Por cada 10 euros gastos em cuidados de saúde, dois são desperdiçados. A dar o alarme sobre a sustentabilidade dos sistemas de saúde, incluindo o italiano, estão a revista The Lancet, que ontem inaugurou a série de artigos “Right Care” em Londres, e a OCDE, que publicou hoje um relatório.
“A superutilização e a subutilização dos serviços e intervenções de saúde atingiram proporções epidêmicas – afirma a pesquisa da Organização – não só pondo em risco a sobrevivência dos sistemas de saúde em todo o mundo, mas também minando a possibilidade de uma cobertura de saúde equitativa e sustentável e a direito universal à saúde”.
Segundo os autores da série The Lancet, o uso excessivo e injustificado de intervenções de saúde de eficácia não comprovada e a subutilização de serviços eficazes “coexistem em todos os sistemas de saúde em graus variados, piorando os resultados clínicos, psicológicos e sociais; resultando em uma alocação inadequada de recursos e, portanto, um desperdício evitável".
Os exemplos são muitos: tomografia computadorizada e ressonância magnética são usadas indevidamente para dores nas costas e dores de cabeça, antibióticos para infecções virais do trato respiratório; densitometria óssea, exames pré-operatórios como eletrocardiograma, radiografia de tórax, ultrassom de estresse em pacientes de baixo risco, antipsicóticos em idosos; imagem cardíaca em pacientes de baixo risco, rastreamento de câncer de eficácia não comprovada (Psa, Ca-125), cesarianas sem indicações clínicas.
«A série Lancet e o relatório da OCDE - diz Nino Cartabellotta, Presidente da Fundação Gimbe - estão perfeitamente alinhados com o que relata o Relatório de Sustentabilidade do NHS 2016-2025, apresentado pela Fundação Gimbe no dia 7 de junho no Senado da República . De acordo com nossas estimativas, na Itália, de fato, cerca de 11 bilhões/ano são corroídos pelo uso excessivo e subutilizado de serviços e benefícios de saúde, aos quais devem ser adicionados mais de 13 bilhões relativos a fraudes e abusos, compras a custos excessivos, complexidades e coordenação inadequada dos cuidados'.
«Considerando que a maioria das intervenções de saúde se situa numa zona cinzenta, onde o perfil risco/benefício não é tão claro – continua Cartabellotta – é fundamental ter em consideração as preferências dos doentes. É por isso que é impossível melhorar a adequação das intervenções de saúde sem o envolvimento de cidadãos e pacientes por meio de tomada de decisão compartilhada, uma estratégia de eficácia documentada para reduzir o desperdício, expectativas irrealistas de pacientes e familiares e litígios médico-legais".
