„Cine nu ar fi disponibil, pentru costul de 20 sau 30 de euro pe an, să garanteze posibilitatea de a putea conta pe o rentă viageră de 600 sau 900 de euro pe lună în caz de neautosuficiență?” Aceasta este reflectarea lui Demetrio Houlis, președintele Emapi, (Organismul de asistență reciprocă pentru profesioniștii italieni), care a vorbit în această dimineață la o conferință despre îngrijirea medicală suplimentară pentru liber profesioniști.
Provocarea se bazează pe observarea unui drastic reducerea cheltuielilor cu sănătatea publică, care se asociază cu scăderea așteptată a pensiilor viitoare pentru liber profesioniști, ca urmare a intrării în vigoare a metodei contributive care va implica - cu cote în medie în jur de 10% - rate de înlocuire chiar sub 20%.
Un decalaj, așadar, care se lărgește. Pe de o parte i contractarea veniturilor din muncă, pe de altă parte, așteptările privind ratele pensiilor, reduse în raport cu sistemul de salarizare. Și reducerile la NHS, care nu pot fi amânate pentru a reduce cheltuielile curente și datoria Regiunilor, precum și pentru a reduce deficitul public.
Este suficient să spunem că Italia, în 2011, a donat 7,3% din PIB (față de 8.7% în 2007) o cifră care plasează Italia pe locul al optsprezecelea din 31 de țări OCDE, și sub primele națiuni europene, cu o cheltuială pe cap de locuitor de 3080 de dolari față de, de exemplu, 4072 în Germania.
„Introducerea costurilor standard și reducerea deșeurilor sunt bune, dar multe cheltuieli sunt incompresibile, precum cheltuielile de asistență pentru cei neautosuficienti”, a comentat Houlis în marja întâlnirii, menționând că eficientizarea sistemului nu înseamnă înseamnă întotdeauna protejarea – pe termen scurt – a nivelurilor minime de asistență: „așa-numitele reduceri provoacă o adevărată alarmă socială, pentru că sunt resimțite de cele mai slabe categorii ale populației și – continuă Houlis – situația este destinată să se înrăutățească, având în vedere reducerea suplimentară a cheltuielilor, în perioada de trei ani până în 2014, de aproximativ 8 miliarde”.
Combinația acestor elemente a determinat Emapi să conceapă un nou model de asistență credibil și eficient pentru a proteja clienții din domeniul asistență medicală suplimentară și protecție pentru cei neautosuficienti: „timpii de răspuns ai NHS pentru intervenții chirurgicale sau diagnostice ridicate, deja în trecut, au fost adesea neadecvați. Astăzi, odată cu reducerile în desfășurare și cu cele anunțate, fenomenul este destinat să se agraveze, ridicând și întrebări bine întemeiate cu privire la capacitatea NHS de a face față în mod substanțial acelorași niveluri esențiale de asistență”.
Securitatea socială privată trebuie, așadar, să ia în considerare problema deplasării domeniului de acțiune acolo unde sectorul public nu mai poate garanta un serviciu adecvat. Dar drumul este încă lung, de când în Italia 90% din cheltuielile cu asistența medicală privată sunt suportate direct de familii și doar 10% trec prin forme mutuale sau de asigurare, față de 60% în Franța și 40% în Germania.. Deci, cum pot fi sustenabile cheltuielile medicale private – pentru buzunarele familiilor – având în vedere perspectivele sumbre ale sănătății publice și certitudinea pensiilor reduse în viitor?
O convergență a finanțelor private este așadar necesară, potrivit Emapi, și în lumina unei evoluții în context occidental care face inevitabilă o regândire profundă a bunăstării universaliste a unei matrice europene.
Imposibil să nu mai vorbim de comentariile lui Mario Draghi cu privire la „depășirea” regimului de bunăstare tradițional, care nu mai este sustenabil din cauza ineficiențelor moștenite din managementul prost priceput, dar și din cauza dinamicii demografice care dictează limitele intervenției statului.
„Rândul” Emapi urmărește, așadar, să deschidă dezbaterea asupra necesității revizuirii profunde a sistemului, delegând protecția efectivă a drepturilor de bază și a serviciilor esențiale sectorului public, repoziționând în același timp rolul finanțării asigurărilor pe excelență, asistență medicală suplimentară și protecția cei cu handicap.
