Nous sommes inondés d'un nombre croissant de régimes pour chaque situation pathologique et pour chaque condition physiologique. Un régime pour chaque tranche d'âge et un pour chaque activité professionnelle, il y a ceux qui promettent de vous faire maigrir en trois jours, d'autres en un mois, certains vous donnent un ventre plat même juste pour le week-end, puis il y a les régimes sans : sans gluten et sans lactose, sans sucre et sans graisse mais aussi ceux sans mucus. Bref, une armée de régimes, un pour chaque besoin de consommation, dont l'instabilité et la fragilité, au lieu d'être une limite, est une force car chaque échec entraîne une nouvelle tentative qui alimentera le très riche marché de l'industrie de l'alimentation.
Pour aggraver le phénomène, il faut considérer que même lorsque le régime n'a pas l'effet escompté (perte de poids, ventre plat, muscles de catcheur, etc.) il peut tout de même créer des problèmes de santé. C'est le cas du régime "sans gluten" - sans gluten !
Mais qu'est-ce que le gluten et pourquoi est-il mauvais pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque ?
Le mot gluten vient du latin gluten ou colle, il s'agit d'un complexe protéique présent dans certaines céréales composé de deux types de protéines non solubles dans l'eau. De par ses caractéristiques, le gluten donne de l'extensibilité et de la ténacité aux pâtes des farines qui le contiennent. Lors du mélange de la farine avec l'eau ces protéines (gliadine et glutenine) forment un réseau qui prend le nom de "gluten" aussi appelé "gluten mesh". Le gaz (dioxyde de carbone) produit par les levures pour tenter de laisser la pâte se disperser dans l'environnement, pousse sur le réseau de gluten de manière à faire lever la pâte. Ce processus dure aussi longtemps que la levure est capable de produire du gaz. La levée sera d'autant meilleure que la production de gaz par les levures sera élevée, mais aussi meilleure sera la teneur en gluten d'une farine et donc le réseau protéique formé, qui sera plus étendu et réticulé et donc capable de retenir plus de gaz qui se développent à l'intérieur de la pâte. Les céréales contenant du gluten sont le blé, l'avoine, l'épeautre, le blé khorasan (Kamut), l'orge, le seigle, l'épeautre et le triticale et par conséquent dans tous les dérivés alimentaires de ces produits comme par exemple la pâtes et produits de boulangerie (pain, pizza, gâteaux, biscuits, crackers, etc.) préparés avec ces céréales.
Contrairement à ce qui se passe chez la grande majorité des individus, chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, la présence de gluten gliadine déclenche une inflammation chronique de l'intestin grêle. Le potentiel toxique du gluten est tel que même une petite quantité de protéines suffit à déclencher la maladie coeliaque. Les symptômes vont de la diarrhée abondante avec amaigrissement marqué, amaigrissement, asthénie, ballonnements, douleurs abdominales et chez l'enfant même ralentissement ou retard de croissance. Cependant, ces manifestations intestinales ne sont pas toujours présentes, alors que d'autres symptômes peuvent être extra-intestinaux, ainsi que l'association avec des maladies auto-immunes. La maladie coeliaque non traitée peut entraîner des complications même dramatiques, telles que le lymphome intestinal. Aujourd'hui le régime sans gluten est le seul traitement disponible pour la maladie coeliaque et il est nécessaire d'obtenir la rémission des symptômes et des signes associés à la maladie coeliaque et de prévenir ses complications graves, son diagnostic peut être posé avec une certitude absolue grâce à des tests sanguins et à une biopsie de la muqueuse duodénale.
La maladie cœliaque est l'intolérance alimentaire la plus fréquente dans le monde. La prévalence en Europe dans la population adulte est égale à 1 % avec une fourchette de variabilité allant de 0,2 % en Allemagne à 2-3 % en Finlande et en Suède. Aux Etats-Unis la prévalence s'établit autour de 1% ainsi qu'en Europe ; elle chute à 0,6 % et 0,8 % respectivement en Amérique centrale et en Amérique du Sud pour s'arrêter à 0,5 % du continent océanique. En Italie, on estime qu'il y a environ 600.000 XNUMX coeliaques, 1% de la population, mais à ce jour moins de 200.000 145.759 ont été diagnostiqués avec une fréquence plus élevée chez les femmes (60.802 XNUMX cas) que chez les hommes (XNUMX XNUMX cas). Les raisons pour lesquelles la maladie est sous-estimée proviennent du fait qu'elle peut se manifester par des symptômes génériques et variables.
D'autres troubles liés à la consommation de gluten comprennent la sensibilité au gluten non cœliaque, l'ataxie au gluten, la dermatite herpétiforme de Duhring et l'allergie au blé, dans lesquelles le gluten joue un rôle central dans l'apparition d'effets indésirables. Le pourcentage de sensibilité non cœliaque est d'environ 1,5 %, et est un trouble récemment introduit dans le langage clinique, utilisé pour identifier tous les cas dans lesquels un patient manifeste des symptômes caractéristiques de la maladie cœliaque et bénéficie d'un régime sans gluten, même s'il n'est pas ayant la maladie coeliaque ou une allergie au blé.
