O altă urgență îngrijorătoare: din ce în ce mai puțini medici specialiști în Lombardia. Incapacitatea Italiei de a planifica și preveni evenimentele catastrofale se manifestă nu numai prin cutremure, incendii, prăbușiri, ci și prin amânarea luării deciziilor care se confruntă apoi cu situații dramatice și dificil de rezolvat, precum lipsa medicilor și asistenților în spitalele publice din Lombardia. Alarma a fost trasă de consilierul regional Julius Gallera, și este agravată în Lombardia de lipsuri grave de personal cauzate de un nivel al cheltuielilor pentru personalul angajat de Serviciul Național care este cu aproximativ 5% mai mic decât media națională, ca să nu mai vorbim de Regiuni precum Umbria, unde diferența ajunge la aproape 10 puncte.
Ce se întâmplă? Din acest an în Lombardia se vor pensiona în medie 2000 de medici din spitale dar doar o mie de tineri profesioniști vor fi disponibili pentru a-i înlocui (dacă există bani pentru a-i angaja). Și, dacă lucrurile nu se schimbă repede, se conturează o criză foarte gravă de lipsă de specialiști într-un sistem de sănătate care a fost întotdeauna apreciat (și frecventat de toată Italia) pentru excelența sa.
Din acest motiv este absolut urgenta majorarea adecvata a contractelor de pregatire in scolile de specializare recunoscute de Ministerul Educatiei Publice si Universitatii, la care absolventii de medicina sunt obligati sa se inscrie pentru a dobandi specializarea in cinci ani. Ministerul a recunoscut 1040 la care s-au adăugat, în anul 2018-19, 55 de burse finanțate de Regiune. Dar încă o mie lipsesc pentru a asigura schimbarea generațională.
Contribuția statului nu este nici măcar una care să-ți facă capul învârtit: pentru a garanta specializările, Facultăţile de Medicină primesc 1652 de euro pe lună în primii doi ani, 1710 în ultimele trei. Paradoxal, universitățile noastre formează medici bine pregătiți care, în număr mare, neputându-se specializa sau din cauza constrângerilor de recrutare, își găsesc de lucru doar în străinătate, mai ales în țările europene, pe cheltuiala contribuabilului italian. Cert este că în spitale lipsa personalului pune în pericol calitatea serviciului.
Pe de altă parte, o creștere a cheltuielilor cu personalul de câteva puncte procentuale ar necesita un efort financiar nesustenabil din partea finanțelor proprii ale Regiunii Lombardia. Pe de altă parte, „Contractul de guvernare” dintre Ligă și 5Stelle pe probleme de sănătate pare foarte explicit în acest sens și consideră că este „esențială angajarea personalului medical și sanitar necesar” ținând cont de faptul că „problema timpilor de așteptare”. tot ca urmare a deficitului generalizat de medici specialişti, asistenţi medicali şi personal sanitar”. Potrivit documentului semnat de Matteo Salvini și Luigi Di Maio „locurile pentru pregătirea de specialitate a medicilor ar trebui să fie determinate de nevoile reale de asistență medicală și luând în considerare și pensionările, asigurându-se astfel o armonizare între locurile la cursurile de licență și locurile la cursurile de specializare.
Realitatea este că această armonizare nu există, iar locurile de pregătire de specialitate sunt de fapt determinate de doi factori: capacitatea școlilor universitare de a primi doctori în formare și finanțarea de burse de către MIUR. Prin urmare, dacă pe de o parte poate fi necesară creșterea numărului de absolvenți în medicină, și prin revizuirea numărului plafonat, pe de altă parte va fi necesară creșterea burselor pentru absolvenți. Este necesar să se permită mai pe scară largă medicului nou absolvent să aibă acces la unitatea sanitară pentru a dobândi abilitățile teoretice și tehnico-practice necesare desfășurării specializării medicale alese. Analiza este corectă, dar în acest moment ar trebui să trecem de la cuvinte la fapte. Șeful Guvernului ar trebui să înceapă, cu pașii treptat inevitabile, implementarea programului său. Urgența de astăzi este Lombard, dar în realitate viitorul spitalelor publice este pus în pericol in tara noastra. În Lombardia s-ar aștepta la un strigăt nu doar de la consilier și întreaga juntă, ci și de la consilierii opoziției, începând cu 5 Stele și PD.
Pe lângă bătălia politică cu guvernul central, Lombardia însăși, fără a merge pe drumul reducerilor pure și simple, ar putea alege în mod autonom să raționalizeze imediat sistemul spitalicesc, cel puțin atenuând problemele critice de personal și garantând continuitatea și calitatea serviciilor. Aceasta înseamnă, în ciuda localismelor deseori fomentate de o clasă politică incapabilă de a construi viitorul, pregătirea unui plan de transformare a micilor spitale din instituții de îngrijire acută în centre de boli cronice, în special pentru vârstnici, pentru îngrijiri medicale de gardă și pentru împiedică cetățenii să înfunde camerele de urgență ale spitalelor care trebuie să trateze cazuri acute. Pentru a da un exemplu și fără a dori să „importăm” modele, ar fi util să reflectăm asupra realității serviciului de sănătate din Marea Britanie care, cu 63 de milioane de locuitori, are 387 de spitale în timp ce Italia, cu 60 de milioane, are 1400.
În prezent, în Lombardia există aproximativ douăzeci de structuri care ar putea fi reconvertite. Din acest punct de vedere Lombardia rămâne în urma altor regiuni învecinate care au început deja o reorganizare a sistemului spitalicesc. Oferirea unui serviciu de calitate în centrele spitalicești capabile să trateze pacienții care manifestă forme acute de îmbolnăvire trebuie să fie rezultatul unui proiect serios de reorganizare care nu închide nimic, crește oferta de servicii pentru patologii cronice și permite structurilor „adevărate” spitalelor să aibă personal adecvat asigura calitatea si eficienta serviciilor. În „aşteptarea de încredere” că „Contractul guvernamental” privind asistenţa medicală îşi va produce efectele, s-ar putea realiza reorganizarea reţelei pentru a valorifica cât mai bine resursele. Negocierea cu guvernul Conte asupra autonomiei regionale, care a început deja cu guvernul Gentiloni, nu va aduce un râu de bani suplimentari în cuferele regionale, ci doar un transfer de competențe. Problemele critice existente ar sfătui instituțiile lombarde să ia decizii oportune și curajoase, implicând toate forțele politice și sociale într-o confruntare constructivă. Responsabilități egale revin și opozițiilor, PD și 5Stelle, care în Lombardia ar putea ieși dintr-o condiție de minoritate obiectivă prin contestarea majorității tocmai pe punerea în aplicare a „contractului” guvernamental pe o problemă atât de importantă precum cea a eficienței publicului. rețeaua de spitale.
