des soins de santé en Italie se sont élevées à 1,27 milliard d'euros, un investissement qui représente environ 1,1 % des dépenses publiques et correspond à 21 euros par habitant, un chiffre en baisse de 5 % par rapport à l'année précédente.
Un scénario peu rassurant, même si le processus de digitalisation des entreprises de santé se poursuit avec une certaine conviction, composé du dossier médical électronique, qui a consommé des fonds pour 65 millions d'euros, et de l'élargissement de l'offre de services numériques aux citoyens, pour environ 14 millions d'euros. .
En ce qui concerne la télémédecine, considérée comme importante par toutes les structures opérant dans le secteur de la santé en Italie, qui ont augmenté leurs investissements ces dernières années, elle se limite souvent à la seule téléconsultation (déjà pleinement opérationnelle dans 30 % des entreprises) tandis que les plus avancées solutions (téléréadaptation et téléassistance) sont encore au stade expérimental et à usage limité (10% et 8% des entreprises).
La santé numérique, c'est aussi Big Data Analytics (BDA) et Business Intelligence (BI). L'investissement dans ces secteurs s'est élevé à 15 millions d'euros en 2016 et 36% des directions stratégiques des entreprises de santé ou des établissements de santé pensent qu'il est prioritaire de développer ce secteur.
Il existe encore de nombreux potentiels inexprimés de l'Internet industriel appliqué au monde de la santé. Déjà aujourd'hui, en effet, selon GE Healthcare, il serait possible introduire des applications non expérimentales mais innovantes, telles que :
- une gestion différente des listes d'attente, également avec géolocalisation ou sur des classes spécifiques de patients, dans le but d'optimiser les parcours de soins et l'occupation des lits ;
- un contrôle efficace de la gestion de l'opportunité prescriptive de n'effectuer que des tests utiles, non répétitifs et absolument nécessaires ;
- la disponibilité omniprésente et en temps réel du recensement et de l'utilisation des ressources hospitalières ;
- soutien aux processus de prise de décision clinique avec une thérapie d'optimisation basée sur les données qui surveille les effets induits par la télémédecine et la médecine de précision dans la vie de santé du patient.
Priorités selon GE Healthcare
Pour mettre en œuvre l'innovation numérique, il est nécessaire de surmonter certains obstacles que les opérateurs du secteur indiquent principalement dans le manque de ressources économiques et humaines, et dans la mauvaise préparation professionnelle spécifique des initiés. Il est donc essentiel d'investir dans la santé numérique, en termes de ressources économiques mais aussi humaines, surtout pour favoriser la décentralisation des services au sein d'un NHS qui passe d'un système centré sur l'hôpital à un système basé sur le territoire.
La nécessité d'exploiter le potentiel offert par la santé numérique est étroitement liée à celle de encourager l'innovation technologique pour améliorer les soins offerts aux patients. Pour atteindre cet objectif, selon l'étude de GE Healthcare, il faut :
- allier durabilité et pertinence en mettant en œuvre des technologies innovantes, qui contribuent à augmenter les possibilités de traitement et à réduire le coût de la prise en charge de certaines pathologies.
- Introduire une corrélation entre la valeur produite pour le patient dans les services individuels fournis et le financement de ceux-ci afin de mettre en place des logiques de rémunération à la valeur.
- Éviter l'adoption de barrières purement économiques qui entravent l'introduction d'une véritable innovation technologique, en utilisant des méthodes d'évaluation et de reconnaissance de l'évolution technologique qui garantissent un accès opportun, approprié et durable au profit des patients.
- Surmonter la stagnation actuelle des systèmes de reconnaissance et de rémunération des technologies tant à l'hôpital que sur le territoire (nomenclature tarifaire) dans une logique de flexibilité qui coïncide avec le développement de la médecine et de la technologie.
Aujourd'hui le poids des technologies dans la prise en charge des patients tend à s'accroître par rapport aux autres postes de dépenses et ne pas le supporter, en le gouvernant à la fois avec des modèles d'évaluation cliniques et économiques, risque de laisser notre pays en dehors de la médecine d'excellence.
