क्या इटालियन वास्तव में आनुवंशिक कारणों से कोविड-19 के संपर्क में हैं? और क्या यह सच है कि पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं? और अनुवांशिक मतभेदों का विश्लेषण उपचार और रोकथाम में कैसे मदद कर सकता है? इन सवालों के जवाब के लिए, हमने सीधे पूछा प्रोफेसर स्टेफानो दुगा, आणविक जीव विज्ञान के पूर्ण प्रोफेसर ह्यूमैनिटास यूनिवर्सिटी के, जो अन्य शोधकर्ताओं के साथ मिलकर एक अध्ययन कर रहा है, जिसका उद्देश्य उन आनुवंशिक कारकों को समझना है जो संक्रमण की संवेदनशीलता को प्रभावित करते हैं, रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम की गंभीरता और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में देखे गए लक्षणों की अधिक गंभीरता: "एक पहला विश्लेषण पूरी आबादी के नमूने पर किया गया और एसीई2 और टीएमपीआरएसएस2 नामक दो झिल्ली प्रोटीनों पर ध्यान केंद्रित किया गया, जो कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश के लिए रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करते हैं, वास्तव में इतालवी और चीनी आबादी के बीच आनुवंशिक रूपों को उजागर किया है, और यह भी यूरोपीय एक। हालाँकि, अब हम मिलान पॉलीक्लिनिक और मिलान बिकोका विश्वविद्यालय के सहयोग से हाल के महीनों में हमारे अस्पताल में अस्पताल में भर्ती मरीजों के डेटा का विश्लेषण करते हुए पूरे जीनोम का अध्ययन कर रहे हैं। नतीजे कुछ हफ्तों में आ जाएंगे।"
प्रोफेसर, तो हम अभी भी यह नहीं कह सकते कि इटालियंस के पास एक जीनोम है जो उन्हें कोविद -19 की तुलना में अधिक जोखिम में डालता है?
"नहीं। अभी के लिए हम हमेशा से जानते हैं कि व्यक्तियों के बीच अनुवांशिक मतभेद व्यक्ति के आधार पर किसी बीमारी की संवेदनशीलता या लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं। पिछले दो कोरोनोवायरस महामारियों सार्स और मेर्स के लिए भी यही स्थिति थी। निश्चित रूप से, तथापि, हमारे शोध के परिणाम दो पहलुओं के लिए महत्वपूर्ण होंगे।"
क्वालि?
"इस बीच, डीएनए के माध्यम से, उन रोगियों की पहचान करने के लिए जो सबसे अधिक जोखिम में हैं। अब तक वायरस ने हमें आश्चर्यचकित कर दिया है और हम इसकी गंभीरता और सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों की भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं हैं, सिवाय आम तौर पर एक उन्नत उम्र के और पिछले विकृतियों के साथ। जेनेटिक लिंक को गहरा करके हम मरीजों को स्तरीकृत करने और स्वास्थ्य देखभाल को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करने में सक्षम होंगे। और फिर उपचार के संबंध में, टीके की प्रतीक्षा करते समय, पहले से मौजूद दवाओं की विशेषताओं का फायदा उठाने और अन्य विकृतियों के लिए उपयोग करने में सक्षम होने के लिए लक्ष्यों की पहचान करना निर्णायक होगा "।
क्या आपकी पढ़ाई भी वैक्सीन की रेस में काम आएगी?
"वैक्सीन में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करना शामिल है, विशेष रूप से वायरस की सतह प्रोटीन, तथाकथित स्पाइक्स के खिलाफ। वायरस की सतह पर पाए जाने वाले प्रोटीन के बारे में हमें पहले से ही जानकारी है, वायरस का जीनोम अनुक्रम महीनों से ज्ञात है, अब समस्या एक प्रभावी टीका खोजने की है। हालाँकि, इसमें समय लगेगा, मुझे लगता है कि कम से कम डेढ़ साल, क्योंकि वायरस की सतह प्रोटीन, जो हमारी कोशिकाओं में घुसने के लिए आवश्यक हैं, शर्करा से भरपूर होती हैं और इससे बंधन में सक्षम एंटीबॉडी प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है उन्हें विशेष रूप से "।
आनुवांशिकी पर लौटते हुए, क्या यह सच है कि पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है? पहले तो ऐसा लगा, फिर संक्रमण के आंकड़ों में महिलाओं की संख्या अधिक दिखी।
"यह सच है, अब थोड़ी अधिक संक्रमित महिलाएं हैं, लेकिन पुरुष व्यक्तियों में अधिक गंभीर लक्षण और महिलाओं की तुलना में औसत मृत्यु दर दोगुनी दर्ज करना जारी है। यह भारत, ईरान और पाकिस्तान को छोड़कर दुनिया के लगभग हर देश में सच है, उन कारणों से जो उन देशों की सामाजिक आदतों से अधिक संबंधित हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, महिलाएं कम गंभीर रूप से बीमार होती हैं क्योंकि उनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो पुरुषों की तुलना में कुख्यात रूप से अलग और अधिक लचीली होती है। साथ ही एण्ड्रोजन हार्मोन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है। वास्तव में, हमारे हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के खिलाफ दवाएं लेने वाले रोगी, एक निश्चित आयु से अधिक एक बहुत ही सामान्य बीमारी, SARS-CoV-2 रोग के अधिक गंभीर रूपों के प्रति कम संवेदनशील थे। यह संभावना है क्योंकि इसका मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एण्ड्रोजन उत्तेजना को कम करती हैं।"
जिसे फिर पुरुषों में वायरस को रोकने के लिए भी माना जा सकता है?
