Bir sendika lideri olarak anılarımdan bazıları, geçen 26 Kasım'daki metal işçileri yenileme sözleşmesinin ardından takıntılı hale gelene kadar bir süredir yeniden su yüzüne çıktı. 1987 baharında CGIL kimyagerlerinin genel sekreteriydim (sendikanın kısaltması - Filcea - o kadar tatlı ve zarifti ki bir yetkili kızının adı olarak bunu benimsedi). O rolde, çok zorlu bir müzakereden sonra, şart koştum. Montedison ile ilk yeni nesil emeklilik fonu Fiprem'i kuran ve ardından Fonchim'in yolunu açan bir anlaşma.
Girişim, CGIL sekretaryası ile ve daha genel olarak kurulacak aparat içinde bazı sorunlara neden oldu. kutsal kamu refahı ilkesinde başarısız oldu. Daha sonra ek emeklilik alanında birkaç yıl içinde (Fiprem I'in imzalanmasından birkaç ay sonra sosyal politikalar başkanı olarak konfederal sekreteryaya bile girdim) bir denge bulundu. 1993'te Amato Hükümeti'nin son eylemi sektörü tamamen düzenleyen 124 sayılı Kanun Hükmünde Kararname'yi çıkarmaktı.
Öte yandan, Ulusal Sağlık Hizmetini kuran 833/1978 sayılı yasanın dibine diz çökmeyi kesin olarak reddetmem asla affedilmedi (Enrico Berlinguer bundan "bir sosyalizm kuyusu" olarak bahsetmişti). 9/502 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ilk versiyonunun 1992. maddesine destek verecek kadar, deney, sağlık sistemi içinde, karşılıklı veya benzer herhangi bir kolektif deneyimde birleşen ilişkili kullanıcı biçimleri.
Örgütlü ve konsorsiyum üyesi olan bu yeni özne, Ulusal Sağlık Fonu'nun her bir vatandaş için kişi başına ayırdığı kaynakların bir kısmını (hatta daha kapsamlı bir operasyon gerçekleştirmek isteniyorsa kotanın tamamını) aktarmış olacaktı. , sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkının ekonomik bir niceliği olarak. Amato Hükümeti'nin (tanımına katkıda bulunduğum ve bana 1997'de Mill için "La salute liberata" makalesini yazma fırsatı veren) önerisinin, yalnızca beni ilgilendiren yeniliklerle uyumlu olmadığı kanısındayım. başlıca Avrupa kamu sistemleri, ancak temsil edilen Kamu ve özel arasında geçerli bir deney ve entegrasyon alanı.
Ne yazık ki tarama alanı o kadar arttı ki birkaç ay sonra Ciampi Hükümeti, sağlığın korunmasında olası bir pazar önerisini sonsuza dek ortadan kaldıran düzeltici bir kararname çıkardı.. Bu arada 25 önemli yöneticinin imzaladığı bir önerge beni düzene çağırdıktan sonra ben de CGIL'deki sıkıntıdan kurtulmuştum. O zaman, büyük bir beyefendi gibi, Bruno Trentin beni kurtardı. Ama zilin bir daha çalmayacağını anladım. Ama bu tamamen başka bir hikaye: CGIL hakkında şikayet edecek hiçbir şeyim yok.
garip buluyorum ama kurumsal refahın mevcut yayılımıözellikle ile ilgili olarak sağlık koruması, en azından emeklilik fonları için öngörülene eşdeğer bir düzenlemenin bulunmaması durumunda. Hatırladığım kadarıyla 1999'da - ve benim için pek de iyi olmayan - boşuna çabalayan tek Sağlık Bakanı Rosi Bindi'ydi. Sonra sessizlik, sektör genişlerken. Çünkü toplu pazarlığın aldığı bu dönüm noktasından memnun olabiliriz ama sistemsel nitelikte bir muhakeme yapılmalı.
Kurumsal refaha başvurmak - özellikle kritik sağlık hizmeti durumunda - ele almaz ve bu nedenle çözmez altta yatan bir sorun: İster işveren, ister işçi ve aileleri olsun ama, Aynı hizmet için (vergili ve cepten) iki kez ödeme yapan milyonlarca insan var.. Biz biliyoruz ki Büyük İtalyan şirketlerinin %60'ından fazlası çalışanlarına özel sağlık hizmeti sağlıyor. Dikkate değer başka bir husus, metal işçilerinin yenilenmesinden önce bile, ulusal sektör sözleşmelerinde tamamlayıcı sağlık sigortası fonlarının varlığı (%66,8). 2001'den önce, varlık neredeyse yarı yarıya (% 35,4) iken, 2006 ile 2012 arasında güçlü bir ivme vardı.
Diğer özel refah müdahalelerinde olduğu gibi, bu alanda da, şirketler sosyal yardımlar vermeye daha istekli - zevk aldıklarını teşvik ve vergi avantajları - maaş artışı yerine. Aynı onay işçiler için de geçerlidir, çünkü sendikalaşma oranı yüksek (%40'ın üzerinde) şirketlerde yan haklar ve kurumsal refah hizmetleri daha fazladır. Tabii ki, şirket çapında sosyal yardımlar içerdekileri ve daimi çalışanları tercih edin.
Bununla birlikte, kamusal modelin zararlarına eşit bir eşitlik empoze etmenin mantıklı olmayacağını tartışıyoruz (çok verimli bir yapı olan La Mutua Fiat, eşitlik adına sıcak sonbahardan sonra halkın beğenisiyle dağıtıldı). Ancak şu da bir o kadar doğrudur ki, müdahalelerin parçalanmasına dayalı alternatif bir sistem inşa etmek asla mümkün olmayacaktır.vergi makamlarının ağırlığının ve evrensel kamu sisteminin verimsizliğinin neden olduğu derin bir toplumsal huzursuzluğa şu anda hâlâ kısmi bir yanıtı temsil ediyor.
Ancak sağlık hizmetlerinde kamu ve özel sektör rolleri arasında gerçekten yeni bir actio finium regundorum'a ihtiyaç var. İtalya'da kamu sağlık harcamaları yalnızca GSYİH'ya kıyasla büyümekle kalmıyor (endişe verici gelecek senaryoları ile); özel olan da öyle (GSYİH'nın %2'sinden fazlası, yaklaşık 30 milyar) aileler ve şirketler tarafından büyük ölçüde cepten destekleniyor. Adapt tarafından sunulan "Kişinin çalışması ve refahı" Yeşil Kitapta yeniden teyit edildiği üzere, sıklıkla - zaten kamu sistemi tarafından garanti edilen mal ve hizmetleri satın almak.
Dolayısıyla ihtiyaç doğar bir rasyonalizasyon, NHS tarafından garanti edilen hizmetlerin hangi müdahale alanı ve hangi konular için sağlanması gerektiğini belirlemek, gerisini kolektif ve bireysel özel inisiyatiflere bırakmak. Özünde, yaklaşık olurdu Organzare, sağlığın korunması, hizmet verimliliği ve maliyet tasarrufu adına, kamu refahı ve özel araçlarla sağlanan.
