Les médecins peuvent se tromper, mais l'État choisit de ne pas se protéger comme il le faisait autrefois. D'après le dossier ANIA "Méfait, le grand chaos" présenté aujourd'hui à Rome, la plupart des régions italiennes ont choisi la voie de l'auto-assurance, voire de la non-assurance, pour faire face aux risques de responsabilité civile liés à la faute médicale.
Sauf le Vallée d'Aoste et la Province de Bolzano – qui dépendent encore entièrement du marché de l'assurance – toutes les collectivités locales gèrent les demandes d'indemnisation de manière autonome auprès des régimes régionaux ou confiées à des autorités sanitaires locales individuelles. Ligurie, toscane, Pouilles e Basilicate ont choisi la voie complète du « bricolage », tandis que les autres Régions ne se tournent vers un assureur que pour couvrir les sinistres les plus importants (supérieurs à 250 milliers d'euros). Le dernier exemple d'abandon de l'instrument d'assurance est celui de Région de Sicile, où la police - annulée fin 2013 - a expiré le XNUMXer juillet.
« Les assureurs italiens veulent jouer à nouveau pleinement leur rôle dans la couverture des risques médicaux – a-t-il commenté Aldo Minucci, président de l'Association nationale des compagnies d'assurance -, donnant la certitude aux patients et aux médecins qui exercent leurs activités ».
Selon une enquête parlementaire sur les erreurs médicales conclue début 2013, il y a deux ans à peine, 72,2 % des autorités sanitaires locales italiennes étaient encore couvertes par une police. Ania estime que la métamorphose rapide de l'image est liée à la "augmentation continue des coûts de rémunération et la difficulté croissante à estimer les risques - lit le rapport -, qui a incité les principaux assureurs italiens à être plus sélectifs dans la couverture des risques".
Pour inverser à nouveau la tendance, Minucci juge nécessaire d'intervenir sur plusieurs fronts: « Il faut limiter la responsabilité des médecins et des structures de santé ; mettre en œuvre des mesures appropriées de gestion des risques grâce à la nomination d'un gestionnaire des risques dans tous les hôpitaux ; plafonner les dommages moraux avec l'approbation des tableaux d'indemnisation des dommages biologiques et définir des orientations médicales validées pour contrer également le phénomène de la médecine défensive qui représente plus de 11% des dépenses de santé ».
En outre, conformément aux dispositions de la loi n.148/2011, à partir de à partir du 14 août les médecins devront être assurés contre les risques de responsabilité civile, même si le décret de simplifications a récemment les employés du service national de santé sont exemptés de cette disposition.
En revanche, une nouvelle intervention législative remonte à seulement 48 heures et pourrait à nouveau renverser la situation. UN amendement du Parti démocrate au décret de réforme de l'administration publique en effet, il prévoit l'obligation pour toutes les entreprises du NHS et pour tous les établissements de santé privés (agréés ou non) qui fournissent des services de santé, "d'acquérir une couverture d'assurance ou d'autres mesures similaires pour la responsabilité civile envers les tiers (Rct) et pour responsabilité civile envers les travailleurs (RCO), pour protéger les patients et le personnel ». Avec tout le respect que je dois aux Régions.