"स्विट्जरलैंड में भी वे इसे निवारक रूप से परीक्षण कर रहे हैं, अभी के लिए ये प्रारंभिक परीक्षण हैं, लेकिन मैं इस बात को बाहर नहीं करता कि वे चिकित्सीय स्तर पर उपयोगी हो सकते हैं। यह नहीं भूलना चाहिए कि एक अन्य कारक जो पुरुषों को अधिक उजागर करता है वह सहरुग्णता है, यानी एक ही व्यक्ति में कई अलग-अलग विकृतियों का सह-अस्तित्व। कोविड-19 के मामले में मुख्य सहरुग्णता, यहां तक कि ट्यूमर से भी अधिक, हृदय रोग है, जो पुरुष आबादी को अधिक बार प्रभावित करता है।"
क्या तथाकथित "प्रतिरक्षा लाइसेंस" के लिए आपके अध्ययन के परिणाम काल्पनिक चरण 3 में भी उपयोगी हो सकते हैं?
"नहीं, इसलिए भी कि आनुवांशिक अंतर संक्रमित होने की संभावना के बजाय बीमारी के गंभीर रूप से पीड़ित होने की संभावना को प्रभावित करते हैं। इसलिए हमारे अध्ययन रोगियों की सबसे नाजुक श्रेणियों को अधिक प्रभावी तरीके से सहायता प्रदान करने और नए चिकित्सीय लक्ष्यों, यानी नई दवाओं को खोजने के लिए उपयोगी होंगे।
वायरस बहुत लगातार साबित हुआ है और यह जानने के लिए कि हमारी कोशिकाओं में "छिपाना" कैसे है: कई रोगी स्पर्शोन्मुख हैं और बरामद रोगियों के मामले भी हैं जो पहले नकारात्मक परीक्षण करते हैं और फिर सकारात्मक परीक्षण करते हैं। हम इसे कैसे समझाएं?
"यह तंत्र अन्य वायरस के साथ भी होता है: वे एक निश्चित समय के लिए हमारे शरीर में शांत रहने में सक्षम होते हैं, और फिर सक्रिय हो जाते हैं। हमने देखा है कि ऐसे कई संक्रमित लोग हैं जो स्वाब के लिए सकारात्मक परीक्षण करने के लिए पर्याप्त संक्रमित नहीं हैं। वे स्पर्शोन्मुख हैं, छूत को रोकने की दृष्टि से सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि उनकी पहचान करना बहुत मुश्किल है। इस कारण से, सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ-साथ वायरस की खोज के लिए स्वैब जारी रखना महत्वपूर्ण है। दक्षिण कोरिया में, स्पॉट चेक ने काम किया, लेकिन पहले इतालवी प्रकोपों में से एक Vo' Euganeo के डेटा ने भी हमें बताया कि 40% रोगियों में कोई लक्षण नहीं था"।
क्या दूसरे कोरोना वायरस भी ऐसे ही थे?
"नहीं, सार्स अधिक गंभीर था लेकिन कोई स्पर्शोन्मुख मामले नहीं थे, और इसलिए यह लक्षणों वाले व्यक्तियों की निगरानी के लिए पर्याप्त था। मेर्स और भी घातक था लेकिन बहुत संक्रामक भी नहीं था। इन दोनों की तुलना में सार्स-सीओवी-2 कम घातक लेकिन ज्यादा संक्रामक है।"
आने वाले महीनों में क्या होगा इसके बारे में आपका क्या विचार है?
“वैक्सीन के लिए, जैसा कि मैंने कहा, इसमें समय लगेगा। यह सच है कि जल्दबाजी है, लेकिन सम्मान के लिए जरूरी कदम भी हैं। यह एक ऐसा वायरस है जिसके बारे में हम अभी भी बहुत कम जानते हैं, हम अभी इसका पता लगा रहे हैं। कुछ समय में संक्रमण में थोड़ी सी भी बढ़ोतरी मुझे हैरान नहीं करेगी”।
