हेल्थकेयर, अलविदा प्रतीक्षा सूची: पुर्तगाली मॉडल मानक निर्धारित करता है

एक समय पुर्तगाल था, एक ऐसा देश जिसके पास, हमारी तरह, अपनी राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय: €2.150 बनाम €2.446 इटली में) को वित्तपोषित करने के लिए बहुत सारे संसाधन नहीं हैं और जो, इटली की तरह, कुछ के लिए है हल करने का समय बहुत लंबी प्रतीक्षा सूची की समस्या. पिछले बाईस वर्षों में, प्रतीक्षा सूची को कम करने के विशिष्ट उद्देश्य के साथ, पुर्तगाल में कई उपाय किए गए हैं, उनमें से कई महंगे और अप्रभावी हैं। 

यह सब 1995 में शुरू हुआ, जिस वर्ष PERLE - Programa Específico de Recuperação de Listas de Espera - को पेश किया गया था, जिसे बाद में 1998 में PPA - Programa de Promoção do Acesso नाम दिया गया। प्रतीक्षा सूची को कम करने के उद्देश्य से किए गए दोनों कार्यक्रमों को शुरुआत में प्रतीक्षा समय को कम करने के अलावा कोई सफलता नहीं मिली, जो फिर अपने प्रारंभिक स्तर पर वापस आ गया (दुर्भाग्य से, खर्च किया गया पैसा वापस नहीं मिला)। 2002 में PECLEC - Programa Especial de Combate as Listas de Espera Cirúrgicas नामक एक नए कार्यक्रम की बारी थी। पुर्तगाली से अपरिचित लोगों के लिए, शीर्षक "प्रतीक्षा सूची से लड़ने" का वादा करता है और दो साल में उन्हें खत्म करने का अविश्वसनीय रूप से महत्वाकांक्षी लक्ष्य है।  

आक्रामक प्रस्तावों के बावजूद, 2002 के बाद प्रतीक्षा सूची न केवल गायब नहीं हुई थी, बल्कि पहले से कहीं अधिक लंबी हो गई थी। इसके बाद एक और रास्ता अपनाने का निर्णय लिया गया जिसने उद्देश्य को प्रतीक्षा सूची से प्रतीक्षा समय में स्थानांतरित कर दिया। 2004 में, SIGIC - Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Ciurgia का जन्म इस नए दृष्टिकोण से हुआ था। यह नया दृष्टिकोण पहली बार एक नए सहयोगी का उपयोग करता है: एक शक्तिशाली कम्प्यूटरीकृत प्रणाली जो प्रतीक्षा समय, सेवाओं की मात्रा और सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के प्रदर्शन को पारदर्शी और सुरक्षित तरीके से (गोपनीयता के संदर्भ में) एकत्र करती है।  

SIGIC का मूल सिद्धांत यह है कि यदि किसी मरीज का निर्धारित समय के भीतर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो वह एक वाउचर का हकदार होता है, जिसके साथ उसे किसी अन्य अस्पताल (पुर्तगाल में सार्वजनिक या निजी) में स्थानांतरित किया जा सकता है और उसका ऑपरेशन (हमेशा मुफ्त) किया जा सकता है। चार्ज) पूर्व-स्थापित समय के भीतर। मरीजों के लिए लाभ स्पष्ट है, एक बार जब वे अपने रेफरल अस्पताल में अपनी सर्जरी के लिए अधिकतम प्रतीक्षा समय के 70% तक पहुंच जाते हैं, तो वे किसी अन्य सार्वजनिक या निजी सुविधा में स्थानांतरित होने और तुरंत ऑपरेशन करने के लिए कह सकते हैं।  

लेकिन एक अच्छी प्रतिष्ठा से परे कुशल होने से अस्पतालों को क्या हासिल होता है? इसका उत्तर सरल है: यदि कोई अस्पताल उससे संबंधित रोगी का ऑपरेशन करता है, तो इसकी प्रतिपूर्ति संबंधित DRG (चिकित्सा प्रक्रिया) के अनुसार की जाती है, लेकिन यदि किसी रोगी का कुछ दिनों के भीतर ऑपरेशन नहीं किया जाता है (जो प्रक्रिया और रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है) स्थिति) रोगी को सूचना प्रणाली के माध्यम से किसी अन्य अस्पताल को स्थानांतरित करने और चुनने का अधिकार है, जिसका प्रदर्शन अच्छा है और प्रतीक्षा समय कम है। स्थानांतरित रोगी का स्वागत करने वाला अस्पताल प्रतिपूर्ति धन अर्जित करता है जो अब संबंधित अस्पताल में नहीं बल्कि नए अस्पताल में जाएगा जहां रोगी का ऑपरेशन किया गया था।

संक्षेप में, पैसा हस्तांतरित रोगी के साथ "यात्रा" करता है जो सबसे कुशल और नैदानिक ​​रूप से प्रभावी अस्पतालों के लिए आय का एक अतिरिक्त स्रोत बनता है। 2012 के बाद से, जिन अस्पतालों से मरीजों को स्थानांतरित किया जाता है, उनके पास अपने मरीजों को सुधारने और "रखने" के लिए एक अतिरिक्त प्रोत्साहन होता है क्योंकि वे स्वयं प्रतिपूर्ति के 10% के बराबर स्थानांतरित प्रत्येक रोगी के लिए दंड का भुगतान करते हैं। प्रतिभाशाली!  

एक बार सिस्टम की व्याख्या हो जाने के बाद, यहाँ SIGIC के परिणाम हैं: पाँच वर्षों में एक वैकल्पिक सर्जिकल ऑपरेशन के लिए औसत प्रतीक्षा समय 63% कम हो गया है, औसतन आठ महीने से केवल तीन महीने। यह सुधार केवल एक डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग करके रोगियों के प्रबंधन के नए तरीके से ही संभव हुआ है। प्रदर्शन की गुणवत्ता के परिणामों के बिना सार्वजनिक और निजी संरचनाओं में किए गए हस्तक्षेपों की संख्या में 40% की वृद्धि हुई। सार्वजनिक संरचनाओं के प्रति प्रारंभिक संशय के बावजूद, यह देखा गया है कि कभी भी, यहां तक ​​कि कार्यक्रम की शुरुआत में भी, रोगियों के लिए सार्वजनिक से निजी क्षेत्र में बड़े पैमाने पर पलायन नहीं हुआ, जो प्रतीक्षा समय से अधिक हो गए थे। सभी सार्वजनिक और निजी सुविधाओं ने नियमित काम के घंटों के दौरान प्रासंगिक रोगियों के लिए उत्पादकता बढ़ाकर SIGIC को जवाब दिया है और स्थानांतरित रोगियों (इंट्रा मोनिया) के लिए अतिरिक्त काम के घंटे बढ़ाकर उत्पादन क्षमता भी बढ़ाई है। निजी क्षेत्र ने शेष अतिरिक्त मांग को अवशोषित कर लिया है।  

मैं "और वे सभी खुशी से रहते थे और समय पर काम करते थे" के साथ निष्कर्ष निकालेंगे, लेकिन मैं पुर्तगाली नहीं हूं और मुझे आश्चर्य है: "अगर इटली में सिगिक पेश किया गया तो क्या होगा?"।