Sağlık acil durumu ve Kota 100 arızaları

NHS, Covid-2019 salgınıyla başa çıkmada ciddi şekilde zorlanıyor. Şimdiye kadar hastane yapıları, operatörlerin yetkinliği, profesyonelliği ve fedakarlığı ile zorluklara dayanabildi. Bununla birlikte, bulaşma yayıldıkça, sistemin çökeceğine dair güçlü bir endişe var, o kadar ki hükümet, tam da ABD'de taahhüt edilen "cephe hattının" güçlendirilmesinden başlayarak sektörde acil durum önlemlerine ihtiyaç olduğunu fark etti. (maalesef savunma amaçlı) gizemli virüse karşı savaş: tıbbi ve paramedikal personel. Çeşitli hipotezler inceleniyor: emekli operatörlerin hizmete geri çağrılmasından, belirli süreli istihdam ilişkilerinin kullanılması yoluyla doktor ve hemşirelerin işe alınmasına yönelik olağanüstü bir plana kadar.

Hastane doktorları sendikası Anaoo, 46 doktor da dahil olmak üzere 8 işçinin eksikliğini kınadıktan sonra, halen kayıtlı olan uzman doktorların ve mezun olmayan hemşirelerin kullanılması olasılığına ilişkin teklifler (emeklilerin geri çağrılmasına alternatifler) öne sürdü. Kayıt olmak. Sağlık hizmetlerinin, özellikle kuzey bölgelerde talebin genellikle arz tarafından karşılanmadığı sektörlerden biri olduğunu biliyoruz (örneğin, özel sağlık hizmetlerinde, AB'li ve AB dışı yabancı personelin varlığı oldukça yüksektir). Bununla birlikte, hataların arandığı bir zamanda (bunlar artık koronavirüsten başka bir şeyden söz etmeyen medya tarafından kınanıyor) halk sağlığına yönelik "söylenenler duyuldu" sınırına varan acımasız kesintiler yapılması gariptir. ), kimse son davalardan birinden bahsetmeye cesaret edemiyor personel yeterliliği konusunda günümüzde karşılaşılan zorluklardan biridir. 

Bu davaların eleştirel olmayan bir propagandacısı olan iletişimin gerçek bir sessizliğidir. Sarı-yeşil karşı reformların emekli maaşlarına (Kota 100 ve çevresi) etkileri neler oldu? O dönemde, emeklilik yaşını öne çekecek önlemlerin getirilmesi konusunda pek çok kafa karışıklığı dile getirildi, çünkü bu önlemler eğitim, adalet ve hepsinden önemlisi sağlık gibi bazı stratejik sektörlerde ciddi sorunlar yaratacaktı. Alarmı çalanlar doktor birlikleri ve özel yayınlardı.

İkincisi arasında, 15 Mart 2019 tarihli "Quotidianosanità.it" dergisinde çıkan ve önemli bir bölümünü bildirdiğimiz bir makaleyi hatırlıyoruz: "140'in sonunda "Kota 2018" gereksinimlerini karşılayan Ulusal Sağlık Servisi tarafından istihdam edilen yaklaşık 100 sağlık çalışanı var.. Ve bunlardan 40'in üzerinde (toplam uygun başvuruların bugüne kadar yapılan başvuru yüzdesini dikkate alarak yaptığımız tahminlerimize göre yöneticiler için %22 ila 26 ve yönetici olmayan personel için %28 ila 35 arasında) olası olanlar arasındadır. yeni mekanizma ile 'emekliler'. Tehlikeye işaret eden ilk kişi - makaleye devam etti - olmuştu birkaç hafta önce doktorlar yaklaşık 4.500 profesyonelin olası bir sızıntısını duyuran kişi. sonrahemşireler kırmızı alarm, tahminleri 22 bin birimin üzerinde kayıp olan NHS'nin en kalabalık kategorisi. Bu nedenle, özellikle daha kötü durumda olan, iyileştirme planları olan, personel eksikliklerinin zaten ciddi olduğu ve hizmetlerin üzerinde baskı oluşturduğu Bölgelerde yardım riskten çok: Kota 35 ile emekli olabileceklerin %100'inden fazlası kendi bölgelerinde bulunuyor''. 

O halde makaleye, çeşitli meslekler için aşağıdaki çok özel tablo eşlik ediyordu; hem mutlak değer hem de yüzde olarak olası göç tahminleri. Endişelerin o dönemde de var olduğunun altını çizmeye gerek yok. rebus sic stantibus. Sarı-yeşil hükümetin üst düzey üçlüsü, 4 tarihli 2019 sayılı kanun hükmünde kararnamenin dönüştürülmesini kutlarken (Salvini, babalık talebinde bulunmak ve kendisini temel gelirden ayırmak için yalnızca 100 kotasını gösteren bir işaret gösterdi) kimse bir yıl sonra koronavirüs salgını patlak verecekti. Ancak demagojik ve tamamen haksız gerekçelerle dikte edilen bu hüküm, -dedikleri gibi- emeklilikler de olsa günümüzün zorluklarını ağırlaştırdı. Şimdilik beklenenden az oldu (kamu sektöründe tedbirler geçen yıl 1 Ağustos'ta yürürlüğe girdi). 

Ancak emeklilik sistemindeki yara 2021'in sonuna kadar (ve olağan beklenen tedaviye erişim şartlarını engelleyen kural nedeniyle 2026'nın sonuna kadar) açık kalıyor. Bu nedenle, mevcut gibi durumlarda hizmette kalma seçimi nedeniyle personel ihtiyacının daha da ciddi hale gelmesi olasıdır. yüksek sivil ve profesyonel bir anlayış gerektirir şimdiye kadar kesin olarak mevcut ve belirleyici olmuştur, ancak gelecekte olacağı kesin değildir. Bu arada 31 Aralık 2021 tarihine kadar kazanılan hakkın anılan tarihten sonra da kullanılabileceğini ve yaş şartının yaşam süresine ilişkin artışlar için yeterli olmadığını hatırlatırız. 

Sonuç olarak, bu “viral” acil durumun - sadece sağlık personeli için değil - bugün insani ve ekonomik kaynakları sağlık ve güvenlik gibi mutlak öncelikli durumlardan alan yanlış sosyal güvenlik önlemlerinin sorgulanmasına hizmet edeceğini umuyoruz. İtalyanların. Ancak personel açısından NHS için zorluklar yaratan sadece Conte 1'in sosyal güvenlik politikası değildi. Sayıştay'ın kamu harcamalarını izlerken de belirttiği gibi, bazı mali tedbirler, doktorların göçünü desteklemeye katkıda bulundu halk sağlığı yapıları tarafından: "Bununla birlikte, eksikliklere yanıt vermeyi zorlaştıran birkaç faktör katkıda bulunuyor: özel ve kamu yapıları arasında serbest çalışan olarak çalışma olasılığındaki farklı mevcut rejimler ve dairenin minimum eşiklerinin yükseltilmesi - oran rejimi, yüzde 65.000'lik sabit bir oran ile 15 Euro'ya, bu da serbest çalışan bir doktor için vergileri çalışan bir doktora kıyasla neredeyse üçte iki oranında düşürür ve iş teklifini kamu hizmetinin zararına yönlendirir. Ayrıca, bu, aşağıdakilerle uyumlu olan extramoenia rejimini seçmeyi kolaylaştırır. sabit vergi belirlenen eşik dahilinde ve kurumsal alanda yürütülen faaliyet ile serbest meslek sahibi olarak yürütülen faaliyet arasındaki dengeyi ortadan kaldırır''.