Le marché des produits sans gluten en Italie vaut 320 millions d'euros, mais ceux qui n'en ont pas besoin les utilisent aussi
Le fait le plus surprenant aujourd'hui est le marché en croissance ces dernières années des produits sans gluten. Plus de 2016 milliards de dollars ont été dépensés pour la vente au détail d'aliments sans gluten aux États-Unis en 15,5, et en Italie, selon une analyse de la Coldiretti, 320 millions d'euros sont dépensés par an acheter des produits sans gluten pas toujours pour des raisons de santé, ce qui entraîne une augmentation des ventes de 20% par an. Aussi les restaurants et autres lieux de consommation proposant des recettes sans gluten ont augmenté de plus de 58%. Un changement d'habitudes qui – poursuit Coldiretti – a également été reconnu par le panier Istat qui a sanctionné en 2015 l'entrée des pâtes et biscuits sans gluten pour le calcul de l'inflation.
La dénonciation est également faite par l'AIC - Association italienne de la maladie coeliaque, préoccupée par la propagation du marché sans gluten, dont une grande partie, un tiers des consommateurs, va au-delà du traitement de la maladie coeliaque qui, en l'absence de toute preuve scientifique, croit qu'un régime d'exclusion du gluten est bénéfique indépendamment du fait d'être coeliaque.
Ce comportement est motivé par plusieurs facteurs, notamment le marketing agressif axé sur le consommateur par les fabricants, la littérature médicale et la presse grand public sur les avantages cliniques de l'exclusion du gluten, ainsi qu'une conséquence de ce que prétendent de nombreuses personnalités bien connues de l'émission, non coeliaques, qui suivent le régime sans gluten et le déclarent publiquement dans la croyance erronée qu'il garantit un plus grand bien-être ou fait perdre du poids. Cependant, même si l'élimination du gluten peut être utile pour certains patients présentant des symptômes gastro-intestinaux (tels que ceux atteints du syndrome du côlon irritable), les preuves scientifiques de haute qualité à l'appui de l'élimination du gluten pour les symptômes physiques ou les maladies autres que celles spécifiquement connues pour être causées par des maladies immunitaires -les réponses médiées au gluten ne sont ni solides ni convaincantes.
Est-il bon de supprimer le gluten de votre alimentation même lorsque vous n'en avez pas besoin ?
Les personnes qui éliminent le gluten de leur alimentation même en l'absence de maladie coeliaque ou d'un autre trouble impliquant l'exclusion du gluten sont convaincues que ce régime alimentaire peut être plus sain que d'autres ou qu'il peut aider à perdre du poids. Dommage que ces hypothèses ne soient pas étayées par des recherches, en effet dans bien des cas les études vont dans le sens inverse. De plus, certains sportifs, qui ont déclaré suivre un régime sans gluten après autodiagnostic de sensibilité au gluten, rapportent que leurs performances sportives se sont améliorées ainsi que leur degré de résistance. Fait intéressant, les répondants ont indiqué que leurs principales sources d'information sur le régime sans gluten provenaient des sites Web, de leur entraîneur ou d'autres athlètes. Les résultats d'un essai clinique sont singuliers dans lesquels 13 cyclistes professionnels non coeliaques ont subi une étude d'intervention avec un régime sans gluten pendant une semaine et un régime sans gluten après une période de 10 jours de régime libre. L'analyse des données a révélé qu'aucune différence significative n'a été trouvée entre les deux régimes lorsque les symptômes gastro-intestinaux et les performances sportives chronométrées ont été analysés.
A cette analyse, il convient également d'ajouter que la qualité nutritionnelle des un régime sans gluten peut entraîner des carences nutritionnelles en raison de la faible teneur en nutriments des aliments sans gluten, y compris les fibres alimentaires, le folate, le fer, la niacine, la vitamine B1 et la vitamine B2. En particulier, la consommation réduite de grains entiers, et donc de fibres alimentaires, a été associée à une augmentation des maladies coronariennes. Pour ces raisons, les chercheurs affirment que la promotion des régimes sans gluten chez les personnes sans maladie coeliaque ne devrait pas être encouragée. Et ils préviennent que "la promotion des régimes sans gluten dans le but de prévenir les maladies coronariennes chez les personnes asymptomatiques sans maladie coeliaque ne devrait pas être recommandée".
Sur la base des connaissances scientifiques actuelles, un régime sans gluten est absolument déconseillé aux sujets non coeliaques ou qui n'ont pas de condition d'hypersensibilité au gluten. Vous risquez de ne pas atteindre un apport suffisant en glucides complexes, comme l'exige le modèle alimentaire méditerranéen. Des études récentes ont observé que les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont pour la plupart tendance à suivre un régime alimentaire excessivement riche en graisses pour compenser la réduction quotidienne des glucides. Cela détermine un apport calorique plus important et par conséquent du poids corporel. Enfin, n'oublions pas que chez les personnes en bonne santé, une élimination complète du gluten dans le temps entraîne une aversion du gluten pour son corps qui, ne reconnaissant plus cette substance, peut déclencher des réactions même graves lorsqu'on essaie d'en manger à nouveau.
